帕金森病的最新外科治疗

2004-04-29 00:44
祝您健康 2004年10期
关键词:赵某移植术帕金森病

常 军

家住苏州城区的65岁老赵,4年前因患帕金森综合征引起行动迟缓,左侧手脚整天不由自主地震颤,不能拿握东西,生活也不能自理。赵某得知驻常州市解放军第一○二医院开展的脑立体定向手术治疗帕金森病效果明显,从而萌生治疗的新希望。通过CT扫描及仪器三维立体定位,在脑部刀:个直径不足1厘米的“小口”,插入电极毁损病变神经核团,病人马上停止震颤,效果非常明显。整个手术过程1小时左右,赵某的神志始终保持清醒,并能随时与医护人员对话。由于手术的创口小、无痛苦,治疗效果好,赵某及其家人非常感激。

据该院脑外科张大平主任和微创治疗中心李诗伯主任介绍,帕金森病是一种以肢体震颤、肌肉强直、动作迟缓、姿态反射丧失为特征的疾病。由于该病进行性加重,并逐渐丧失正常的工作及生活能力,给本人带来了极大的痛苦,给家庭也带来了很大的负担。在我国,该病的患病率为十万分之八十一,好发于50~65岁,近年来发病有年轻化趋势。目前,该病病因尚无定沦,但在医学上比较公认的病理机制是:由于脑细胞的凋亡致脑内多巴胺(一种神经介质)合成减少而发病。

该病的治疗分内科治疗和外科治疗。

内科治疗主要是给多巴胺替代药物,如左旋多巴等,起初有效。一般来说,随着用药时间的延长,药物的疗效下降,药量逐渐加大,远期效果不理想。

最新的脑立体定向微创手术治疗,是近年来对部分病例不能耐受药物治疗后而开辟的新疗法。它是计算机与现代医学影像技术相互结合而发展起来的,脑立体定向手术治疗帕金森病主要有脑内神经核团的破坏、慢性丘脑刺激、脑组织移植术等方法。目前,在我国开展最多、最成熟、疗效最肯定的是脑内神经核团的破坏,慢性丘脑刺激和脑组织移植术尚处于研究和完善阶段。根据全国多家治疗中心和我院微创治疗中心对治疗情况的统计:其近期手术有效率达到95%以上,远期治疗效果达80%以上,而并发症降到)%左右。因此,脑立体定向手术治疗帕金森病是一种有效而安全的治疗手段。

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