千万别小瞧打呼噜

张海澄

隔壁办公室的“老王”(其实真实年龄才46岁)夜间猝死于家中，引起整个办公楼的一阵恐慌。除了上班爱打盹和开会时经常呼声大起之外，老王的工作、为人、身体都没得挑。正好小李的爱人杨大夫来办事，大家凑在一起急于请这位年轻的医学博士进行分析。

以前杨大夫来时，老王还咨询过打呼噜的事儿，通过简单的几个问题进行评分之后，她建议老王到医院进行睡眠呼吸监测，并告诉他千万别小瞧了打呼噜。很多心脏病都可由打呼噜引起，严重时还可发生猝死。

据杨大夫介绍，目前我国因打呼噜患病的人约有3000万～5000万，在一般人群中的患病率高达2％以上。这种极易被人们忽视的疾病已经严重影响了人们的健康水平和生活质量。这种病在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”。

患者的症状主要为夜间睡眠过程中打鼾，且不规律。呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气、夜尿增多、晨起头痛、白天嗜睡明显、记忆力下降；并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变，可有进行性体重增加。严重者可出现心理、智能、行为异常。

患者因睡眠中上气道阻塞。使呼吸时上气道阻力增加，呼吸浅慢或暂停而引起反复发作的低氧血症、高碳酸血症，伴胸腔负压，血流动力学改变及神经功能紊乱、神经递质释放失调，由此可引起全身各系统脏器的病变或问题，包括引起或加重高血压、冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死，夜间发生严重心律失常、室性早搏，心动过速、房室传导阻滞，夜间反复发作左心衰竭，引起脑血栓、脑出血，癫痫发作，痴呆症，精神异常如焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视、幻听，肺动脉高压、肺心病。呼吸衰竭，夜间哮喘，继发性红细胞增多、血液黏滞度增高，神经衰弱，糖尿病，肥胖，甚至阳痿、性欲减退等。

睡眠呼吸暂停综合征的诊断分为两步。首先是应用睡眠量表通过简单问询进行评分，筛选出可能患病的患者，然后进行7小时以上的睡眠呼吸监测，同步记录脑电图、心电图、呼吸气流、氧饱和度、血压等指标，进行定量诊断。

打呼噜的患者，如果您总觉得晚上睡不好、白天困兮兮(实际是挨枕即眠，随时呼声响起)。您就应当提高警惕，尽快到呼吸科睡眠专业门诊进行诊断和治疗。