一起狙击结核病

金关甫　林明贵

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有较高传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族。职业、地区的影响，人体的许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。

结核病的传染90％以上是通过呼吸道传染的。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后可被感染。少数也可经消化道传染，如含结核菌的痰、奶、食物可感染胃肠道。不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(如糖尿病、长期使用皮质激素或免疫抑制剂，艾滋病等)、饮食不均衡、缺乏运动，均可增加患结核病的几率。

结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的数量和毒力。更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力低下的情况下，入侵的结核杆菌未能被机体防御系统消灭从而不断繁殖，最终引起结核病。

控制结核病，预防胜于治疗。预防或减少发生结核病的措施主要有下列三个方面：

1，控制传染源——早期发现病人，及时合理治疗

结核病的传染源主要是能在痰中找到结核杆菌的肺结核病人，即我们通常所说的有传染性的开放性结核病人。因此早期发现病人，及时地给予正规合理的化疗是现代“防痨”工作的中心环节。

2，切断传播途径——不随地吐痰，讲究卫生多消毒

结核病主要通过呼吸道传播，因此任何人尤其是病人要养成不随地吐痰的良好卫生习惯，患者的房间要经常通风换气，保持空气新鲜。有条件的可每日或隔日进行室内紫外线照射消毒。对患者的痰、日用品以及周围的东西应消毒或适当处理，如痰液最好吐在纸上然后烧掉，或用20%漂白粉溶液浸泡6～8小时；患者用过的食具应煮沸消毒10～15分钟；被褥应在烈日下暴晒4～6小时；痰盒便器可用5～10％来苏浸泡2小时。

3，保护易感人群——做好儿童免疫，注意营养和睡眠

包括两个方面的内容，一是儿童时期计划免疫接种卡介苗。另外一个方面就是易感者应注意劳逸结合，要有足够的营养和睡眠，还要有适当的户外活动和体育锻炼，这样可以增强体质。提高抵抗力。

在有活动性肺结核病人的家庭中，对3岁以下未接种过卡介苗和结核菌素试验为阳性的婴幼儿，或对15岁以下结核菌素试验为强阳性的青少年，都应给予相应的预防性药物治疗。

几点注意事项

1，患者应树立正确的、科学的观点和信心结核病而背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医态度，这样做的结果则是贻误治疗的最佳时机播散。

2，结核病人一定要注意休息，保证营养，适度活动，不要串门，不从事可能使疾病传播给他人的工作。

3，遵从医嘱、按时服药、坚持完成疗程是治愈结核病的关键，产生毒副反应时应及时与医生联系，及时采取相应措施，定期复查。

4，病人的家属也应积极配合治疗。家属与病人接触最密切，同时也最了解病人，充分的关心与理解会对病人产生积极的、良好的影响。尤其是对儿童、老年人或不识字患者，家属应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。