伤椎
- 椎体后凸成形术骨水泥弥散分布对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
等人认为骨水泥在伤椎松质骨中不均匀的弥散可能会增加强化后的椎体再骨折。 但是,He[8]等人在2019 年进行了一项回顾性分析,该研究收集了201 例OVCF 患者,根据骨水泥的分布情况分为H 形和O 形,结果发现H 形的骨水泥分布能够获得较好临床效果。 而对于PKP 手术中骨水泥均匀弥散还是团块状分布对患者术后疗效的影响目前仍没有达成共识。 本研究采用单侧入路的方法,对骨水泥的弥散情况至少随访1 年的观察研究。 现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料选
中国伤残医学 2023年16期2023-09-12
- Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床疗效观察
方法为予以后路跨伤椎经椎弓根内固定法，但术后极易出现术后矫正度丢失、椎弓根断裂、松动等并发症情况。近年来对于多发性胸腰椎脊柱骨折进行Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术疗法，对于伤椎的内固定和畸形矫正效果较佳[1]。本文主要观察多发性胸腰椎脊柱骨折进行开放式椎弓根内固定术和Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术疗法的临床效果。1 资料与方法1.1一般资料 选择2019年4月至2021年1月在本院收入院治疗的多发性胸腰椎脊柱骨折患者110例，纳入患者均
贵州医药 2023年1期2023-03-23
- 胸腰椎中重度骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定治疗效果对比研究
治疗该病，有助于伤椎高度的恢复，促进胸腰段正常解剖序列重建，提升节段稳定性[3]。但是临床上对于经伤椎、跨伤椎内固定两种术式的效果存在一定的争议，因此本文对此进一步研究比较，旨在为临床选择更加理想的术式提供指导。1 资料和方法1.1 资料本次研究时间段为2020 年1 月至2020 年12月，所择取的研究对象为本院的胸腰椎中重度骨折患者60 例，根据随机数字表法分为对照组、观察组。对照组（n=30）男性18 例，女性12 例；年龄22岁～70 岁，均值（4
人人健康 2022年21期2022-12-14
- 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后脊柱后凸畸形改善程度的影响因素分析
，测量手术前后的伤椎椎体高度和Cobb角，计算伤椎椎体前缘高度比[(伤椎前缘高度/伤椎上下相邻椎体前缘高度的平均值)×100%]、伤椎椎体中间高度比(伤椎与上方相邻椎体的椎间隙高度与椎体高度比值)和脊柱后凸畸形改善程度(术前伤椎Cobb角-术后24 h伤椎Cobb角)。比较手术前后伤椎椎体前缘高度比、伤椎椎体中间高度比、伤椎Cobb角的变化情况。观察年龄、病程、骨密度T值、体质量指数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏椎体数、术前伤椎椎体前缘高度比、术前伤椎椎体中间
中医正骨 2022年8期2022-11-17
- 经皮椎体强化术中影响骨水泥分布相关因素的研究进展
生局部后凸畸形、伤椎再骨折或高度丢失、邻椎骨折等相关并发症。学者们[7-11]认为，OVCF患者PVA术后近、远期疗效与术后骨水泥伤椎内的弥散分布有一定的相关性。本文就近年来影响PVA术中骨水泥弥散分布相关因素的研究进展进行综述。1 骨水泥对称弥散分布的临床意义采用PVA治疗OVCF时，骨水泥的弥散分布一直是学者们关注的焦点，虽然目前对骨水泥良好分布的评价方法尚不统一，但只要骨水泥在伤椎内呈对称弥散分布，均可获得较好的快速止痛效果，并降低远期并发症的发生率
临床骨科杂志 2022年3期2022-06-23
- 植骨漏斗加螺旋式刀片在胸腰椎骨折经伤椎椎弓根植骨中的应用
片在胸腰椎骨折经伤椎椎弓根植骨中的应用。方法 已设计出系列植骨漏斗加螺旋式刀片工具，为经伤椎椎体植骨提供可靠、有效通道，减少在植骨过程中出现的椎弓根崩裂、植骨块在椎弓根通道中的崁顿、摩擦力，从而提高植骨效率。结论 植骨漏斗加螺旋式刀片使经椎弓根植骨方式较目前传统的植骨方式更快捷、更安全、更有效，但仍有改进及完善空间。关键词：植骨漏斗加螺旋式刀片;伤椎;植骨1研究背景治疗胸腰椎骨折，目前大多经后路相邻椎体安置椎弓根钉置钉后撑开。但部分椎体压缩超过50%或暴力
健康之家 2022年11期2022-05-30
- 自制复位装置辅助置钉对胸腰椎骨折伤椎中央高度恢复效果的观察
）对于胸腰椎骨折伤椎高度恢复的疗效评价，以往学者大多关注伤椎前缘高度的恢复，但是随着认识的不断深入，学界逐渐认识到伤椎中央高度丢失是导致远期椎间盘退变、椎间隙塌陷及局部后凸畸形加重的危险因素[1]，因此伤椎上终板骨折塌陷的复位及维持对于预防术后远期局部后凸畸形具有积极的意义。目前胸腰椎骨折后路经伤椎置钉短节段固定的疗效及优势已经得到证实[2-5]，但传统伤椎置钉均在伤椎复位前置钉，这种置钉方式存在干扰椎体骨折复位的可能，且这种头倾短钉固定方式对上终板的支撑
广东医科大学学报 2022年2期2022-05-11
- 经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效▲
式是后路短节段跨伤椎4钉内固定术，其主要利用三柱固定原理来恢复伤椎的高度[2]。但有研究发现，后路短节段跨伤椎4钉内固定术容易出现内固定失败、伤椎高度再丢失等问题[3]。近年来，经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定术逐渐被应用于胸腰椎骨折的治疗，此术式是在后路短节段跨伤椎4钉内固定术的基础上增加伤椎的置钉(一般增加2枚)，以增强内固定的稳定性，达到理想的复位固定效果[4]。本研究采用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定术治疗老年胸腰椎骨折患者，并观察其疗效，现
