有多少美丽可以重来？

2004年6月，一名75岁的老太太来到石家庄铁路中心医院整形美容科要求做隆胸手术，医生在确定其各项生理指标正常后，于15日上午为她实施了手术，结果手术非常／顷利。事后，有人问她为什么做整形美容手术?老太太说：“我的做法可能会惹非议，一些人可能也不理解，但我认为，我们老年人也有追求美的权利。我身边的一些老姐妹，她们也想进行这样的手术，但考虑到多种因素，她们没能完成心愿。所以，我就自告奋勇打‘前锋。况且，整形美容手术已经是一种潮流，我们应该去接受它。”

以前，很多人认为做整形美容是年轻人的专利，随着人们生活水平的提高，现在已有越来越多的中老年人加入了这个群体，这说明人们的美容观念正在发生巨大的变化。

哪些中老年人会考虑美容整形手术?

姜医生是北京某医院整形外科副主任医师，他说，来医院要求做整形美容手术的中老年人一般有三种类型：

(1)希望改善容貌型。这部分人希望通过手术改善衰老的外貌。但他们有时也会存在矛盾心理，一方面希望通过美容手术找回年轻时的感觉，一方面又担心爱美之心不被他人理解，被讥讽为“老来俏”、“老不正经”。这就需要医生对其行为适度的肯定，打消其心里的顾虑。但值得注意的是，医生在向他们预估手术效果时，千万不要过于夸大。

(2)追求自我完善型。该类人希望通过整形美容，拥有年轻人那样的外貌优势，为此，他们甚至不惜一次性完成多项整形美容手术。他们对美容手术的要求及期望值很高。对这类人医生应该真诚地与他们交流、沟通，详细并彻底地了解其要求，再做出合理的解释，以取得医患共识，必要时可拒绝其过分要求。

(3)要求改善功能型。这部分要求手术者多是由于年龄过大造成的容貌变化，尤其是皮肤过于松弛，往往给日常生活造成诸多不便。如上眼睑过度松弛下垂，影响视野；乳房肥大且下垂，腹壁过于松弛，影响活动和正常工作。从客观上说，这类人正如他们所强调的那样，“并不是为了美”，他们仅仅希望通过手术，使某些部位恢复其正常功能，解除功能障碍并减轻相应的负担。

姜医生最后说，整形外科医生术前一定要了解要求手术的中老年人的真实想法，并实事求是说明术后可能达到的效果，打消他们对手术的恐惧心理，增强其信心与勇气。一次手术部位不宜过多，尽量减少手术创伤与失血。手术也不能做得太夸张，适可而止是中老年人术后效果的准则，过分夸张则会产生不必要的，中突，如他们的朋友、亲友难以接受，单位同事难以认可等。

适合中老年人的整形美容手术有哪些?

据江苏某大型专业整形医院的杨主任和南京某三级医院的整形外科陈主任介绍，目前适合 中老年人的整形美容手术有：

1．面部去皱面部皮肤老化的治疗有多种方法。像鱼尾纹、眉间皱纹等区域可以采用非手术的“毒素注射治疗”，但这是一种暂时性的神经肌肉传导阻滞剂，局部注射后的3-4个月内将麻痹皱纹的表情肌，从而使皱纹暂时消失，但不能根除。对于额颞部皮肤松弛、眉松垂、上眼睑皮肤松弛者，可分别采用局部小切口除皱。对于面部皮肤松弛明显者，可采用额颞部、颞面部、全面部除皱术，术后效果可保持5-10年。

