孩子饮食 胖瘦有别

黄欣欣

不少家长关心的是，儿童每天应该摄取多少才符合生长发育需求。按照国家推荐量的标准，1～3岁儿童每天要补充谷类食物100克，荤菜50～75克，蔬菜100～150克，乳制品250～500克，豆制品和水果适量。3～6岁儿童每日要补充谷类100～150克，荤菜60～100克，蔬菜150～200克，乳制品250～500克，豆制品和水果适量。

热能是儿童生长发育必不可少的，但是，热能过多会引起肥胖，不足又会造成营养不良。热能的主要来源，12％～15％源于动物食品的蛋白质(如肉、鱼、蛋等)，20％～30％源于脂肪(如肥肉、油类等)，50％～60％源于碳水化合物(如谷类、糖类等)。

热能的摄取是否合理，对儿童的生长发育非常重要。对于一些特殊儿童，如肥胖症小儿、营养不良小儿，在喂养方法上必须特殊安排。

肥胖症：是一种热能代谢障碍，摄人的热能超过消耗热能，引起体内脂肪堆积。体重超过按身高所测体重的20％为轻度肥胖，超过30％为中度，超过40％为重度。肥胖症小儿的饮食安排要科学合理，应该是：

(1)制定食谱选择食物至关重要。应该选择含蛋白质丰富、脂肪和热能低的食物。如少食猪肉，因为猪肉脂肪含量高，可选择牛、羊、鱼、虾、豆制品等。

(2)严格控制谷类、糖类食物。一般对于轻度肥胖小儿，每月减少谷类食物30克，中、重度肥胖小儿减少50克。减少的时间一般放在晚餐和午餐。

(3)为减轻控制饮食小儿产生的饥饿感，可给予脂肪和热能低的食物，如瘦肉、豆制品等，因为这些食物在胃中停留的时间长，消耗慢，还可给一些体积大、热量小的蔬菜水果。

(4)适当增加活动量，晚餐时间不宜和睡眠时间太接近，一般宜在下午5～6点之间。活动可放在上午、下午和晚餐后半小时到睡前半小时内。

(5)当体重降到超过正常10％时，可恢复正常饮食。

营养不良：是一种慢性营养缺乏病，主要病因是营养素摄人不足、消化吸收不良、消耗过多等。主要见于热能和蛋白质缺乏的小儿。表现为体重下降、消瘦、易患病等。一般以体重低于正常体重15％为轻度营养不良，低于25％为中度，低于40％为重度。对于营养不良小儿的饮食安排应该是：

(1)提倡母乳喂养，按月添加辅食。从汤→粥→面条→糕饼→米饭，逐步过渡。

(2)每月膳食中要保证足够的热能和优质蛋白质及脂肪食物。如米面、猪肉、鸡鸭等。可给小儿吃一些肥瘦搭配的五花肉。

(3)对于消瘦的儿童，可在晚上睡眠前半小时加餐1次，如补充点牛奶和糕饼类或带汤水的点心，如赤豆元宵、花生米粥、小馄饨等。一直加餐至体重恢复正常。

(4)少量多餐，尤其对重度营养不良小儿要逐步增加，从流质→半流质→半固体→固体，每个食疗程为5～7天。食欲恢复后餐次减少。

(5)要注重维生素的补充。选择颜色深的蔬菜，如苋菜、黄瓜、青椒、西红柿等。因为色泽深的蔬菜，营养价值高。当食物中维生素补充不足时，可添加维生素制剂。

(编辑杨小石)