广西医学 2022年3期2022-04-27
- 补肾壮骨丸对初次椎体成形术后伤椎再塌陷的防治作用
骨水泥渗漏、术后伤椎再塌陷、邻近椎体再次骨折等也日益增多。有研究发现，由于手术椎体再塌陷，导致腰痛复发、后凸畸形加重等症状严重影响治疗效果［2］；病情严重时甚至出现因椎体再塌陷导致再次手术，不仅患者感受异常痛苦，甚至有可能引起医疗纠纷。关于伤椎术后出现再塌陷国内外文献报道的结论、及对其发生机制的认识仍存在较大争议。HUA 等［3］学者认为，术后椎体再塌陷是经皮椎体强化术术后常见并发症。TIRESSE 等［4］学者报道，伤椎再塌陷与骨水泥在伤椎内弥散类型有关
实用医学杂志 2022年1期2022-02-13
- 后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂骨折的效果分析
本研究探讨后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂骨折的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2019年11月至2021年7月我院收治的80例腰椎爆裂骨折患者为研究对象。纳入标准:存在明确的外伤史，伤后排除脊髓损伤，通过影像学检查明确责任椎体，入组前外周神经正常。排除标准：开放性骨折、病理性骨折、陈旧性骨折；骨质疏松；合并其他重要脏器(如心、肺、肝、肾等)功能障碍。利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例。观察组男26例、女
微创医学 2022年6期2022-02-13
- PKP手术时机的不同对老年胸腰椎压缩性骨折患者临床疗效的影响
型臂X 线机对伤椎进行定位，确定其位置后，在体表的相应位置选择穿刺点并做好标记。用利多卡因对患者进行局部麻醉。麻醉起效后，将患者的体位调整至侧卧位，采用穿刺套针经伤椎的椎弓根刺入椎体内。当针尖到达椎体后缘且正位在椎弓根影内缘时，表示进针的方向正确。继续刺入2 ～3 mm 后取出套针的内芯，并置入导针。连接压力注射装置，置入球囊，确保球囊的位置在伤椎椎体前3/4 处。在C 型臂X 线机的透视下向球囊内缓慢注入显影剂，使球囊缓慢扩张。通过球囊扩张撑开伤椎，使
当代医药论丛 2021年22期2021-11-29
- PVP术后骨水泥分布与伤椎再骨折的影响因素分析
，因此，探讨影响伤椎再骨折的风险因素具有重要意义。本研究评估了骨水泥椎体内分布对PVP术后OVCF患者伤椎再骨折的影响，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月～2018年2月在本院接受PVP治疗的OVCF患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥65岁，性别不限；②经胸椎正侧位X线片和胸腰椎MRI诊断为胸椎或腰椎单椎体OVCF；③首次发病，既往无OVCF病史；④单椎体局部麻醉，双侧椎弓根穿刺技术行PVP；⑤患者意识清晰，可进行有效沟通和量表
颈腰痛杂志 2021年2期2021-05-06
- Wiltse入路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的效果分析
痛等后遗症，且其伤椎在复位后易形成“蛋壳样”椎体。对此病患者进行Wiltse 入路内固定术是经其多裂肌和最长肌间隙入路，不会损伤其脊旁肌，从而可显著减轻其手术创伤[1-2]。本文主要是研究对胸腰椎骨折患者进行Wiltse 入路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗的效果。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012 年3 月至2018 年2 月期间收治的62 例胸腰椎骨折患者作为研究对象。其病情均符合胸腰椎骨折的诊断标准，均经影像学检查得到确诊，均具有进行手术治
当代医药论丛 2021年3期2021-03-26
- 手法复位PCVP与单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析
解疼痛、即刻稳定伤椎、有效复位伤椎和矫正后凸畸形，但遗憾的是其手术操作步骤多、时间长、术中X线透视次数多且治疗费用较高[1]。弯角经皮椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty, PCVP)是近年来新出现的微创手术技术，具有操作简单、安全性高、骨水泥分布满意的优点[2-3]；不足之处是无法有效复位伤椎和矫正后凸畸形。手法复位技术可以有效复位伤椎[4]，目前少见关于手法复位PCVP治疗OVCF的研究报道。因此，本研究分析
临床误诊误治 2021年2期2021-02-24
- 骨水泥相关因素对PVP术后非伤椎再骨折的影响
分患者出现术后非伤椎再骨折，有报道显示，高危人群非伤椎骨折再发生率高达25%[3]，严重者甚至需行二次手术[4-5]。研究表明，骨水泥相关因素对于椎体成形术后非伤椎再骨折的发生具有重要影响[6-8]，本文回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院行PVP手术的469例OVCF患者的临床资料，旨在综合分析骨水泥因素，包括注射方式、数量、渗漏及分布情况对PVP术后非伤椎再骨折的影响，为临床合理有效治疗OVCF提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料纳入标