2．抽脂减肥该手术一般是在体表利用超声波作用使脂肪乳化，然后通过1厘米左右的小切口，利用特制的吸管将乳化脂肪抽出体外。由于该方法创伤小，抽吸脂肪量大，副作用小，术后吸脂部位均匀平坦，塑形良好，特别适用于局部肥胖的患者，像腹部、腰部、大腿、小腿、上臂、背部、臀部等部位都可进行。抽脂减肥还要注意的事项包括：须在正规的有条件的医院，在严格的无菌条件下进行；50岁以上的老年人特别要注意有否高血压、高血脂、高血糖等疾病；病态性肥胖者重要的是治疗原发疾病；长期服用抗凝药、血管扩张药及激素类药的病人，术前1～2周要停药；术后需用弹力腹带或弹力裤加压塑形，术后出现肿胀或淤斑属正常现象，会逐渐消退，，

3．隆胸美乳目前隆乳手术应用最为普遍的假体是硅凝胶假体和盐水充注假体。一般来说乳腺发育不全、乳房在分娩后萎缩、体重骤减后体形消瘦乳房萎缩、青春期前乳腺组织病变导致乳房发育不良、乳房因良性肿瘤或囊肿行切除术后、乳房形态不良与身体整体形态的不匀称者、两侧乳房大小不对称、乳房轻度下垂者均适合行隆乳术。

4．眼睑美容许多人从30岁左右开始，上眼睑皮肤就开始松弛，眼角松垂，且随着年龄增加这种情况愈加明显。如果原来是双眼皮，双眼皮的形态变得不太对称，眼角下垂；如果原来是单眼皮，多处上眼睑皱纹更显得人倦怠无神，这个时候可以将上眼睑松弛皮肤切除少许，同时做一个双眼皮，上眼睑形态明显改善，上眼睑皱纹也随即消失；如果上眼睑松弛同时伴眉松垂，也可做一个眉改形的手术，即可同时改善眉睑松垂，显得人年轻许多。

5．下眼袋祛除术眼袋的形成原因很复杂，即有家族遗传的因素，也有由于衰老导致眶隔脂肪松垂，在下眼睑处形成袋状膨隆，俗称眼袋。眼袋是人衰老的标志，许多人采用药物治疗、局部按摩，眼周皮肤护理等方法，希望除去眼袋，但效果都不满意。下眼袋祛除术是整形美容科的一个小手术，医生根据患者的情况分别采取内外切口，将眶隔内松垂脂肪切除。皮肤松弛者，同时适当切除一条皮肤，使皮肤收紧，皱纹消失。

6．腹壁成形术针对腹部肥胖、脂肪堆积，同时伴有明显腹壁松弛的患者，可以在抽脂减肥同时或分别行松弛皮肤切除，收紧腹壁，术后腹部外形恢复良好。

7．秃(脱)发修复术可利用毛发移植的方法，修复秃发及脱发区，手术一般是从患者毛发浓密区(多取后枕部)切取头发，经显微外科技术分离处理后，将健康毛发移植于秃发及脱发区，以改善毛发稀疏的外形。

8．妇科及男科整形随着社会的开放进步，隐私部位的整形美容如阴道紧缩术也逐渐被人们接受。

术前要做哪些准备?

第一阶段是要求手术者的自身准备。

首先，要确定自己的身体是否健康?有没有心脏病、高血压、麻醉过敏、凝血障碍等不适合做整形手术的疾病；其次，必须诚实地问自己：为什么要动手术?对手术的风险了解多少?手术期望是什么?手术费用能承受吗?能接受手术失败的 后果吗?第三，再考虑一下自己有没有足够的时间配合手术?因为任何一个简单的整形手术都需要一段恢复时间，有出国计划的整形者，甚至要预留因面容改变而需要重新拍照、更换护照的时间。

