我经历的一次角膜移植

王祥初

报载，北京人民医院眼科高伟峰博士未经丧家同意，取一死者的眼球，为两位盲人作了角膜移植术，使他们重见光明。死者家属以盗窃尸体罪告到法院，并索赔50万元。全国眼科界对此感到震惊，都为高博士捏一把汗。由此想到30多年前。笔者也有高博士那样经历。不过，结果要比高博士幸运得多。

50年代时，前苏联眼科专家费拉托夫院士采用角膜移植术使许多盲人复明。哈尔滨医科大学跟科主任石增荣博士率先引进了这项先进技术，并获得巨大成功。他组织防盲治盲医疗队深入到农村为盲人作手术，使他们重见天日。我毕业后被分配到哈尔滨医科大学，跟随石博士从事这项工作。我们的足迹踏遍了黑龙江的山山水水。

有一年在佳木斯郊县普查时，一位盲童引起我们注意。据监护人讲，小盲童身世很苦，是个弃儿，爹妈是谁也不知道。在桥洞下捡到时都快冻僵了，抱回家一看竟是一个瞎子。这家人心地善良，没有嫌弃他，到处求医为他治眼。经检查是角膜白斑，如果能作角膜移植，是完全可以复明的。遗憾的是一时没有角膜材料。建议他到哈尔滨去治，监护人的经济条件又不允许。我们都感到惋惜。

几天后，配合我们工作的当地眼科大夫悄悄地告诉我，他找到了线索。角膜材料可取自于一具才埋葬的6岁女尸。这女孩头天晚上坐在小板凳上吃饭时，大人逗她，她一乐，身子往后一仰，后脑勺着地，导致颅脑损伤而死。当天晚上我们就悄悄取来了眼球，第二天为小盲童作了角膜移植术。

角膜移植在当时是一件新鲜事儿，人们都说：“医科大学的眼科老师真神了，能换眼珠子!”这事很快传遍了这座小县城。死者家长是位中学校长。她的夫人对女儿的意外死亡十分悲痛，当得知女儿的眼球被人取走时，疯也似的要和我们拼命，并说要去法院告我们。

这时，我才意识到问题的严重性，当时只考虑如何想方设法搞到角膜材料，救治一位身世悲苦小盲童，全未想到这行为的后果。我赶紧将此事向当地医院党支部书记作了汇报，书记对此事认识水平很高，他说：“为了治病救人，你们的行为没错，只是在方式方法上欠妥，事先应与家属商量，取得同意后再实行才好。不过，就目前的情况而言，家属肯定是不会同意的，你们也是不得已而为之。这样吧，此事还是由我来处理。”原来，医院与学校同属一个支部，书记找校长谈心，说：“你女儿死了，你和家属很悲痛，但这毕竟是事实。人死了，埋了、烂了，最后什么也没有了。把你女儿的角膜移植到盲人眼上，使他复明，这是行善积德，有什么舍不得的?回去好好地做做你爱人的思想工作。”这件事就这样平息了，现在想起，还真有些害怕!

救死扶伤，确是一种善举。我们和高博士一样，总认为自己襟怀坦白，完全是一片好心，所以常不讲究方式方法。然而好心人家看不见，坏方法却让家属感受到了。未经丧家同意而贸然取走死者的眼球，在强调法治的今天，自然会遭到非议。

角膜移植术是治疗角膜病致盲的有效手段。据统计，目前全国需作角膜移植术的盲人约360万，但有幸能接受手术者每年仅1000来人，绝大多数盲人将在黑暗中度过他们的一生。主要原因就是供体角膜来源奇缺。身后捐献眼球，可变无用为有用。当自己闭上双眼时，能让另一双眼睛亮起来，这是多么崇高的行为啊!我们应加强宣传力度，使人人都明白捐献角膜的重大意义。目前，全国一些城市都相继建立了眼库，希望有更多的人支持这项工作，以便让更多的盲人摆脱失明之苦。

捐献角膜像捐献其他人体器官一样，应基于以下3个原则：①必须是自愿的，不管是尸体器官，还是活体器官；②必须是无害的，以保证活体供体健康不受损害；③严禁器官买卖。目前，国外在器官移植方面采用两种方法。一种是推定同意，即如没有不同意捐献器官的书面材料(或录音)，都算作同意捐献器官。死后如有人需器官移植，可以名正言顺地拿取。另一种是推定不同意，即没有同意捐献器官的书面材料，就不能贸然拿取死者的器官，否则是违法的。在我国，当务之急就是要立法。不管是推定同意还是推定不同意，只要有法可依，角膜材料来源就会大大地增加，这样，盲人复明工程将会大大地向前推进。

(编辑士心)