赵树森
前列腺增生症是老年男性的常见病。部分病人体质较差,且伴有高血压、冠心病、糖尿病等心、脑、肾疾患,易发生意外,属高危患者。高危患者的治疗,宜选择安全有效的治疗方法,目前常采用以下几种:
一、药物治疗:一般适用于轻、中度前列腺增生患者(无严重的尿潴留、病情轻者)。选用激素类药物治疗,如乙烯雌酚、戊酸雌二醇等,能使前列腺腺体缩小,症状缓解。选用竹林胺治疗,每晚10毫克或5毫克口服,可使前列腺腺体包膜松弛,缓解膀胱压力,明显改善症状。中医中药具有广阔的前景,常根据辨证结果予以补肾、益气、温阳、利尿药物。
二、手术疗法:适用于药物治疗无效,排尿困难、尿潴留的患者,主要有以下几种方法:①耻骨上前列腺摘除术。仍是目前治疗前列腺增生症的主要手段,但高危患者具有一定危险性,不宜采用。②尿道前列腺电切术。部分患者经内科医生会诊后,可行尿道前列腺电切术。此手术技术要求较高,宜在具备相应技术和条件的医院内施行。③支架疗法。是近10年治疗前列腺增生症的新方法,用金属物制成的螺旋状或网状的尿道支撑物,对尿道前列腺邵支撑扩张,能有效地解除病症。适应于各种类型的前列腺增生患者,对不易手术或尿潴留的高危病人尤为适宜,具有疗效肯定、操作方便的特点。④尿道扩张术。用气囊或金属导管将前列腺尿道扩张,可缓解症状,改善排尿,能维持疗效半年左右。方法简便,损伤小,可重复采用。⑤微波和射频治疗。也是近几年新开展的方法,对高危老人前列腺增生症初期有一定疗效,但存在疗效不稳定的问题。
总之,高危老人前列腺增生症的治疗,要根据全身状况,全面分析,统筹考虑。采取积极、安全、有效的治疗方法,可解除病痛,让高危老人安享晚年。