人老“湖涂”我先知

1999-06-07 13:36盛建华
大众医学 1999年9期
关键词:放盐言语困难

盛建华

随着老年人在总人口中所占比例不断提高,老年性痴呆患者人数也在相应增加。由于老年性痴呆缺乏有效治疗方法,人们往往谈“痴”色变。

大量的临床实践证明:轻、中度老年性痴呆患者,如能及时地、积极地予以治疗,其记忆和生活能力,都能得到不同程度的改善。治疗越早,效果越好。晚期病人,疗效往往不理想。

由于人们对老年性痴呆的认识不足,往往将早期表现出来的症状如记忆减退和生活能能力下降,看成是“老糊涂了”或“老人应该会这样的”。直到发展成较严重的痴呆,不能生活自理时,才想到送医院就诊,以致错过了最佳治疗时机。据报道,有24%的痴呆患者从未被医生诊治过,尤其是轻度痴呆病人。

那么,怎样才能及时发现早期痴呆患者呢?当躯体状况良好的老人,出现了下述情况,我们就应予以足够的重视,及时找专家进行检查,以明确是否患了老年性痴呆。提示早期痴呆的情况有:

1.记忆力下降:学习新事物、新知识困难。虽多次反复学习和训练,仍记不住或学不会。阅读一篇文章或一本书后,记住的东西甚少。记忆新认识人的姓名能力减退。可能遗失贵重物品或记错存放的地方。忘记熟悉的东西放在什么地方。忘记熟人的名字。

2.完成复杂动作的能力下降:工作能力明显减退,尤其是组织和计划能力。做家务能力下降。原先会烧饭菜的,现在经常烧焦、菜中忘了放盐或多次放盐,有的甚至不会烧菜了。不能安排自己的经济收入和支出。原先使用信用卡的现在不会用了。常会迷路。不能一个人出远门。不能一个人乘公共汽车去亲戚朋友家。不能主动写信或打电话与亲友联系。

3.言语能力受损:选词困难,不能很好表达自己的想法。言语空洞无物或遗漏词字。说话不流畅。

4.视空间结构能力受损:骑自行车或助动车感到困难。搞不清自己房子周围的情况。不认识原先熟悉的路。

5.人格改变:老年性痴呆病人,早期会出现人格的改变。原先温和的变得急躁易怒,原先注重礼节的变成不讲礼貌、举止粗鲁。不注意个人卫生,常做些令人尴尬的动作。常见的变化有人变得固执、偏激、乖戾、自私、依赖性或漠不关心。

6.行为和精神异常:常表现为被动、缺乏活力,反应迟钝。易激惹,为小事发脾气;出现攻击性的言语和行为。出现妄想;常怀疑家人被人冒充,家人遗弃他;邻居害他,偷他的物品;怀疑配偶对他不忠。出现幻觉和错觉,经常看到不存在的人和物,听到不存在的声音。听错声音和看错东西,不认识自己镜中的形象等。淡漠,对周围的人和事漠不关心。有些病人还会出现焦虑、抑郁、日夜颠倒、性行为异常等情况。

请记住,了解病情、早期发现,是治疗老年性痴呆的关键

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