壮骨健膝药酒治疗膝关节骨性关节炎27例

(东海县人民医院，江苏 东海 222300)

膝关节骨性关节炎，俗名老年膝，又称膝退行性关节炎、膝增生性关节炎，是伴随着年龄增高而出现的膝关节退行性改变，以膝关节骨质增生、关节隙变窄、软骨下骨软化为典型病理特征，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限或致残的重要原因。近年来，笔者自拟壮骨健膝药酒治疗本病27例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

本组27例，男17例，女10例;50岁以下2例，51～60岁5例，61～70岁8例，71岁以上12例。均经X线摄片诊断为膝关节骨性关节炎。患者临床常见:双侧或单侧膝关节疼痛，以刺痛为主，膝不稳，行走障碍，晨僵，畏寒喜暖，骨擦音，膝关节轻度肿胀，关节周围压痛等。

2 治疗方法

方药组成：金钱白花蛇1条，蜈蚣10条，枸杞子150 g，全蝎10 g，怀牛膝150 g，姜黄150 g，制草乌10 g。取50度以上白酒适量，密封浸泡10 d，每天晚上饮用1次，分为30 d左右饮完,之后再加酒浸泡10 d，分次饮用30 d。此为1个疗程。说明:用酒量不必固定，可以根据患者的酒量大小而增减，以每天饮用50 mL为宜。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 饮用1疗程后,显效：膝关节疼痛消失，行走无障碍，骨擦音消失，关节周围无压痛者；有效：疼痛、行走障碍、骨擦音、关节周围压痛等症状明显减轻者；无效：疼痛，行走障碍，骨擦音，关节周围压痛等症状未见改善者。

3.2 治疗结果 显效14例，有效13例，无效0例，总有效率100%。

4 体会

膝关节骨性关节炎作为中老年常见病，多发病，给患者的生活造成了较大影响，轻者疼痛不适，重者肢体致残不能行走。西医给予消炎镇痛药对症治疗，常用氨糖美辛、布洛芬缓释胶囊(芬必得)等，但药物依赖性高，停药后病情容易反复，若长期服用易引起骨质疏松、胃肠道反应等常见副作用，还可能对肝、肾功能造成损害，治疗效果多不理想。

中医学认为，本病属骨痹范畴，多由于年老肾气衰退，肾不主骨，气不行血，瘀血阻络所致。人过中年，肾气逐渐衰退，肾精不足，骨髓空虚，骨失所养，不荣则痛，气虚则无力推动血液运行，血行迟滞，久而成瘀，瘀血阻络，血行不畅，不通则痛。劳累后气虚更甚，故劳累后疼痛加重，不能远行；瘀血致病，以刺痛为其特点，并且得热则缓，遇寒则重，所以到了夜间及遇冷后关节疼痛明显，晨起后关节僵硬，病久可以出现关节肿胀变形。因此治疗上当以补肾益精，活血通络为法。方中枸杞子、怀牛膝二药同用，补益肝肾，滋补精血，营养骨骼，强筋健骨，以治其本；姜黄、制草乌性味辛热，具有祛风散寒，温经止痛之功效，金钱白花蛇、蜈蚣、全蝎3味虫类药皆属辛味，均具有良好的通络止痛作用，此外，怀牛膝、姜黄二药还具有活血祛瘀之功效，诸药合用，共治其标。采用白酒浸泡，可以进一步加强活血通络的效果。药、酒合用，则具有补肾散寒、活血通络之功效，临床疗效确切，且无止痛药的副作用。现代药理研究证实，姜黄、怀牛膝、制草乌、金钱白花蛇、全蝎、蜈蚣等药物均有较强的抗炎、镇痛作用，还可以抗凝、降低血液黏稠度，以改善局部血液循环；枸杞子有促进骨髓造血、抗衰老的作用。运用酒剂为法，服用方便、节约药材、减少花费的优点，患者易于坚持，远期疗效较好，值得临床推广。

[1]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社.

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