欣康合银杏叶注射液治疗不稳定型心绞痛30例

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(吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

临床上对不稳定型心绞痛的常规治疗方案是扩冠、改善心肌供血、抗血小板聚集、抗凝[1-3]。本文在上述常规治疗方案的基础上加用银杏叶制剂，观察其能否提高治疗不稳定型心绞痛的有效率。

1 临床资料

本组60例，均为我院住院患者，符合WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准；未合并重度高血压、糖尿病、慢性肺部疾病以及严重肝、肾功能损害；排除急性心肌梗死、严重心律失常、失代偿心肺功能不全及对银杏叶制剂过敏者。随机分为两组：实验组30例，男18例，女12例，年龄43～65岁，平均(52.3±7.5)岁，病程1个月～10年；对照组30例，男19例，女11例，年龄41～64岁，平均(53.6±8.4)岁，病程1个月～12年。两组差异无显著性(P>0.05)。

2 治疗方法

2.1 治法 实验组用银杏叶注射液(2 mL/支，三九万荣药业有限公司生产)20 mL加入0.9%生理盐水100 mL中静滴，每日1次，欣康注射液25 mg/支，鲁南制药有限公司生产)50 mg加入0.9%生理盐水250 mL中静滴，每日1次。对照组给予欣康注射液50 mL加入0.9%生理盐水250 mL中静滴，每日1次。两组疗程均为2周。用药期间常规给予口服阿司匹林和美托洛尔，皮下注射低分子肝素，心绞痛发作时含服硝酸甘油，或静点硝酸甘油。

2.2 观察指标 给药前、后做12导联静息心电图，查血常规、电解质、血糖、血脂、肝肾功能，观察临床表现及不良反应。另外根据病情动态观察静息心电图。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准[1]显效：心绞痛发作次数和持续时间比用药前减少≥80%，心电图恢复正常或基本正常；有效：心绞痛发作次数和持续时间减少≥50%，心电图ST-T明显改善；无效：心绞痛发作次数和持续时间减少<50%或恶化，心电图无明显改善或恶化。

3.2 结果 1个疗程，实验组临床疗效为96.6%，心电图疗效为96.6%；对照组分别为83.3%、83.3%，差异有显著性(P<0.05)。两组均无急性心肌梗死或猝死的发生。

4 小结

不稳定型心绞痛的病理基础是在原有冠状动脉粥样硬化基础上发生冠状动脉内膜下出血、斑块破裂、血小板或纤维蛋白凝聚，形成不全堵塞性血栓，引起冠状动脉狭窄，心绞痛症状出现。银杏叶提取物中黄酮苷类化学成分能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢微循环。 本组结果说明银杏叶注射液具有抗血小板聚集、稳定粥样斑块、阻断血栓形成、改善心肌供血的作用，提高了治疗不稳定型心绞痛的疗效。且在使用过程中未发现有任何不良反应。对血象、肝及肾功能、电解质、血糖均无影响。说明银杏叶注射液是辅助治疗不稳定性心绞痛的有效药物。

[1]钱学贤.现代心血管病学[M].北京:人民军医出版社,2003:859-878.

[2]何 群,王志坚,陈伟良.银杏叶注射液治疗不稳定型心绞痛[J].中国基层医药,2004,11(4):421-422.

[3]叶任高.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:281-283.