中国骨科临床与基础研究杂志 2020年3期2020-10-27
- 伤椎不同部位局部伤对青壮年胸腰椎爆裂性骨折患者行短节段经伤椎固定术后矫正度丢失的影响
，均予以短节段经伤椎置钉内固定术治疗，现通过回顾性分析，探讨术前伤椎不同部位局部伤对术后矫正度丢失的影响，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2016年3月-2018年3月收治的37例稳定性胸腰椎爆裂性骨折患者，男26例，女11例；年龄21～44岁，平均37.2岁；骨折椎体：T124例，L116例，L28例，L36例，L43例；致伤原因：坠落伤27例，交通事故伤9例，撞击伤1例；受伤至手术时间为1-9 d，平均4.7 d。纳入标准：(1)伤
颈腰痛杂志 2020年5期2020-10-23
- 经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果观察
消毒铺巾，在患者伤椎后正中部位做手术切口，逐层切开患者的皮肤、皮下组织等，将患者与伤椎相邻的椎板、关节突进行暴露，然后向与伤椎上下相邻椎体的椎弓根拧入椎弓根钉，随后对患者的伤椎进行复位；固定结束后，对手术切口进行清洗消毒，逐层缝合手术切口，给予患者抗生素预防感染。观察组行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗，治疗措施为：对患者实施局部麻醉，帮助患者采取俯卧位，对脊柱后凸畸形进行纠正，对患者的伤椎棘突处进行按压，以促使患者的伤椎高度恢复正常；帮助患者保持脊柱过
首都食品与医药 2020年1期2020-10-21
- 经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术治疗胸腰椎骨折的效果比较
] 目的 比較经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术在胸腰段骨折治疗中的效果。 方法 选取2017年4月—2019年3月首都医科大学附属北京潞河医院手术治疗的60例连续的具备经伤椎单节段固定条件的胸腰段骨折患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组30例。试验组接受经伤椎单节段固定术，对照组接受跨伤椎短节段固定术，分别于术后3 d开始进行至少12个月的随访，随访指标包括患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry评分、伤椎椎体压缩率、
中国医药导报 2020年21期2020-09-02
- 跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的随机对照研究
式有两种分别为跨伤椎固定以及经伤椎固定，两种治疗方式均有一定效果，但具体采用何种方式治疗却有较大争议[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析不同治疗方式的效果，结果分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取2017 年3 月至2018 年9 月我院收治的87 例胸腰段脊柱骨折患者，对照组43 例，男23 例，女20 例，年龄28-57 岁，平均（35.26±1.06）岁，受伤椎体T119 例、T1212 例、L116 例、L26 例；观察组44 例，
世界最新医学信息文摘 2020年54期2020-08-13
- Wiltse入路伤椎椎弓根置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效
泛应用，但由于跨伤椎固定，仍存在复位欠佳、后凸矫形不足、椎体高度丢失以及钉棒断裂等问题，同时产生放射曝露量增加等不良影响[1]。2016年1月～2017年12月，我科采用Wiltse入路伤椎椎弓根置钉内固定治疗87例胸腰椎骨折患者，疗效满意，报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择纳入标准:① 根据临床表现及X线、CT、MRI检查确诊为单节段T11～L2骨折；② 年龄≤65 岁；③ 手术时间为伤后1周以内；④ 骨折AO分型为A型；⑤ ASIA分级为D、E级
临床骨科杂志 2020年3期2020-07-02
- 开放与经皮短节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的效果
腰椎骨折能够恢复伤椎高度，矫正脊柱后凸畸形，重建脊柱稳定性，促进患者早期康复，有较好的近、远期效果，因而被临床广泛采用。开放复位椎弓根固定(open pedicle screw fixation，OPSF)是手术治疗胸腰椎骨折的常用术式，随着脊柱外科微创技术和器械的临床应用，经皮椎弓根固定(percutaneous pedicle screw fixation，PPSF)治疗胸腰椎骨折亦逐渐增多。2013年1月～2015年10月，南京中医药大学附属常州市中
临床骨科杂志 2020年2期2020-05-11
- 经伤椎5钉置钉联合对侧植骨与传统4钉置钉内固定手术治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效比较
，近年来，随着经伤椎置钉的成熟应用，在维持伤椎矫正度和减少内固定失败等方面均较跨伤椎(“4钉”)固定有了明显改善[1]，但多为经伤椎双侧置钉模式(即“6钉”固定)[2]，而单独应用伤椎一侧置钉(即“5钉”固定)仍不多见。本研究回顾性分析2015年7月～2017年9月我科采用后路短节段内固定手术的69例不稳定性胸腰椎骨折患者临床资料，对经伤椎“5钉”与传统“4钉”固定的疗效进行比较，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料69例均符合以下纳入标准：①AO分
