邓绍文等
在就医过程中,对疾病的诊断与治疗本来主要是医生的职责。然而,有的病人却因某种原因,不愿意接受医生的诊断或治疗,设法通过不同途径和方法,使医生按照自己的意见行事,以致于出现了种种不良的用药现象。笔者就临床所见,略举数例:
例一:疼爱孩子拒绝治疗
孙某的小孙女,因严重烫伤而住院。一进医院就“杀猪”似地不肯打吊针,孙女的痛苦使婆婆心酸。第三天眼见病情有了好转,孙某就死活不让医生再给孙女打吊针了。医生耐心的说劝也未能改变家长的主意,就在终止打吊针的第二天晚上,孩子的病情突然恶化,很快死于难以挽救的败血症。
评点:由于疼爱孩子,而不服从治疗,这是对病魔的姑息和对孩子健康的不负责任,其后果是疼爱反被疼爱误。请家长注意,莫将医嘱作儿戏!
例二:看病有如走马灯不达目的不罢休
早晨起来,陈某突然浑身酸楚,怕冷发烧,流清鼻涕。她来到厂医务室看病,经检查体温39.3℃,其它亦无异常发现。医生说是重感冒,打了一支柴胡针,还开了一些别的感冒药。用药后烧还没完全退下来,接着她又“开后门”打了一支安乃近。因体温退了又上升,陈某一天内先后找三个医生看了四次病,晚上临睡前还感到有点发烧,又加大剂量多吃一次复方阿司匹林。不一会烧虽然退下来了,她却因大汗淋漓、不省人事住进了医院。
评点:走马灯似的看病,不但会使疾病因缺乏一个总体治疗而进一步恶化,而且还会造成吃错药、用重药的现象发生。因此治病不能心急,在病情没有发生变化的情况下,一般不宜重复就诊和重复用药。
例三:偏听偏信盲目用药
汪某拉肚子,一天好几次,医生说是消化不良,不打紧,只要注意饮食,吃些助消化药就会好的。可汪某的妈妈听人说拉肚子吃氯霉素好,于是自己偷偷地给他加服氯霉素。两天后病情不见好转,又听人说最好打庆大霉素,然而打了庆大霉素病情依然照旧。这时,又有人向汪某的妈妈推荐红霉素。汪某的妈妈得知这药是抗生素中的“王牌”,又满怀希望地给汪某吃了好几天。没料到,吃了红霉素后肚子越拉越厉害,这下可再也不敢偏听偏信了,只好上医院就诊。化验大便后大夫告诉他们,这是因滥用抗生素而患了白色念珠菌肠炎,病情比较复杂,需要住院治疗。这时,汪某的妈妈才醒悟过来,后悔不该偏听偏信,给孩子乱吃药。
评点:药与病的关系是对立统一的关系。祖国医学组方强调辨证施治,现代医学用药也必须符合适应症的范围。盲目用药则有可能因顾此失彼而加重病情,甚至引起药物毒副反应。
例四:处方舞弊劳命丧财
早上,发现孩子不吃奶,王某抱她来到厂医务室看病。医生说孩子得了扁桃体炎,吃复方新诺明就可以了。为了节省药费,王某请医生以她的名义给孩子开处方。医生和王某很要好,二话不说就照办了。临走时,医生再三叮嘱王某,给孩子喂药只能吃处方上的四分之一。
王某从医务所出来,来不及回家给孩子喂药,只好匆匆忙忙将孩子送到托儿所,并把药袋交给阿姨。王某刚到车间,突然想起没将给孩子喂药的真正份量转告阿姨,一种可怕的预感使她急忙又往回跑。一进托儿所,阿姨竟高兴地告诉她,孩子的药已按照药袋上的说明给喂了。王某听了差点没昏倒,她知道八个月的孩子吃大人的药量会有什么后果。她来不及和阿姨说明白,就抱着孩子十万火急地往医院跑去……
评点:为了省药费,孩子吃药以家长的名义开处方,这种贪图小便宜的行为,却结下了危害生命的苦果,实在令人痛心。
例五:吃药盲目赶时髦药不对路枉破财
江某因饭后腹部胀痛不适而去医院检查,诊断为胃下垂,医生要他耐着性子吃一段时间补中益气丸。没多久,治疗胃病的新药接二连三出现,他被广告所吸引,放弃补中益气丸,先后吃了胃铋治、三九胃泰、晶菱得乐和丽珠得乐等新产品。当他的药费突破四位数时,他失望了,又回过头去找医生开补中益气丸。这回江某听了医生的话,一方面坚持吃补中益气丸,另一方面注意加强营养,还装了一个胃托。数月后病情日渐好转,人也胖了起来,事实使江某明白了吃药不能赶时髦这个道理。
评点:随着医药事业的不断发展,药物新产品源源不断产生,吃药赶时髦也无形中成了一些人用药的弊端。可是应该认识到,药物的效果不是以问世的先后来划分,每种药物都有各自的药理作用和适应症,只有正确掌握和运用,才能达到治疗效果。用药赶时髦很容易发生盲目滥用现象,带来耽搁治疗和出现副作用的危害。