１型糖尿病治疗获重大突破等５篇

1型糖尿病治疗获重大突破

瑞典乌普萨拉大学医院的一个科研组，在对1型糖尿病治疗的研究中获得了重大突破，他们开发的新方法，使通过移植分泌胰岛素的细胞治疗1型糖尿病具有现实操作意义。

报道说，新方法可以使70％～80％的胰岛素分泌细胞在移植后得以存活。这些细胞将被固定在患者的肝脏内，按身体的需求分泌胰岛素。

通常，被移植的细胞经血管进入人体后，免疫系统会视其为侵入者加以摧毁，这使得只有约10％的细胞得以存活并发挥效果。瑞典科研组的发现正是解决了这一难题。新方法使细胞在被植入后只受到免疫系统很小的攻击，从而得以大量存活。

来源：《瑞典日报》

英国推荐冠心病预防新指南

英国推荐的冠心病预防新指南的主要特点包括：①糖尿病患者应与有明确心血管疾病的患者同等对待；②没有心血管疾病，但是有一个危险因素的患者10年后发展为心血管疾病的绝对危险性≥20％，应当被包含在预防对策中，而且心血管疾病预防也应当被应用于那些有不利的单一危险因素的人群，包括家族性脂代謝紊乱、高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)或出现器官终末期损害的患者。

最佳控制目标：总胆固醇<4．0mmol／L，低密度胆固醇脂蛋白(LDL)<2．0mmol／L；或总胆固醇下降25％及LDL下降30％，两者都应低于目标值的绝对水平。理想的血压控制目标是收缩压<140mmHg和舒张压<85mmHg，有心血管疾病、糖尿病或慢性肾功能衰竭的患者，血压的治疗目标应达到收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。

来源：Ann Clin Biochem

微血管疾病的标志——糖尿病性贫血

贫血可常见于糖尿病患者，这主要是由于这一人群中慢性肾脏疾病的高负荷。糖尿病患者的贫血症状比其他原因导致的肾脏疾病患者更常见，发生更早。系统性炎症、功能性补血缺乏、促红细胞生成素抵抗、红细胞存活率降低等，促进了肾脏失代偿时的贫血。虽然贫血可以被看作肾脏损害的标志，但减少的血红蛋白水平，也提示糖尿病患者微血管并发症、心血管疾病和死亡率的危险增加。

然而，在随机对照研究中，仍需证明贫血在糖尿病并发症发展中的直接作用，以及证实糖尿病患者纠正贫血的临床作用。但可以肯定的是，纠正贫血可以改善糖尿病患者的生活质量。

来源：Nat Clin Pract Nephrol

普加巴林可减轻糖尿病性神经病变引起的疼痛

据报告，普加巴林(Pregabalin)对治疗糖尿病周围性神经病变的神经性疼痛，有一定效果，而且耐受性好。此药除减轻疼痛外，还可改善睡眠。

该研究共涉及338名糖尿病周围性神经病变引起疼痛的患者，他们被随机分为三种剂量的普加巴林组和安慰剂组，接受为期5周的治疗。

5周时，接受300毫克／天和600毫克／天的普加巴林治疗组，与75毫克／天的普加巴林治疗组和安慰剂组相比，前者的临床症状得到了显著地改善，同时也改善了患者的睡眠和生活质量。使用普加巴林治疗者，一周内疼痛和睡眠即有改善，并持续至整个研究期。此药的耐受性很好，不良反应多为轻度，最常见的是眩晕和嗜睡。

来源：《神经病学》(Neurology)杂志

老年糖尿病患者的血管性抑郁

脑血管疾病可能是老年糖尿病患者晚发抑郁症的原因或易感因素，在这些患者中观察血管性抑郁，可以解释老年糖尿病患者抑郁症发病率高的原因。

该研究在207名可能有认知缺陷的糖尿病患者中(平均年龄为75．7±4．6年，52．2％为男性)，用一种标准化诊断工具(老年精神疾病的剑桥检查法——修正版)评估抑郁。所有患者在基线时和随访(7．5±1．1年)后均接受详细的临床评估。

结果显示，45名患者(21．7％)表现为严重抑郁，10名患者(4．8％)为轻微抑郁。脑血管疾病史与抑郁显著相关，脑血管危险因素是老年糖尿病患者抑郁的预测因素。其结果证明老年糖尿病患者抑郁的危险与潜在的脑血管疾病相关。

来源：Diabetologia