颈腰痛杂志 2020年2期2020-05-07
- 经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果及对疼痛程度的影响
外侧植骨融合术或伤椎内植骨术对脊柱胸腰段骨折的疗效不同[1]。基于此，本研究探讨经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果及对疼痛程度的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月至2019年5月新郑市人民医院收治的82例脊柱胸腰段骨折患者，依据双盲法分为对照组和观察组，每组41例。本研究经医院医学伦理委员会同意后开展。患者及家属均签署知情同意书。对照组：男26例，女15例；年龄25～78岁，平均(43.97±12.66)岁
河南医学研究 2020年10期2020-04-11
- 胸腰椎爆裂性骨折应用经伤椎椎弓根内固定与跨伤椎内固定治疗作用的比较
操作相对简单，跨伤椎置钉固定更为常用。但跨伤椎固定具有固定强度不够的缺点，椎弓根螺钉强度会随着时间的延长而出现下降，导致患者伤椎高度丢失，引起内固定失效[2]。经伤椎置钉固定则是可以一定程度上解决上述问题，现报道我院比较应用经伤椎椎弓根内固定与跨伤椎内固定对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果的临床随机对照研究。报告如下。临床资料1 一般资料：连续纳入2016年1月-2017年12月在我院就诊的62例胸腰椎爆裂性骨折患者，根据随机数字表法，随机分为对照组和观察组。
中国伤残医学 2019年13期2019-12-02
- 骨水泥弥散状况对骨质疏松性胸腰椎椎体骨折经皮椎体后凸成形术效果的影响
刺角度，可能会损伤椎弓根处的神经根，且不利于骨水泥弥散至对侧[5-6]。骨水泥弥散程度是否会影响骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者的治疗效果，目前尚无确切定论[7-8]。本研究旨在观察骨水泥弥散状况对骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者PKP效果的影响，以期为临床治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院骨一科收治的骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者，病例纳入标准：(1)经影像学检查确诊为胸腰椎椎
新乡医学院学报 2019年11期2019-11-29
- 胸腰椎骨折应用经伤椎和跨伤椎短节段内固定术治疗的比较研究
节段内固定术即跨伤椎短节段内固定术为常用术式，其入路相对简单、操作便捷，疗效较好。但鉴于近年来胸腰椎骨折临床发病率的上升，该术式可能引起内固定松动或断裂、术后患者伤椎椎体高度丢失等并发症，对手术效果的维持以及预后带来的影响逐渐凸显[2]。而经伤椎短节段内固定术作为近年来临床用于治疗胸腰椎骨折的新术式，因其具有更好的复位效果与内固定效果、生物力学更稳当而备受关注。为此，本文就经伤椎和跨伤椎短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的临床应用价值进行对比研究。1 资料与方法
数理医药学杂志 2019年10期2019-10-18
- 经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的近期效果研究
根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的近期效果。方法：选取我院在2018年8月-2019年8月期间收治的69例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象，将其随机分成A、B两组，各34和35例患者。A组患者施行经后路行椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合术进行治疗，B组患者施行经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术进行治疗，对两组患者手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角变化情况以及手术具体情况进行观察。结果：A、B两组患者的伤椎前后缘高度及Cobb角较之治疗前
健康大视野 2019年23期2019-10-15
- 三种不同伤椎置钉方案在胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定手术的疗效比较
节段内固定手术：伤椎不置钉，伤椎置入短钉，伤椎置入长钉。现基于术后2年的随访观察，探讨这三种术式对疗效的影响，以资借鉴。1 临床资料1.1 一般资料自2012年4月-2016年4月，共纳入92例胸腰椎爆裂性骨折患者，均予以后路短节段椎弓根钉棒内固定手术治疗。采用随机数字表法，于术前将其分为三组：A组27例，伤椎不置钉处理；B组35例，伤椎置入短钉；C组30例，伤椎置入长钉。三组患者的性别、年龄、伤椎分布、致伤原因和伤后至手术时间、患者神经功能等基线资料对比
颈腰痛杂志 2019年4期2019-08-29
- 植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定对胸腰段脊椎骨折患者的疗效分析
术后并发症多，跨伤椎短节段椎弓根钉固定虽可降低并发症发生率，但其难以纠正后凸畸形，对突入椎管内骨块复位效果不佳，不利于早期功能训练。后路经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗胸腰段脊椎骨折疗效确切，具有切口小、创伤小、复位效果理想等优势，不仅可准确复位伤椎，且可保留运动节段，避免伤椎旋转移位，对脊髓神经影响小，并发症发生率低，有助于术后脊椎功能恢复[2]。有学者指出植骨融合辅助手术治疗胸腰段脊椎骨折，可强化手术效果，达到完全性骨性愈合的目的[3]。本文经后路将伤椎
