RP.肝硬化饮酒与死神握手

酒能够载情。“李白一斗诗百篇”，是“诗圣”杜甫对“诗仙”的描绘，说明酒助诗兴、诗增酒趣。然而，酒可以伤身。“酒神杀人胜海神”，是一句英国谚语对“杜康”的刻画，可谓淋致漓尽致、入木三分。

一个正常人，连续5年每天饮白酒超过100毫升，就可引起酒精性肝硬化。如果肝病特别是肝硬化患者，仍然长期酗酒，对肝脏造成的损害，更是雪上加霜。肝硬化患者常常有食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹水、脾肿大、白蛋白低、腹壁静脉曲张和食道胃底静脉曲张等表现，晚期则会出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症，甚至危及生命。

肝硬化患者必须禁酒，同时要注意休息，避免剧烈运动，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

选择饮食的原则为“三高一低”，即高蛋白、高热量、高维生素和低脂肪。所吃的食物应易于消化，并富有营养。

已经出现腹水者，要卧床休息、增加营养和限制盐饮的摄入（每日不超过1。5克）最好是无盐或低盐饮食。如果腹水明显，还要限制水的摄入，进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）为宜。

伴有食道静脉曲张者，应避免吃刺激性的和坚硬粗糙的食物，以免造成大出血。出过血的患者，可在医生的指导下用药或接受内镜治疗，防止再次出血。一次进食大量的高蛋白饮食，可透发肝昏迷。若有肝昏迷的可能，应限制蛋白质的摄入，三餐以蔬菜为主

不要滥用“护肝”药物。市场上所谓的“护肝”药，不仅没有护肝作用，用了反而会加重肝脏负担。另外，应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白等检查，一般每半年复查一次。

撰文 王吉耀（消化内科教授）

配图蔡康非