第二阶段是手术信息的准备。

(1)选择正规有资质的美容医疗机构。小华女士看到某美容院打出的“无痕瘦脸”广告后动了心，于是花了2000元做手术。结果，由于损伤腮腺导管造成腮腺瘘并发感染，不得不到医院求治，花了近2万元才治愈，但仍留下面部双侧严重不对称及术中引流疤痕。后与美容院多次协商不成，她将美容院告上法庭。经查实，该美容院根本不是医疗机构，不具备开设医疗美容项目的资质。因此，要想做整形美容手术，一定要去经卫生行政部门批准的持有《医疗机构执业许可证》的医疗机构，千万不要到那些不具备医疗美容资格的“美容厅”、“美容中心”去接受手术。整形美容手术属于要求较高的手术，特别是对无菌条件要求更高，任何整形美容手术都应在符合要求的手术室内进行。另外，较为正规的医院都会对手术部位进行术前术后远近距离的照相，这样做一是院方作为资料保存，以便手术前后对比，供医学研究用，同时也是整形外科病历记录之一；另一方面对病人而言，则可作为手术结果是否成功的对比证明，也可作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

(2)查看手术医生的执业资格。张女士看到“只用一根针，轻轻松松就隆胸”的广告，就花了 7000元做了双侧隆胸术，结果呢，美容效果与广告宣传及施术者的承诺有着天壤之别，“不手术、无痛苦、不吃药、不住院、不影响工作和学习”，一条都没有做到。手术中，张女士疼痛难忍，更严重的是，术后注入物从针孔中不断向外渗出，且乳房红肿、疼痛，不得不住院治疗。对取出的注入物进行鉴定，初步确定为已明令禁止使用的“液体硅胶”。经调查，为她施行手术的医生根本没有取得执业医生资格，连相关的医学常识也没有，才会造成将“液体硅胶”注入乳房内的严重后果。所以提醒消费者，如要进行医疗美容，一定要选择具有执业资格的整形外科医生。

(3)签订手术协议书。手术协议书是施行手术者和要求手术者之间取得共识所形成的一种书面文件，术后一旦出现医疗纠纷时，可作为处理纠纷的法律裁决证据。协议书内容应包括手术方式、过程、术中可能出现的情况、术后短期反应或可能出现的并发症等，签订手术协议书既显示出手术的严肃性，也为接受手术者提供了法律保障。

术后效果不理想怎么办?

整形美容手术不是万能的，希望千人一面的手术效果更是绝无可能。手术可以把丑小鸭变成白天鹅，但不能把蚂蚁变成大象，所以求美者不要对美容手术寄予过高期望。但是有的人花了钱，不但没有得到想象和预期的美丽，反而使容颜不如从前，那应该怎么办呢?

解决的办法是及时到原手术单位找手术医生复查，让医生判断一下术后效果不理想的原因，针对不同的原因采用不同的补救方法。如果是手术者设计失误，技术水平欠佳所致，最好由原术者请一位有经验的医生协助处理，以免再次手术时效果仍不理想。如以上办法都解决不了，重庆的吕律师认为可以通过以下途径来解决。

第一，如果该医疗机构的经营经过卫生行政部门登记核准，可根据《医疗事故处理办法》，申请医疗事故鉴定，并提出赔偿手术费、护理费、交通费以及整个过程中的误工费。如果要求手术者受到的伤害已经符合伤残评定标准，还可在评残后要求医疗机构承担伤残补助费。也可直接向法院提起民事诉讼，请求法院判令医疗机构赔偿上述损失。

第二，如果该医疗机构未经登记核准，或者不具备相应资质，或者实施手术人员无医生资格，那么就属于欺诈行为。依据《消费者权益保护法》，他们应双倍返还手术费，并赔偿护理费、交通费、误工费和伤残补助费等。赔偿问题可协商解决，也可依法向法院起诉。

第三，由于手术造成了很大的精神痛苦，而且这种痛苦将相伴终生，还可以要求医疗机构赔偿精神损失。根据最高人民法院《关于审理精神损害赔偿案件具体使用法律问题的解释》规定，整形美容手术失败造成不良后果的，视为侵害他人身体权、健康权，受害人要求赔偿精神损失起诉到法院的，法院应予受理，确已构成侵权的，法院可根据具体情形判令不法侵害人赔偿被侵害人精神损害抚慰金。