医学理论与实践 2019年14期2019-08-05
- 用后路钉棒系统内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析
伸位。3）在患者伤椎部位的正中处做手术切口，逐层切开其皮肤、皮下组织，同时使用电凝刀对其进行止血处理。沿患者伤椎的棘突、椎板骨膜剥离其竖脊肌，充分显露其伤椎椎板的上下棘突、关节突和横突。4）对对照组患者进行后路跨节段内固定术的方法是：⑴在其伤椎上下邻近椎体的椎弓根上钻孔，然后将椎弓根螺钉置入其伤椎内。⑵用弯刮匙对其凹陷的椎体进行撬拔复位。⑶在对其伤椎的椎弓根孔道内进行减压的同时，切除其关节突、棘突骨。对观察组患者进行后路钉棒系统内固定术的方法是：⑴通过C形
当代医药论丛 2018年14期2018-12-20
- 单纯短节段椎弓根钉固定与经伤椎固定在A型胸腰椎骨折中的临床对比
，常规手术仅固定伤椎的上、下各一个椎体，即所谓的“跨伤椎”固定，但患者术后的椎体高度和后凸角度丢失率较高，且内固定松动或断裂的发生率也较高[1]。笔者回顾性分析了自2011-06-2015-01收治的70例AO分型为A型的胸腰椎骨折患者临床资料，70例均采用短节段椎弓根钉内固定手术治疗，其中32例予以伤椎置钉，另38例单纯行跨伤椎固定，现对两种手术方式进行对比，以探讨伤椎置钉在A型胸腰椎骨折中是否有临床价值，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料自2011
颈腰痛杂志 2018年5期2018-10-13
- 经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体损伤
单侧椎弓根完整和伤椎下缘完整。1.1.2 手术方法全麻，俯卧位,后正中切口，C臂定位伤椎，以 “人字嵴”顶点作为进钉点[2]。C臂透视于伤椎及上下椎体置钉，适度撑开。于伤椎双侧置入椎弓根钉，退出一侧相对完整椎弓根钉，创造植骨通道，通过此通道撬拨上下终板,使复位满意并形成空洞，通过植骨通道加压植骨入伤椎，安装连接棒及横连，C臂明确伤椎高度和脊柱生理曲度满意后，对椎间或横突间进行植骨，闭合伤口，放置引流。1.1.3 术后处理术后引流48h，术后12天拆线，2周
医药前沿 2018年26期2018-09-07
- 单侧伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果观察
着在后路短节段跨伤椎椎弓根内固定治疗的基础上加用伤椎椎弓根钉的植入，经过长期跟踪随访发现，此种治疗方法不仅能够帮助椎体得到满意的复位，同时在远期的观察过程中发现此种治疗方法具有更好的矫正角度，且固定度较高，患者预后更好[1-2]。但大量资料显示，有部分患者经过此种方法治疗后容易发生畸形甚至是内固定失败，对患者的预后造成影响[3-4]。近年来，随着技术的不断深入，单侧伤椎置钉技术得到了不断的改善，现我院将其应用于胸腰椎骨折的治疗过程中，将结果报告如下。1 资
中国卫生标准管理 2018年16期2018-09-07
- 经伤椎椎弓根椎体内植骨对腰椎骨折的治疗效果
骨折患者，分析经伤椎椎弓根椎体内植骨联合后路短节段跨伤椎内固定手术的临床效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料采用随机数字表法将53例患者随机分成观察组（n=26）和对照组（n=27），观察组予经伤椎椎弓根椎体内植骨联合后路短节段跨伤椎内固定手术，对照组予后路短节段跨伤椎内固定手术。观察组中，男15例，女11例，年龄26-48岁，平均（35.3±4.8）岁；受伤原因：车祸伤12例，高处坠落伤8例，其他原因致伤6例。骨折节段：L311例，L410例，
颈腰痛杂志 2018年4期2018-08-08
- 使用跨伤椎固定术与经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比
稳定性[3]。跨伤椎固定术是临床上治疗胸腰段脊柱骨折的传统方法。近年来的研究结果显示，使用经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折也能获得良好的治疗效果[4]。为比较使用跨伤椎固定术与经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果，四川石油管理局总医院对2015年2月至2017年6月期间收治的112例胸腰段脊柱骨折患者分别使用跨伤椎固定术与经伤椎固定术进行治疗，并将其治疗的效果进行对比。1 资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象为2015年2月至2017年6月期间四川石油管
当代医药论丛 2018年11期2018-08-01
- 经伤椎置钉对胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定的疗效影响
骨折患者，其中经伤椎置钉38例，单纯跨伤椎置钉内固定35例，现进行组间对比分析，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料自2013-07-2015-07，共纳入我科行后路短节段内固定手术治疗的73例胸腰椎爆裂性骨折患者，依据伤椎置钉方式的不同，将其分为两组：A组38例，均为经伤椎置钉联合上下椎体置钉；B组35例，仅采用跨伤椎置钉内固定。两组患者的性别、年龄、伤椎分布和创伤原因、骨折至手术时间等一般资料见表1。两组间对比，上述资料差异均无统计学意义（P>0.0
颈腰痛杂志 2018年3期2018-07-04
- 经皮椎体后凸成形术术后非伤椎再发骨折的相关危险因素分析
