《糖尿病之友》独家大型读者调查分析（之三）

石绍明　李景仁

背景资料

本次读者调查共回收有效问卷2088份，患者最小年龄为6岁，最大为89岁，平均年龄63．75岁。男性占了66．6％，女性比例仅为33．4％。大专以上文化程度占48．4％，高中文化程度以上者达87．2％。其中，2型糖尿病患者的比例占95．5％。

医院是患者购药第一渠道患者选药看重疗效和价格

46．5％的被访者将“综合医院”作为理想的購买口服降糖药的渠道，其次是“附近药店”，占37％，而“社区医院”并没有成为理想的购买渠道，仅占10．4％(见表一)。造成这种现象的主要原因是，患者普遍认为综合医院的医生素质较高，可以得到科学的指导。对于常用药，一部分患者会考虑到药店购买。而社区医院作为最便利的就医场所，却没有得到广大患者的认可，说明其还有很长的一段路要走。

在选择“购买口服降糖药最看重的两个方面”时，92．6％的患者选择了“疗效”；其次是价格，占59．9％；品牌因素位居第三，选择比例为25．6％。操作是否便利或是否为进口产品，并不太被患者看重(见表二)。

在对口服药包装规格的调查中，包装规格为30天的最受欢迎，占36．4％；其次是15天，占29．3％；也有23．5％的患者并不在意包装规格的大小(见表三)。

另外，对药物使用品类的调查表明，在患者曾使用的降糖药中，消渴丸所占比例最高，达45．2％；其次是拜唐苹，达44．5％。正在使用的降糖药中，所占比例最高的是拜唐苹，占31％；其次是诺和系列药物，占23．6％。使用时间最长的降糖药是拜唐苹，达24．5％；其次是消渴丸20-3％。感觉使用最方便的降糖药是拜唐苹，占28％；其次是达美康，占13．3％。

多数患者乐于在家中自测血糖价格并非选购血糖仪决定因素

在调查中，多数的糖尿病患者平均7天测一次血糖，此比例为37．8％；其次是25．2％的患者平均15天测量一次血糖。两者相加占了被调查者的7成以上(见表四)。这表明多数患者已经养成了较好的监测血糖的习惯。

更值得关注的是，在家中自测血糖的患者比例高达74．2％，只有21．5％的患者在医院测量血糖(见表五)。这组数据说明，近两年来，随着血糖仪价格的下降及其准确性的提升，更多的患者开始接受在家自测血糖。此外，方便快捷也是患者选择自测血糖的一个重要因素。

被调查者中，拥有血糖仪的患者比例高达76．6％。排名前五的强生、罗氏、怡成、京都和三诺等血糖仪品牌所占的市场份额共达到87．9％，这表明血糖仪市场的集中度很高。在拥有血糖仪的患者中，强生血糖仪的市场占有率最高，达到40．1％；第二位是罗氏血糖仪，占19．7％。

患者购买血糖仪的决定因素首先是“结果准确”，占47．3％；其次是“操作方便”，占39．7％；接下来比例接近的分别是“试纸价格便宜”、“医生推荐”和“仪器价格便宜”。一直在患者心中占重要地位的医生意见，在血糖仪的购买上退居次要地位(见表六)。

在血糖仪价格方面的调查中，定价若在301～500元，有41．1％的被访者认为合理且能接受；定价在500元以上，则有36．4％的被访者还可以接受。

另外，对于血糖试纸的定价，绝大多数人认为应在3元以下，这一人群占到八成以上；而如果把血糖试纸的价格提高到3元以上，则意味着可能失去43．8％的顾客。药店成为被访者购买血糖试纸的首选场所，达40．3％；医院是第二场所，比例为24．2％；在糖尿病患者用品专卖店购买的为16．9％。

品牌——影响患者购买胰岛素的第一要素

价格——制约胰岛素泵广泛使用的首要原因

在这次调查中，我们在胰岛素方面也设计了许多问题。虽然“疗效”、“价格”和“品牌”仍旧是患者最看重的三项因素，但它们的比例都发生了变化。“疗效”和“价格”的比例都有所下降，分别下降了7个百分点和8个百分点，而“产品品牌”的受重视程度则提高了4个百分点。“操作便利性”受重视程度提高最多，达12个百分点，而选择是否为进口产品一项也增加了3％的患者(见表七)。

39．3％的患者对国产人胰岛素的首要印象是“价格便宜”；16．6％的人认为国产人胰岛素“降糖效果同样出色”；接近相同比例的患者持相反意见，他们认为国产人胰岛素“质量不如进口产品”(见表八)。

这表明，在对国产人胰岛素的效果评价方面，患者还是比较模糊的。除了能够直接感知到价格上的差别外，对具体的治疗效果，患者反应不一，不少患者表示需参考医生的意见才能决定。

此外，57．3％的被访者认为“综合医院”是理想的购买胰岛素的渠道；其次是“附近药店”，占19．7％；“社区医院”的比例为11．1％。与购买口服药相比，更多的患者愿意在综合医院购买胰岛素，选择附近药店购买胰岛素的患者比例则降低了17个百分点。

在被调查者中，91．9％的被访者都听说过胰岛素泵治疗。对于胰岛素泵治疗的优势，也有87．1％的患者表示“知道”，这说明在产品效果的教育和宣传上已经达到不错的效果。然而，却有近半数的患者表示不愿意尝试胰岛素泵治疗(见表九)。

在向表示“不愿意”的患者问及具体原因时，近400名被访者认为胰岛素泵价格偏贵，经济条件不允许，比例占到所有“不愿意”尝试胰岛素泵治疗者的一半；其次，约有200名患者都提到了目前病情不严重，尚不需采取这种治疗方式，约占被访人数的25％。虽然有半数的被访者表示不愿意尝试胰岛素泵治疗，但是有82．9％的人并不拒绝有关胰岛素泵治疗的详细资讯。

编者按：尊敬的读者朋友，本刊《独家大型读者调查分析》到本期已经刊完。在3期杂志中，我们一共选择了8个问题。尽管这些问题只是调查中的一部分内容，但还是具有一定代表性。由于被调查的人群主要是本刊的读者，所以调查数据必然存在一定的局限性，请读者客观对待。如果您对本次调查有什么想法，希望您积极来信、来电表达观点。让我们为提高糖尿病患者的生活质量而共同努力。