糖尿病和体育锻炼

袁家齐

糖尿病是人体糖代谢紊乱所造成的一种多发病，而且它的发病率还在增高。西方国家认为，其发病率增高的原因包括：经济发展以后的体力劳动减轻，日常体力活动减少；饮食成分改变；许多传染病、寄生虫病、营养性疾病逐渐被控制，以及人类平均寿命的延长等等。因此，工业发达国家把糖尿病与高血压、冠心病、肥胖病等，都算“文明病”。从我国的资料来看，情况也很类似。在城市中，中老年人的发病率比农村高，这也说明糖尿病与体力活动有一定关系。所以中外的古代医学家都提出了用体育运动治疗糖尿病的方法，这些方法至今仍被大家所乐于采用。即使在发现胰岛素以后，体育活动的治疗效果仍然受到重视，人们把胰岛素、饮食控制和适当的体育活动，归纳为治疗糖尿病的三大法宝。近年来围内外许多的研究更进一步肯定，体育疗法不但能够治疗糖尿病，同时对预防糖尿病的并发症也具有一定价值。

体育锻炼对糖尿病的防治作用主要是t(i)改善神经系统对糖代谢的调节，使葡萄糖的利用得到改善，从而使血糖下降，减少或消除尿糖；(2)提高身体内组织细胞对胰岛素的敏感性，增强与胰岛素的结合力，从而可减少或停用胰岛素；(3)糖尿病人常同时存在着脂肪代谢障碍，而由于后者所造成的肥胖，是使糖尿病发生和发展的重要因素之一。在饮食控制的同时，进行体育锻炼，可降低血脂、减轻体重，(4)改善全身健康状况，增加抵抗力，从而可预防和治疗糖尿病的并发症。

但是，和所有慢性病人的运动一样，糖尿病人的运动要适当，否则反会使病情加剧，甚至造成意外，这也是必须注意的。那么，糖尿病人究竟如何进行锻炼呢?

1，应将体育锻炼，与饮食治疗、药物治疗结合起来，统筹安排。

2，根据病情，区别对待。由于糖尿病人一般身体比较弱，同时常并发心血管等疾病，因此在参加体育锻炼前，必须进行全面体格检查，并在医生指导下进行锻炼方为合适。

3，循序渐进地增加运动量，使身体逐步适应。如全身情况比较弱而平时又无锻炼基础者，可以先采用散步，或打太极拳、八段锦等全身运动量较小的活动；适应一段叫间后，再采用中等强度的耐力性运动，如医疗行走(不同于一般散步，要求在一定时间内走完一定路程，而且随着锻炼水平的提高，逐渐增加行走距离和速度)，走跑交替、慢跑、固定自行车锻炼等。

4，严格掌握运动量。剧烈运动常可使血糖增高，这是糖尿病人应避免的。运动量通常可掌握在最大吸氧量的50～60％左右，而最大吸氧量可从每分钟心跳数来换算，即相当于每分钟心率110～130次左右，也可以170减去年龄算出(如60岁病人合适运动量为每分钟心率110次左右)。运动时间每次持续3 0～40分钟，每天1次或每周3～4次。

5，体育锻炼最好安排在早、中饭后约一小时进行。不宜在空腹或注射胰岛素后进行，以免发生低血糖。应用胰岛素或磺脲类药物的病人，要注意体育锻炼可引起低血糖反应。故必要时可在运动前临时加食些点心，可以预防低血糖的发生。