发现PKP术后非伤椎再发骨折的发生率可达8%～52%[2，7-8]，因此，临床医师们开始对非伤椎再发骨折的相关危险因素进行探索，希望降低非伤椎再发骨折发生率，提高疗效。当前对于非伤椎再发骨折的相关危险因素研究仍处于探索阶段。本研究拟探讨PKP治疗OVCF后非伤椎再发骨折的相关危险因素，以期为临床治疗提供依据，现将结果报道如下。1 对象和方法1.1 对象 选取2013年1月至2016年12月在建德中医院和浙江省立同德医院行单侧PKP治疗的单节段OVCF患者1
浙江医学 2018年12期2018-06-28
- 椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术中经伤椎置钉对椎体高度和后凸畸形矫正效果的影响
术治疗有利于恢复伤椎高度和后凸畸形，恢复脊柱的稳定性[1]。传统的跨伤椎固定后，后期存在伤椎高度和后凸角的矫正度丢失现象，甚至少数患者出现螺钉松动、钉棒断裂等内固定失败问题[2-3]。为此，近年来有学者提出了“经伤椎置钉”的方法[4]，在上、下椎体置钉的基础上，于伤椎椎弓根亦增加1-2个置钉点，以期增强固定节段的稳定性，在不增加固定节段范围的基础上，达到类似长节段固定的效果。为了进一步探讨经伤椎置钉对术后伤椎高度与后凸畸形矫正效果的影响，笔者自2013-0
颈腰痛杂志 2018年2期2018-04-26
- PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后伤椎高度恢复的相关因素分析
实，PKP在恢复伤椎高度、后凸畸形和减少骨水泥渗漏方面，均有明显优势[3-4]。但目前，PKP手术对伤椎高度的矫正效果存在明显个体性差异，学者们报道不一。为此，本研究收集了我院2014-07-2016-03行PKP手术治疗的71例单椎体OVCF患者临床资料，将椎体高度恢复程度作为应变量，将可能的相关因素作为自变量，进行多重线性回归分析和逐步回归分析，以期探讨PKP术后伤椎高度恢复的相关影响因素，已得出确切结论，现报告如下。1 资料与方法1.1 选择标准 7
颈腰痛杂志 2018年2期2018-04-26
- 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果评价
其进行全麻。经其伤椎的左侧入路，使伤椎前侧和邻近椎骨充分暴露。对伤椎的中后三分之二部分和相邻椎骨之间的椎间盘组织进行切除，取出后纵韧带附近的异物，然后对伤椎进行复位。对伤椎缺损处进行同侧髂骨植骨融合处理，然后对伤椎进行内固定。冲洗术区，逐层关闭切口。为后路组患者采用后路内固定融合术进行治疗。手术方法是：协助患者取俯卧位，对其进行全麻。悬空抬高其胸腹部，经其伤椎的后正中处入路，使伤椎充分暴露。使用椎弓根探针对伤椎的椎弓根进行探查，并在椎弓根的骨壁内钻孔。对伤
当代医药论丛 2018年3期2018-04-16
- 不同黏度骨水泥行PVP手术对伤椎高度矫正效果的影响
疗效差异，以及对伤椎高度矫正效果的影响。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料自2014-06-2015-06，共收治90例OVCF患者，均行PVP手术治疗，所有患者均对治疗方案知情并签署同意书。依据其骨水泥黏度的不同，将其分为两组：采用中黏度骨水泥共41例，作为A组；高黏度骨水泥49例，作为B组。两组患者的性别、年龄、伤椎分布等一般资料的对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），有较好的均衡性，见表 1。表1 两组OVCF患者的一般资料对比1.2 手术方
颈腰痛杂志 2018年1期2018-03-15
- 超短节段固定治疗胸腰椎压缩性骨折
。后路骨折复位跨伤椎固定在目前胸腰椎压缩性骨折治疗中应用最为广泛，但术后远期容易出现断钉、断棒、骨折椎体高度及矫正度丢失等并发症。基于此，我院尝试应用超短节段固定治疗胸腰椎压缩性骨折，取得了显著效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析我院2015年1月～2016年6月收治的100例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，以治疗方式的不同分为A组52例和B组48例。A组男35例，女17例；年龄28～60岁，平均年龄（39.89±17.23）岁；受
实用中西医结合临床 2018年12期2018-02-22
- 经伤椎椎弓根螺钉固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的效果观察
要]目的 探討经伤椎椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法 回顾性分析我院2011年9月～2015年8月收治的109例胸腰椎骨折患者，根据治疗方法的不同分为A组（49例）和B组（60例）。A组采用单纯经伤椎椎弓根钉固定，B组采用经伤椎椎弓根钉固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨。术后随访8～29个月，平均随访15.1个月。比较两组术前、术后及末次随访数字射线摄影（DR）侧位片上测量的伤椎前缘高度压缩比、伤椎相邻椎Cobb角，记录两组的手
中国当代医药 2017年28期2017-11-16
- 经伤椎与跨伤椎后路复位内固定术疗效比较
郑进昌，庄林波经伤椎与跨伤椎后路复位内固定术疗效比较郑进昌，庄林波目的：探讨胸腰段脊柱骨折经伤椎与跨伤椎后路复位内固定手术治疗的效果。方法：选取胸腰段脊柱骨折患者98例，经随机数字表法分为A、B两组各49例，A组行经椎弓根伤椎置钉后路复位内固定术治疗，B组行跨伤椎后路复位内固定术治疗，观察两组手术及术后恢复情况、脊柱矫正情况、并发症发生率。结果：A组手术时间为（108.92±17.67）min,明显较B组（83.35±12.52）min长，术中出血为（18
