学子重病 钩体作祟

王馨荣

一位来自四川省宜宾地区的苏州大学丝绸学院98新生小马在赴校报到途中，不幸身患钩端螺旋体病(简称“钩体病”)，生命垂危，在苏州站下车后，被车站服务员急送苏州医学院附属第一医院传染病科，经医护人员的及时奋力抢救，终于使小马转危为安。

近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，钩端螺旋体病已十分罕见，但在边远经济欠发达地区仍较多发。“钩体病”是怎么回事呢?它是致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病，是一种在世界上广泛分布和最为常见的人畜共患病。鼠类和猪狗是主要传染源。“钩体病”最大的特点是“借水流行”，大多发生于秋收水稻田劳作和暴雨或洪水泛滥之后，钩体通过皮肤侵入体内形成钩体败血症，临床表现为急性发热和全身酸痛，轻者于数日内自愈，重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭或脑膜脑炎直至死亡。我国“钩体病”流行的形式主要有三种：一是稻田型，包括可能接触疫水的各种农田劳动；据了解，小马同学患病的原因是暑期里在水田做农活时，病菌通过皮肤感染而致。二是洪水型，在去年我国南北洪涝灾区都存在着“钩体病”暴发流行的基本因素。三是雨水型，我国绝大部分地区都有发生，其流行持续时间较长。甚至在被鼠尿污染的河塘里游泳也会导致“钩体病”的发生。因此要灭老鼠管猪狗，严防“钩体病”借水流行。“钩体病”的临床表现复杂多样，最初3天内，不论是流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰型和脑膜脑炎型，都有以下共同表现：发热、酸痛、疲乏、眼红、腿痛、淋巴结肿大。其中流感伤寒型最多，占75.15％。而肾功能衰竭型和肺出血型病死亡率较高，脑膜脑炎型可发生眼和神经系统的后发症。19岁的四川学子小马暑期里帮助家人忙完水田里农活之后，怀揣苏州大学丝绸学院的录取通知书高高兴兴地从家乡启程赴校报到，在成都转车时，就感到身体不适。在前往苏州两天两夜的旅程中，他开始发烧、头痛、胸闷、小腿浮肿并伴有压痛。当小马抵达苏州站时，已无法站立，在列车员搀扶下车后，由车站服务员叫了一部出租车急送苏州医学院附属第一医院抢救，此时，虚弱不堪的小马已神志不清。苏医附一院传染病科接诊后，科主任立即组织有关人员进行抢救，并迅速诊断为“钩体病”，根据病情制定了正确治疗方案，静滴青霉素、庆大霉素、复达欣等抗菌药物，这既有利于杀灭并排出钩体，又可防止赫氏反应及向各类重型转变。由于急送医院抢救及时，小马同学早已康复出院并开始正常的学业。因此，一旦发现“钩体病”的症状，应尽快送医院治疗，在治疗“钩体病”中应坚持“三早一就”的原则，即早发现、早诊断、早治疗和就地治疗。就地治疗很重要，病人最好不要转来转去，以防病情加重。

(编辑祝健)