老村长命丧庸医手

张怀礼

王士尧是七七届的老高中生，近几年看过几本医书，懂得点医学知识，在家里做起了土郎中。家中还备了几种常用药，瞎猫撞着死老鼠，居然也被他医好了几个小毛病，渐渐有了点小名声，便有点飘飘然不能自禁。村子里的人，有个头疼脑热拉肚子什么的，还真有人往他这儿跑呢

那天老村长白天着了点凉，半夜发起了高烧，家里离卫生室有六七里远，夜那么深，高热烧得老村长全身一点劲也没有，实在怕跑那么远，就想到了王士尧。

半夜响起敲门声，王士尧正做着梦，心里有点恼火，开门一看，原来是老村长。他不敢怠慢，拿出体温表一量，三十九度半。王士尧赶紧拿出一小包退热片阿斯匹林和几小包克感敏冲剂，让老村长回家服用。老村长刚出门，王士尧又感到不踏实，为啥呢熕怕这两种药效果不好，老村长第二天若再到村卫生室去看，岂不是坏了他的名声？再说王家过去没劳动力，家里穷得很，老村长在位时，对王家关照不少，受人之恩，王士尧不会忘记。想到这里，又从小药箱拿出退热妙药“地塞米松”，心想反正又不贵，就多给他几颗吧，包了一小包给老村长送了过去。

吃了三两天的药，老村长的高烧退了下去，老村长一向是个节俭之人，舍不得把剩下的药扔掉，心想反正又不是毒药，好了再吃点也不会坏事，几天下来就把剩下的药全都吃了。

见老村长的病很快好了，王士尧心中暗喜，不时还向别人吹嘘自己的医术“高超”。用地塞米松退热，他是从村里卫生室的医生那儿学来的，现在已成为他的看家本领了，发热的人用了王士尧的地塞米松，不仅退热快，而且病人还有精神，食欲增加，屡试屡爽。凡有发热者，他均用地塞米松肌注或口服，静脉滴注他不敢打，毕竟自己不是合法的正规医生，弄不好是要出人命的。

但是一个星期以后，老村长又发烧了，还伴有咳嗽、胸痛，有了上次的看病经验，老村长再次虔诚地找到王士尧，王胸有成竹，粗粗一看，说是感冒引起的继发性感染，又给了老村长一些退热药和地塞米松，这一次还加了十来片常用的抗生素复方新诺明。

但是这一次王士尧的“看家本领”失灵了，而且出了大问题。老村长照王士尧的吩咐回家吃了一个星期的药，可这一次热却一直没有退去，而且病情越来越重，痰液增多，痰中还带鲜血，反复出汗，身上的内衣经常是汗湿湿的。农村人生病，能拖则拖，能不看就不看，卫生室能看绝不上医院，这样一直拖了十来天，老村长终于发生了大咯血，一下吐了两碗的血，家人慌忙将老村长送入卫生室，卫生室医生一看病得这么重，只草草作了一下应急处理，就让其家人送到我们医院抢救治疗。

经过拍片检查，终于解开了老村长高烧不退的谜团。原来，老村长过去患有空洞型肺结核，而王士尧这个土郎中对医学知识一知半解，头痛医头脚痛医脚，不知道疾病的病理过程，更不知道滥用地塞米松等皮质激素是结核病患者的大忌。

空洞型肺结核患者的肺中，并非彻底去除了结核杆菌，大剂量使用抗生素，一部分结核杆菌被抗生素杀死了，还有一部分被纤维化的肺组织包裹起来了，只是失去了扩散与传播的能力，但是并没有被彻底杀灭。在机体免疫力下降的情况下，包裹在病灶里的结核杆菌就会重新活跃起来，向体内其他部位和体外扩散传播，使结核病情复发。在复发的病例中，老年人占很大比例。

地塞米松熞渤品美松犑且恢殖ば糖皮质激素，具有免疫抑制作用，会破坏具有活性的淋巴细胞，抑制巨噬细胞对细菌的吞噬作用，使病灶内的感染扩散。

老村长的病就是土医生抱“恩”心切，滥用地塞米松，使结核菌重新扩散，大肆破坏肺组织，累及了肺部的大血管，引起了大出血。

尽管医护人员全力抢救，老村长终因年老体衰，咯血不止，出血过多，抢救无效而含恨去世。老村长的两个儿子一怒之下，向司法机关举报了王士尧的“非法行医”，一辆警车呼啸着驶进了偏僻的海滨渔村，以涉嫌“非法行医罪”拘捕了王士尧。

看守所里的王士尧流下了悔恨的泪水，由于他的非法行医，给老村长一家带来了永远的哀伤和巨大伤害，然而为时已晚，因为人的生命只有一次。这件事不仅给广大读者敲响了警钟：看病一定要找正规的医生看；同时也给我们的基层医生上了生动的一课：地塞米松滥用不得