中国中西医结合外科杂志 2017年5期2017-11-01
- 单节段胸腰椎骨折两种内固定方法的比较研究
】 目的 比较跨伤椎及经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定方法在单节段胸腰椎骨折治疗方面的疗效。方法 53例單节段胸腰椎骨折患者， 随机分为A组（26例）与B组（27例）。A组给予跨伤椎椎弓根螺钉内固定（4钉）治疗；B组给予经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定（5钉）治疗。术后随访6～32个月， 平均随访12.8个月， 对比两组在相关指标方面的差异。结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均无统计学意义（P>0.05）；B组平均住院费用高于A组， 差异具有统计学意义
中国实用医药 2017年24期2017-09-14
- 经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果比较
467300）经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果比较李宗高（河南省鲁山县人民医院骨科鲁山 467300）目的：探讨经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：选取我院2013年10月～2016年9月收治的胸腰段脊柱骨折患者71例，根据手术方式不同分为对照组（35例）和观察组（36例）。观察组接受经伤椎单侧固定治疗，对照组接受跨伤椎固定治疗。比较两组患者治疗前后即刻Cobb角度及伤椎前后缘高度变化情况。结果：治疗后，观察组Co
实用中西医结合临床 2017年5期2017-07-19
- PKP前后伤椎后凸纠正与脊柱整体力线改善的关系
00）PKP前后伤椎后凸纠正与脊柱整体力线改善的关系张义龙， 王雅辉， 孙志杰， 刘正蓬， 孙 贺（承德医学院附属医院脊柱外科， 河北 承德 067000）目的：评价PKP术后伤椎后凸角纠正与脊柱整体力线改善的关系。方法：回顾性分析2013年3月至2015年9月收治的采取PKP治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者70例，比较术前、术后骨折椎体的后凸角和C7矢状位比值的变化，分析两者有无相关性。结果：PKP前后伤椎后凸角纠正6.72±1.92度，其中单一椎体骨
河北医学 2016年9期2016-11-02
- 经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效
3000）经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效李华平，樊世峰，陈爱国，管英，何大庆，姚裴，赵世杰（水矿总医院骨三科，贵州六盘水553000）目的探讨经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法系统回顾分析2013年1月至2015年1月该院收治的48例胸腰椎骨折患者采用经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗的临床资料，对比分析手术前后、末次随访时的影像资料，依据患者伤椎前缘、椎管横断面积、伤椎Cobb角的变化进行评价。所有
现代医药卫生 2016年14期2016-09-05
- 椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后伤椎再塌陷的对比研究
椎体压缩骨折术后伤椎再塌陷的对比研究邢润麟，张顺聪，梁 德，杨志东，江晓兵，冯蓬勃目的 观察椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）和椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosisvertebralcompressionfracture，OVCF）术后发生伤椎再塌陷情况的差异。方法 回顾性分析2007年1月～2012年1月本院采用此2种术式治疗，
脊柱外科杂志 2015年4期2015-12-31
- 伤椎置钉单节段固定与短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折分析
，晏 林近年来经伤椎椎弓根螺钉单节段固定技术逐渐被临床接受，笔者对2008年5月～2011年10月收治的32例胸腰段骨折分别采用短节段和单节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗，现报告如下。临床资料1 一般资料 本组32例无脊髓损伤胸腰段脊柱骨折患者，术前均行CT三维重建检查。经伤椎单节段椎弓根螺钉固定治疗组16例，男性11例，女性5例;年龄27～51岁，平均38.9岁。骨折按AO分型:A1Ⅱ型4例，A3Ⅰ型8例，A3Ⅱ型4例。短节段椎弓根螺钉固定治疗组16例，男性
创伤外科杂志 2015年4期2015-04-02
- 椎体内植骨加后路钉棒固定治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折68例
压，钉棒内固定，伤椎内植同种异体骨在骨质疏松胸腰椎压缩骨折中的临床疗效。方法：对68例屈曲压缩型胸腰椎骨折行后路复位、钉棒内固定、经伤椎椎弓根植入同种异体骨粒，比较术后3周与术前伤椎后凸角及伤椎前缘高度，术后12月与术前伤椎后凸角及伤椎前缘高度。结果：术后经6～18月随访，平均12月，椎体前缘高度和后凸角无明显丢失，无内固定松动、断裂，神经功能平均提高1.2级，骨折平均愈合时间4.8月。术后3周及术后12月与术前伤椎后凸角及伤椎前缘高度比较差异均有统计学意
