张仲景用姜有法度等

孙　铭

张仲景的《伤寒论》《金匮要略》中用药法度严谨，尤重药物的炮制、配伍、煎法、服法等。现就其用姜规律分析如下。

炮姜与姜汁的运用

仲景根据“辛甘发散为阳”的经旨，提出甘草干姜汤以复阳气，方中干姜炮用，重在温中，取其守而不走，所以《伤寒论》说：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳……”方中甘草补中益气，干姜温中复阳，炮用守而不走。中阳得复，脾气健运，则厥愈足温。《金匮要略》亦有“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必臃，多涎唾，甘草干姜汤以温之……”方中炙甘草重在补土，炮干姜重在温中，亦即“虚则补其母”的方法。生姜汁的运用，见于《金匮要略》的生姜半夏汤，方中用生姜汁，取其辛散之力，以奏散寒逐饮之效。仲景除上述二方分别使用炮姜和生姜汁外，其余都是采用生姜和干姜。

生姜的运用

生姜味辛微温，在运用上随配伍不!同而作用各异。仲景著述中，生姜主要有以下三方面作用。

解表散邪多取生姜辛散之力，而佐辛温之品，以解散寒邪；或配大枣之甘，以行脾之津液而调和营卫。如桂枝汤中，生姜佐桂枝以解肌；越婢汤中，生姜佐麻黄以发越水气；射干麻黄汤中，生姜配细辛散寒行水以治咳而上气；小柴胡汤中，生姜配大枣助少阳生发之气以和解少阳；大柴胡汤中，生姜配半夏扶胃阳止呕以表里双解。

降逆止呕取生姜辛散，配降逆和胃药物，以治呕秽、胸痹、噫气等证。如橘皮竹茹汤中，生姜配橘皮以和胃降逆；吴茱萸汤中，生姜散逆止呕，升清降浊，使胃浊随茱萸而下泄；旋覆代赭汤中，姜枣和脾养胃；其他如小半夏汤、橘皮汤、橘枳姜汤等方，皆能降逆蠲饮，和胃止呕。再如真武汤，本为温阳散水之剂，但方后说：“若呕者，去附子，加生姜。”又通脉四逆汤方后说：“呕者加生姜二两。”栀豉汤中亦有呕加生姜的记载。

补虚益血取生姜辛通卫气，配甘药治虚劳虚寒里急的腹痛。如温建中脏的小建中汤、黄芪建中汤之类，配伍温补之品，以治血虚寒结的腹痛。如温血散寒之当归生姜羊肉汤，配伍炙甘草、大枣以温养胃气，资营血之源。而治气血不足，心力不继，脉结代，心动悸之炙甘草汤，以生血复脉。

中药缓解前列腺增生

戴秀娟

如果某一天你突然感到小便淋沥难出，小便时间长了而排尿量却少了，那么很可能是患了前列腺增生。

你可以在家中尝试以下方法应急：

热敷热敷下腹部膀胱区和会阴部，对尿潴留时间较短，膀胱充盈不十分严重的患者有较好疗效。

敷脐将适量细盐炒热后用布包好热敷肚脐，也能收到较好疗效。

按摩顺肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按关元穴(脐下3寸)，并用手指自膀胱上方朝下轻压膀胱，以助小便排出。

此外，还可以采用热水坐浴或打开家中水龙头，使其慢慢滴水。听其声音，诱发排尿。如上述方法无效，应及时去医院就诊。

食疗药膳也可帮助缓解前列腺增生症状。

杏梨石韦饮苦杏仁10克，石韦12克，车前子15克，大鸭梨1个，冰糖少许。把苦杏仁去皮打碎，鸭梨去核切块。与石韦、车前子加适量水共煮，待熟后加入冰糖代茶饮。该方泻肺火，利水道。

利尿黄瓜汤黄瓜1根切片，(艹扁)蓄15克，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎(艹扁)蓄、瞿麦，去渣取汁，把药汁重新煮沸，加入黄瓜片，再加调料，冷后即可服用。

参芪冬瓜汤党参15克，黄苠20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。把党参、黄芪放入沙锅内加水煎15分钟，去渣滤清，趁热加入冬瓜片，继续煎到冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用。该方可健脾益气，升阳利尿。

桂浆粥肉桂5克，车前子30克，粳米50克；先煎肉桂、车前子去渣取汁，后入粳米煮。粥熟后加入红糖，空腹食用。该方可温阳利尿。