张孟喜
大家知道,化疗作为癌症患者的主要治疗方法之一,其疗效是肯定的,如果患者能了解一些有关化疗的基本知识,发挥自己的主观能动性积极调整情绪,改善饮食,做好自我保健,则既能提高生活质量,又能预防化疗反应,发挥化疗的最大功效。
一、以积极乐观的心态对待化疗。不要以为化疗都会引起脱发、呕吐等不良反应,避免自我暗示和产生恐惧心理。事实上不同的身体素质,不同的心理状态,不同的化疗药物,会使化疗的不良反应因人而异,轻重不同,表现方式也不同。同一种化疗药物有的病人表现为严重呕吐,有的表现为腹泻,还有病人则出现血压下降,也有许多病人无明显反应。
二、注意定期复查血常规。化疗可能引起不同程度的血细胞减少,当白细胞减少时,身体抵抗力下降,应避免去人多的地方并严格控制探视人数,以免增加细菌或病毒感染的机会;血小板减少时,凝血功能下降,容易引起出血,应避免撞伤,用软毛刷刷牙,避免进食粗糙食物,皮肤有出血点时应及时告诉医生。
三、注意饮食营养。化疗期间的饮食以卫生、清洁、富有营养的食物为主。可进食一些清淡易消化同时补充蛋白质的食物,如豆腐、鱼汤、肉末、猪血等。对化疗病人食物中可增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。化疗当天早餐早些时间吃,晚餐晚些时间吃,这样中间时间拉开,可减少恶心、呕吐。必要时少食多餐。化疗期间还应注意要有计划的摄入足够的热量和营养。常吃肉、蛋、奶、鱼和豆制品等营养丰富食品;多吃富含维生素A、C的食物,如绿色蔬菜和水果;不吃过热、过烫、过硬及发霉变质、烟熏火烤的食物。如有严重呕吐时可出现口腔溃疡。如果出现腹泻,每天超过五次时,应及时告诉医生进行必要的处理,化疗所致腹泻不需要禁食。
四、正确对待脱发。有些化疗药物可以引起脱发,病人及家属应有心理准备,可预备好假发,老年男性病人可以把头发剃光,以免看见掉下的头发而影响情绪。一般停用化疗药物后2-3个月即可长出新发,不会造成长期影响。
五、病人及家属应了解所用化疗药物的常见不良反应。除常见的消化道不良反应外,很多化疗药物在静脉注射时若漏在血管外可引起局部红肿,严重者出现糜烂、坏死、病人疼痛难忍。因此家属及病人需密切观察穿刺部位,发现局部肿胀、漏液等现象,应及时向医务人员反映。
总之,化疗并不那么可怕,随着高效低毒的抗癌新药不断涌现,化疗在癌症治疗中的地位越来越重要,化疗反应也会越来越小。只要患者拥有良好的心态,正确对待化疗,注意自我保健,一定能达到满意的治疗效果。
(作者系:中南大学湘雅二医院老年病科医生)