陕西医学杂志 2015年11期2015-03-22
- 经伤椎椎弓根置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折疗效观察
38000)经伤椎椎弓根置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折疗效观察曹正品，黄俊涛，苏士奎，李斌(巢湖市第二人民医院骨科，安徽 巢湖 238000)[摘要]目的探讨后路经伤椎椎弓根短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对21例胸腰椎骨折采用后路经伤椎椎弓根钉短节段固定手术,测量手术前后X线片上后凸角度的纠正及椎体高度恢复的情况。结果随访6～20个月，均取得良好的复位效果，影像学测量结果发现，手术前Cobb’s为(26.4±7.3)°,骨折椎体前缘高度(56.1
局解手术学杂志 2015年2期2015-03-08
- 短节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折
节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折朱科军 李松强 刘飞俊 陈 剑 吴忠伟 浙江省丽水市中心医院骨科 丽水323000中青年；胸腰椎骨折；微创置钉；伤椎内植骨脊柱胸腰段因处于脊柱生理弧度相互交界处，活动范围大，故骨折好发。我院自2007年10月—2010年10月采用后路短节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折42例，取得满意的疗效，现报道如下。1 临床资料42例中，男30例，女12例，年龄27～48岁，平均38.7岁；入院诊断均为
浙江中西医结合杂志 2014年9期2014-01-22
- 后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床观察
的螺钉内固定配合伤椎的内植骨手术进行治疗，对照组的24例患者使用外侧的骨融合术，对两组患者在术前后的伤椎前后缘的高度比值、Cobb角和VAS评分的改善情况进行比较。结果两组患者手术后的椎体高度恢复很理想，对后凸成角出现畸形的矫正非常明显。随访16个月后，观察组伤椎的椎体前缘的高度比值、VSA的评分改善情况都要好于对照组，Cobb角的矫正情况经过比较具有统计学的意义。结论后路椎弓根的螺钉内固定配合椎弓根的伤椎内植骨能够对伤椎高度进行恢复，减少了后凸矫正的角度
中国医药指南 2013年11期2013-07-01
- 后路经伤椎置钉短节段椎弓根钉治疗脊柱胸腰段骨折
后路短节段四钉跨伤椎内固定并植骨融合术是治疗胸腰段骨折较为常用的方法，但由于其常常存在对伤椎的复位不理想、对后凸畸形矫正效果维持不满意及内固定物松脱和断裂等缺点［2］。近年来，陆续有不少报道指出经伤椎置钉短节段椎弓根钉在脊柱胸腰段骨折的治疗中效果良好。我院自从2008年3月至2010年5月对34例脊柱胸腰段骨折的患者采用后路经伤椎置钉短节段椎弓根钉治疗后取得了满意的疗效，现报道如下。1 资料与方法1．1临床资料 2008年3月至2010年5月我院共收治34
遵义医科大学学报 2012年2期2012-12-03
- 后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例临床观察
于长征后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例临床观察于晓峰 赵丽君 于长征目的探讨后路单节段伤椎固定对脊柱胸腰段不完全爆裂骨折疗效的影响。方法选择60例脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者，随机分为两组，各30例，观察组给予单节段固定治疗，对照组给予短节段固定治疗，观察两组临床效果。结果两组的术后1周、术后1年伤椎角度、视觉模拟评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组的手术时间、术中出血量、术后1周及1年伤椎后凸角度及视觉模拟评分比较差异无统计学
中国实用医药 2012年22期2012-10-26
- 后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折的疗效评价
弓根固定，即固定伤椎以及与伤椎相连的正常椎体，该方法治疗的患者术后容易出现断钉及相邻正常节段的退变[1]。本文笔者采用单节段伤椎固定治疗脊柱不完全爆裂骨折20例，观察治疗效果，并评价其近期及远期疗效。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2006年6月～2010年3月收治的脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者40例。其中，男24例，女16例；年龄26～49岁，平均（40.5±3.6）岁。全部患者经CT检查明确椎弓根及椎管内内骨块移位情况，并且伤椎的椎弓根完整，单侧
中国医药导报 2011年25期2011-07-30
- 应用伤椎置钉复位固定技术治疗胸腰椎骨折
后疗效不理想。跨伤椎四钉内固定手术治疗远期易出现矫正高度及角度丢失等问题。为此我院近年来开展了经伤椎置钉复位固定技术对胸腰椎骨折患者进行治疗，取得了令人满意的临床及远期疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2007年1月～2009年5月收治的胸腰椎骨折患者 58 例，其中，男 35 例，女 23 例；年龄 19～68 岁，平均（43.78±13.29）岁；全部患者从受伤至接受治疗时间为1～20 d，平均（8.27±3.91） d；致伤原因
中国医药导报 2011年16期2011-01-30