哪些症状应看风湿免疫科

刘湘源

在风湿免疫科门诊常听患者这么说：“原来我真不知道这些症状应找风湿免疫科大夫看!”“我原来得过风湿病，没想到新出现的症状竟然也与这种病有关!”“如果我早找你们看，我的病就不会耽误了。”等等。由此可见，很多老百姓对风湿免疫病的认识还很不够。对这类疾病的深入了解需花很多的时间和精力，但起码需要了解的是哪些临床表现应该找风湿免疫科大夫。因此，我特意列举以下风湿免疫病方面的常见症状供大家参考。

1关节肿痛或疼痛：多数风湿免疫病表现有关节症状，可轻可重，持续时间可长可短，可同时伴局部发红发热，也可以仅表现为疼痛。可为游走性或固定性，也可呈发作性。值得注意的是，如果关节有明显的肿胀，那一定要就诊了。

2肌痛、肌无力：如皮肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

3雷诺现象：雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白，得暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。

4口眼干燥：口眼干燥不仅可见于糖尿病、尿崩症及使用某些药物如抗抑郁药，更多地见于原发或继发性干燥综合征。

5下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状，主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活动后症状可得到改善。

6足跟痛或其他肌腱端部位疼痛：很多的血清阴性脊柱关节病患者可出现这些表现。

7多系统或脏器损害：多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个系统或脏器。

8不明原因的发热：对于长期发热，经抗生素或抗结核治疗无效，并排除肿瘤者，一定要考虑风湿免疫病的可能。

9复发性眼炎、外生殖器溃疡和口腔溃疡：白塞病可出现这种表现。

10易感冒：原发或继发性免疫功能低下者容易感冒。

11其他表现：如结节样红斑、光过敏、复发性血栓形成、关节或肌肉僵硬、复发性耳郭肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指(趾)、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。

总之，风湿免疫病的表现多种多样，以上列举的临床症状只是一些常见表现，目前患这类疾病的患者越来越多，希望广大的患者能时刻警惕，及时到风湿免疫病专科就诊，避免漏诊和误诊。