针刺配合刮痧治疗颈椎病64例

066100 北京军区北戴河疗养院 王泽林 葛 磊

针刺配合刮痧治疗颈椎病64例

066100 北京军区北戴河疗养院 王泽林 葛 磊

本院康复医学科自2006年2月～2008年5月运用针刺配合刮痧治疗颈椎病64例，取得较为理想的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组64例患者，均系门诊病人。其中男28例，女36例；年龄最小17岁，最大65岁；病程最短半个月，最长35年。其中神经根型42例，椎动脉型22例。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺方法 主穴：颈部夹脊穴。配穴：①神经根型。肩、曲池、外关、合谷。肩胛上背痛配天宗，上肢酸痛或感觉异常配手三里。②椎动脉型。风池、内关、率谷、百会、晕听区。局部常规消毒。取28号毫针快速进针得气后，留针30 min，1次/d，10次为一疗程。疗程之间间隔3 d。观察两个疗程统计疗效。

1.2.2 刮痧方法 运用刮痧板(水牛角)和刮痧油，在下列部位进行刮痧治疗。后颈部：从风府穴到大椎穴；颈两侧从风池穴经肩井至肩上，从肩外俞经秉风至肩贞。以上部位以刮拭出红朵点或青紫块为度 (患者能耐受的情况下)。每隔5 d一次，4次为一疗程。观察两个疗程统计疗效。

2 治疗结果

2.1 疗效标准 治愈：症状、体征消失，颈部活动自如。能参加正常工作；显效：症状和体征明显缓解、颈部活动无不适，仅在天气变化与劳累时颈部有不适感；有效：症状体征减轻，劳累时加重，并易反复；无效：治疗前后无变化。

2.2 治疗结果 经上述治疗两个疗程后评定疗效，64例病人中治愈38例，显效15例，好转10例，无效1例。总有效率98.4%。

3 典型病例

患者，女，36岁，会计。颈肩部疼痛3年加重半月。自诉3年来因长期伏案工作或操作电脑致使颈部疲劳疼痛，每遇劳累后颈痛加重。严重时常伴有头晕，偶有恶心、呕吐、上肢麻木。半月前工作紧张劳累，引起疼痛，并见双上肢放射性疼痛。查体：颈肌紧张。颈椎横突处压痛(+)。可扪及结节样变，X线摄片未见异常改变。用上述方法治疗两个疗程后痊愈。

4 讨论

颈椎病属祖国医学项强、眩晕、痹证等病范畴。中医认为本病是在肝肾不足、筋骨失养的基础上，又受到劳损、风寒湿邪等因素乘虚袭踞。气血为邪所阻，气血、经络不通，出现了颈臂疼痛、麻木、颈部活动受限、头晕目眩等症状。故取原发病灶夹脊穴疏通其气血经脉。阳明经多气多血，故取之经穴肩、曲池、合谷调气通络；风池、率谷为少阳之经穴，循于头部。少阳经别系目系，风池又入耳中，根据经脉所通，主治所及，取之治疗头晕眼花，耳鸣。晕听区为止晕之要区。西医认为颈椎病是由于颈椎周围软组织受增生的骨性组织刺激而产生局部炎症、水肿、硬化，神经受压的一系列临床症状。而针刺能够疏通经气，运行气血，且有止痛、改善血循环及促进渗出物吸收等作用。刮痧及其红花油直接作用于皮肤，通过器械作用，刺激穴位、皮肤经络，通过皮肤吸收，加强血液循环，促进新陈代谢，加速局部水肿和血肿的吸收消散，松解粘连，从而将病邪排出体外，缓解局部疼痛。从现代医学观点来看，它使微细血管扩大或破裂，造成充血或淤血，化为一种刺激源，形成一种反射，以活跃生理机能，改善血液循环，促进细胞代谢。通过对64例颈椎病患者的治疗观察，可见针刺配合刮痧治疗颈椎病疗效是肯定和可靠的。

2009-03-06)

1005-619X(2009)10-0930-02