梅花针叩刺加拔火罐治疗哮喘在阿尔及利亚的应用体会

张治国 彭易雨 曾振秀 罗惠萍

(卫生部赴阿尔及利亚医疗队)

主题词 哮喘/针灸疗法 梅花针疗法 拔罐笔者于1997年8月开始在阿尔及利亚首都阿尔及尔市从事针灸临床工作。这里哮喘发病率高,一般采用药物治疗,患者非常痛苦。笔者在1997年8月～1998年8月用胸背部梅花针叩刺加拔火罐治疗本病125例,获得满意疗效,现总结报道如下。

1 一般资料125例门诊患者,其中男48例,女77例;年龄最小6岁,最大62岁;病程最短半年,最长34年。临床表现为呼吸急促,喉间哮鸣音,甚则张口抬肩,或兼见咳嗽、咯痰、胸闷;或声低气短,动则汗出,肢冷神疲,二便不调。检查:两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及干湿音。面色青暗或兼见唇绀,舌质紫暗或淡,苔白或黄,脉细。X线胸透可见两肺纹理增粗。

2 治疗方法(1)先让患者仰卧,用梅花针叩刺胸部,沿胸正中线从天突叩至鸠尾穴,然后在胸正中线至两侧腋前线之间的肋间隙进行均匀叩刺,程序为沿肋间隙从中间到两边,从上到下,再在叩刺部位拔火罐。具体为:天突穴下至鸠尾穴上拔3个中号玻璃火罐,两旁锁骨中线上各拔4个火罐,两旁腋前线各拔4个火罐,时间为10～20分钟。

(2)去罐后再让患者伏卧,先用梅花针沿后正中线叩刺,上起大椎穴,下至筋缩穴,然后在与胸部相对应的部位上拔火罐,时间为10～20分钟。

(3)要求:叩刺以皮肤表面潮红为度,一般不要求皮肤表面渗血,以皮肤充血、轻度瘀紫为度,火罐型号据体型胖瘦而定,一般用中号火罐,为便于观察,以玻璃火罐为宜。

(4)隔日治疗1次,连续10次为一疗程,休息3天后再作第2疗程,治疗期间停用一切药物。

3 疗效观察3.1 疗效标准显效:症状和体征完全消失,一年中不发作或偶有发作但症状轻微者;有效:咳痰喘等症状明显减轻,咯痰量明显减少,肺部听诊呼吸音略粗,有散在干湿音,一年中发作次数较前明显减少;无效:连续治疗2个疗程,症状体征无明显改善,或虽有缓解但旋即复发者。

3.2 治疗效果125例均治疗2个疗程后评定疗效,显效71例,占56.8%;有效49例,占39.2%;无效5例,占4.0%。总有效率为96.0%。

4 典型病例Kamel,男,38岁,阿尔及尔市某校教师。于1965年10月因着凉后咳嗽,继而气喘,当时感呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,经药物(药名不详)治疗后,症状缓解。以后每年均有发作,尤以冬春季节为甚,每次发作均需使用平喘药物方能缓解。1997年11月3日哮喘再次发作,因听说中国针灸的神奇功效,遂慕名前来我处求治。症见咳嗽,痰稠不易咯出,气短喘气,不能平卧,动则汗出,神疲乏力。

检查:面色青紫,舌淡无苔,脉弦细数;心率98次/分,心律齐,无杂音;两肺呼吸音粗,满布哮鸣音及干湿音;胸透示:两肺之纹理增粗。笔者按以上方法治疗,第1次治疗后气喘立即停止,坚持治疗2个疗程后诸症消失。随访1年未再复发。

5 体会哮喘是临床上一种常见的反复发作变态反应性疾病,治疗颇为棘手。多因素体偏虚,风寒外袭,痰湿内蕴所致。阿尔及尔市依山傍海,空气流动慢,湿度大;人们又多食海鲜、鱼虾等物,况不少女性婚后多呆在家里而不外出工作,故劳动强度小,体形肥胖,容易滋生痰湿,故哮喘发病率高,且易复发。因肺为储痰之器,主气,司呼吸,外合皮毛,职司宣降。若痰湿内蕴,肺气不宣,经脉不畅,可致瘀血阻滞、痰凝。气血瘀阻日久,闭阻气道,进一步导致肺气亏虚、卫外不固,故风邪乘虚侵袭。气为血帅、血为气母,血病则气不能独化,气病则血不能畅行,临床上每见患者面青唇紫,故欲治哮喘必先疏通经络,宣肺祛风,行气活血。而采用梅花针叩刺胸背部可疏通经络之气,祛风除湿化痰,活血行气,清利上焦郁滞;火罐能温通经络,祛除风寒湿之邪。

胸背部为心肺所居,在此部位施治有利于直达病所,且治疗过程中,胸背部诸多穴位、如大椎、中府、膻中等可顺气化痰、止咳平喘。

通过梅花针及火罐直接或间接地刺激了植物神经,调整了内脏功能,提高机体的调节机能,促进了血液循环和新陈代谢。

此法简便易行,而且安全有效。特别是有些患者长期用药后对药物不再敏感并出现诸多副作用,此方法提供了新的治疗思路,值得进一步探讨。

(收稿日期:1999-01-16,齐淑兰发稿)