江 翔
我们常说的“聋哑”是由于聋人听不到声音,无法学习说话而造成的。对聋哑人的发音器官调查,几乎百分之百是正常的。他们能发出声音,但不能说出能被他人所了解、接受的语言。对于有听力障碍的儿童来说,早期干预(早发现、早佩戴助听器、早训练)能有效帮助听觉语言的康复。
当确诊孩子有听力障碍后,父母应立即给孩子佩戴合适的助听器,让他不失时机地监听、调节语音,学习和发展语言。
一般来说,只要有残余听力的聋儿均可佩戴助听器。助听器是一种微型的电子扩音装置,能在一定的距离内将外界的声音扩大后再传入耳内,使聋儿能听到外界的声音。助听器主要有盒式、耳背式和耳内式三种传统类型。
父母在为聋儿验配助听器时,请注意以下几点:
1.孩子佩戴的助听器若不合适,会直接影响清晰度和语言识别率等听觉效果,从而延缓孩子语言学习和发展的速度。因此应在孩子的最佳测试状态进行测试,他受试状态如何对助听器选配测试的影响是非常大的。同时助听器增益的选择应充分考虑听力测试的结果,但要留有足够的调整余地。如无特殊情况,应双耳同时验配助听器。
2.儿童的生长发育较快,耳廓和外耳道的变化较大,因此建议用耳背式助听器。同时为防止耳廓负担过重,在保证听力补偿的前提下,所选的助听器体积应越小越好。聋儿的助听器应当1-2年调整一次,因为随着年龄的增长,耳廓和耳道也会相应的增大。
3.由于幼小孩子的听觉器官容易受到过负荷声响刺激的损伤,因此所选择的助听器应尽量带有AGC、SC、PC等限制最大声输出的装置。使用时,也不要将声音扩放太大,以免噪声影响助听效果。
4.保存时应防潮、防高温和防尘。助听器是精密的电子仪器,对湿度和温度均有较高的要求。
5.佩戴助听器后,父母要帮助孩子度过佩戴助听器最初的适应期,帮助他养成聆听的习惯。
随着数字化言语编码策略的设计和应用,言语处理器的体积越来越小。国内市场上出现了一种代替正常耳蜗转换功能的人工装置——电子耳蜗。目前有在人耳中植入多导人工电子耳蜗的手术,利用耳蜗内的位置频率关系,用不同的电极快速刺激耳蜗内不同的部位,以提供部分频率信息和提供时间的信息。但是这样的治疗手术费用较昂贵。
需要特别指出的是,及早为有听力障碍的孩子配戴上助听器只是康复成功的起点,并不是康复成功的保证。助听器的选配和语言训练的成功,一方面取决于孩子内在的因素;另一方面也取决于父母和老师的耐心和信心等外在因素。
佩戴上助听器后,聋哑孩子就能听声学语,在父母和老师的指导下,通过多说、多听、多练,使他的学习和听力能与正常儿童同步发展,无疑会使康复的质量明显提高。