老年人营养“四项基本原则”

吴吉博

人进入老年期，活动量自然而然减少，机体的代谢率降低。这一系列生理上的变化，使老年人的营养需求也随之相应地变化。及时考虑到特殊性，采取相应的对策，才能有益于老年人的健康长寿。

对策一

调整热能供给

随着年龄的增长，老年人膳食中的热能供给应适当减少。老年人活动量减少，如果热能供应过多，容易引起肥胖，带来一系列的慢性病。据调查，人在22～39岁期间每日需要摄入的热量为：男性(体重65公斤)3000千卡；女性(体重55公斤)2200千卡。40～49岁期间，对热能的需要在上述基础上减少5％；50～59岁减少10％；60～69岁减少20％；70岁以上减少30％。老年人总热量在1500～2400千卡之间，即可以维持一般生理活动的需要。因此，对老年人饮食量应加以调整，防止热量摄入过多。

对策二

增加蛋白质的供应

在老年人的营养中，蛋白质是非常重要的。因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力降低。为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。如果食物中的蛋白质含量不足，一味强调老年人需要素食，将加速肌肉等组织的衰老退化，使酶活性降低，引起贫血，对疾病抵抗力减弱。所以，多数医学专家主张，老年人的蛋白质供给量不应低于青壮年。

富含蛋白质的食物很多，如虾、鱼、瘦肉、鸡蛋、奶、大豆及豆制品等。根据有关资料建议，老年人的蛋白质供给量，每日每公斤体重1～1．5克(占食物总热量的10％～15％)为宜。

对策三

控制脂肪与糖类供给

老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖的供给应减少。高脂肪饮食对老年人心血管系统的危害是众所周知的。脂肪摄入过多易发生血脂紊乱、高胆固醇症，继会引发糖尿病、高血压、冠心病等。但是机体的必需脂肪酸要从食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参与，过分强调限制脂肪摄入，也不利于健康。可适当增加植物油，改善食物风味，增强食欲。一般老年人脂肪摄入量占总热量的20％～25％(包括各种食物中所含脂肪，总量为每公斤体重1克脂肪)为宜。

对策四

补充增强免疫功能的食品或保健品

大量科学研究和临床观察发现，人体组织、器官功能的减退老化，与维生素的缺乏和利用率低有关。在老年人的营养供给中，要求充足的维生素。维生素A缺乏时，易患各种感染性疾病；维生素E有助于延缓衰老，增强机体免疫能力，帮助人体清除自由基，在防治心血管病、糖尿病方面也有效果。值得注意的是，服用维生素并非多多益善，应根据具体情况对待；而且个人难以确定多种维生素的配比，可以选择配比较好的复合维生素。

总之，合理调配膳食结构，应牢牢记住“八字方针”，切实做到“调整、增加、控制、补充”。调整是指改变进食程序，把水果放在餐前吃，适当减少热量摄入；增加是指加大水果、蔬菜、谷物、薯类及蛋白质的量；控制是指要减少食盐及肉类、油脂类的摄入量；补充是指有针对性地补充一些免疫功能食品或保健品。

(编辑／苏皖锦)