蛲虫缘何驱之不尽

陈继培

“医生，我的小孩染上了蛲虫。吃了不少驱虫药，可总是治不好。请问这是怎么回事?”在门诊工作中，经常有小孩家长向我提出这样的问题。

要回答这个问题，首先必须从蛲虫的生活史谈起。蛲虫细小像白线头，因此也叫小线虫。孩子吞食其虫卵后，虫卵在消化道发育为成虫，寄生在人体肠道里。由于人体肠道内缺氧，温度高，蛲虫产卵必须要爬到体表上。蛲虫多在夜间(23点左右)，乘小儿熟睡时爬到肛门周围或会阴处产卵，虫子多时，白天也会爬出来排卵。此时，患儿会觉得肛门或会阴部奇痒难忍。较大的患儿会告诉大人肛周奇痒难受，较小的患儿会用手指抓搔臀部，以此引起大人的注意。此外，患儿还常常睡眠不安、咬牙、易哭闹、不爱吃饭，女孩还有尿频、尿痛等表现。

蛲虫的寿命不长，一般只能活25天左右，雌虫排卵后就死亡，但是蛲虫繁殖力很强，一条雌蛲虫一夜能产1万多个卵。蛲虫传染途径很广，如患儿在肛周附近搔痒时，就有虫卵沾在手指或指甲缝里；穿开裆裤的患儿到处爬、坐，虫卵也会沾到床单、被服、桌椅上。于是虫卵就会无处不在，势必又会沾染孩子和大人的手上，这样一来，虫卵就会不断地被孩子吃到肚子里，形成了“老虫朱死，新虫又生”的局面。这也是蛲虫病难以彻底治好的重要原因。

根据蛲虫病的生活方式，宜采用综合措施以防止相互感染及杜绝反复感染。

驱除蛲虫可将几种药物合用，如甲苯咪唑与噻吡啶或噻嘧啶与甲苯眯唑一次服用，治愈率可达98％左右。也可以口服肠虫清2片，间隔1周后再服半片以巩固疗效，效果也不错。

要彻底治疗，须对感染蛲虫的孩子做好家庭护理。首先要教育孩子养成良好的卫生习惯，吃东西前要洗净双手，不吮手指，不咬手指甲，注意经常修剪指甲。其次，要采取措施避免重复感染。晚上睡觉前，可用食醋加两倍热水熏洗屁股，在肛门周围，尤其是皱襞部位，涂上蛲虫软膏或白降汞软膏(2％～5％)，连续1周就可将爬出来的雌虫和虫卵杀死。晚间睡觉时，给孩子穿上满档裤，裤脚缝上松紧带，避免孩子用手直接抓挠肛门，也避免虫卯散落，污染衣、被。次晨起床后用温热肥皂水清洗肛周，并注意女孩阴道口有无蛲虫。每天要更换内裤，煮沸消毒洗净再用。被单可用开水烫洗，被褥要经常在阳光下曝晒以杀死蛲虫卵。

(编辑杨小石)