人文关怀在手术室护理工作中的应用体会

马晓楠　李　冰

[摘要] 将护理人文关怀理论运用于手术室护理的整个过程，使手术患者得到像亲人般的照顾与关怀，感到人性关怀的温暖，从而使患者对手术室护理服务的满意度进一步提升。

[关键词] 人文关怀理论；手术室护理；体会

[中图分类号]R197.323 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（b）-119-02

手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种措施。随着人们物质、文化生活水平的提高和法律意识的增强，以及医学模式的改变，要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而更应该注重“以患者为中心”，把对患者关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，手术全过程人性化护理。2007年6月～2008年6月，我院结合手术室护理工作特点，从“人文”入手，转变护士的工作理念，对6 200例择期手术患者实施了人文关怀，通过精湛的技术和安全、舒适、周到的服务，满足了患者的整体需求，从而取得了良好的效果，满意度达到98.6%，现介绍如下：

1 临床资料

2007年6月～2008年6月，我院对6 200例择期手术患者实施了人文关怀，其中，男2 955例，女3 245例，年龄12～80岁，平均43.5岁。手术患者涉及普外科、妇科、产科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、口腔科、神经外科、骨外科、肿瘤外科。

2 对护士普及人文关怀的主要概念及若干理论

2.1 概念

所谓人文，广义上讲是指与人类社会有直接关系的文化；狭义上通常包括文学、艺术、法律、哲学及历史等有关学科的知识群。护理人文关怀思想的核心是“以人为本”，是科学加艺术层面之上的护理“灵性”。这种灵性是一种护理文化，一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念。

2.2 理论

与护理人文关怀比较紧密相关的理论是护理人文精神。

2.2.1人文精神是人类文化所体现的最根本精神，建立在人性论、人文主义倡导的个性解放、个人自由思想和关心人、尊重人，以人为中心的世界观基础上。人文精神的基础在于人道的培养，在临床护理中所涉及到的人道主义包括尊重患者的生命、公正对待患者等。

2.2.2护理实践中的人文精神集中体现在护士对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与照护，这主要通过护理的软硬环境和护士个人的素养和品格来体现，这是一种实现人性化、人道主义护理服务的行为和规范。

3护士的理念转变

手术室护士工作不再仅仅是传统的、简单机械地在手术间内配合手术，而是在手术室地护理工作内容和程序中，坚持以人为本的观点，体现出人性化护理服务理念，从而进一步加强术前访视、术中关心、术后随访等工作，以适应和满足患者的需要。

3.1 术前访视

凡需手术治疗的患者，术前普遍存在着担忧、恐惧、睡眠不佳、食欲低下等问题，因此，我们手术室护士根据手术通知单在术前一天到病房探视手术患者，首先阅读病历，全面了解患者的一般情况，包括患者的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果有无异常，然后到患者床前像亲友探视患者一样与患者进行面对面交流。通过术前的护患交流，减轻患者对手术的担忧和恐惧感，从而建立起手术治疗的信心。

在患者进入手术室后，手术室护士热情、友善地迎接患者，并再次仔细核对患者，然后在术前访视沟通的基础上，边进行各项术前准备工作，边向患者说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项并保持环境的安静。

麻醉师在给患者进行麻醉时，我们站在患者的身旁，并仔细观察患者的情感，针对手术患者的实际需要，提供个性化的护理服务。把真心、爱心、细心、耐心、温馨和责任心融入到手术护理中去，使人性化护理体现“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，充分发挥手术室护士的多角色功能，扩大护理范畴，给患者提供亲人般的照顾和关怀，使患者感受到人文关怀的温暖，获得满足感。

3.2术中、术毕关怀

当患者进入麻醉状态时，护士给予周到的关怀。进行各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温防止患者着凉，严密观察患者生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅。同时对患者病情不得随便议论，保持患者的自尊心，尽量满足患者的要求，待手术结束后，巡回护士与麻醉师一起将患者送回病房，并向病房护士交待术中情况及注意事项。

3.3 术后回访

第2天我们对手术后患者进行探视和问候，询问患者术后的一般情况，针对患者不适给予安慰和解释。同时了解患者对手术室护理的满意度，向患者及家属进行术后宣教，填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况。

4 加强护理制度的建设

4.1 提高护理人员的操作水平

为减少患者的痛苦，对护理人员进行各项操作的规范化及标准化培训。定期进行护理操作考核，要求每位护士考核必须通过，并定期进行操作技能竞赛，如穿针比赛、静脉穿刺比赛等，对取得名次的护士给予奖励。

4.2 规范护理人员的行为、语言等方面的标准和要求

在与患者交流时，我们运用规范医疗活动的人性化护理服务语言，改变了直呼患者床号的不礼貌行为，养成了尊称患者文明称谓。我们以关怀性语言、热情诚恳的态度、亲切地微笑服务来缓解患者的心理压力，减轻患者对手术的担忧和恐惧感。

4.3 要尊重患者

凡涉及患者个人隐私的病情，我们都严格保守秘密，严格遵守职业道德，不随便议论患者的病情，保护患者的隐私，尽量满足患者的要求。对任何暴露身体的手术，在进行手术皮肤消毒之前，都应遮挡好，尽量避免暴露患者的身体，以保护患者的自尊与尊重患者的人格。

5 效果

将护理人文关怀理论贯穿于手术的整个过程，使手术患者得到手术室护士亲人般的照顾与关怀，让患者感到人性关怀的温暖，从而使患者及家属对我们手术室护理服务的满意度进一步提升，术后满意度调查，满意度达到98.6％，护患关系也进一步融洽，医院的声誉进一步提，经济效益也进一步增加，同时丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，充分体现手术室护士的多重角色功能，扩大护理范畴。

6 体会

人文关怀融入手术室护理，让患者感受到护士的关心和照顾，使患者在接受手术时充满了信心，感受到亲人般的温暖，在心理上获得了满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性，而且给手术室内外创造了和谐氛围，给护士提高素质修养带来了新的动力，也进一步提高了护理质量。

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（收稿日期：2008-09-01）