标准化术前准备流程对手术室护理效率的影响分析

摘 要：目的：分析标准化术前准备流程（Standardized Preopera—tive Preparation Protocol， SPPP）方案对提高手术室护理效率的具体影响。方法：将甘肃省白银市第一人民医院2023年1—7月接受手术的300名患者设定对照组，2023年8—12月接受手术的320名患者设定干预组，采用前后对照的研究设计。研究期间，对照组继续沿用传统的术前准备流程，干预组则全面推行SPPP。收集两阶段内的数据，包括手术准备时间、手术开始延迟率、手术取消率以及患者对护理服务的满意度评分。结果：实施SPPP后，干预组的手术准备时间显著缩短，手术开始延迟率降低，手术取消率也有所下降。此外，干预组的满意度评分平均提高了15%，P ＜0.01。结论：标准化术前准备流程的引入明显提升了手术室护理效率，不仅优化了手术准备工作流程，减少了不必要的延误和取消情况，还提高了患者的满意度。

关键词：标准化流程，术前准备，手术室护理，护理效率

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.04.056

0 引 言

手术室护理效率是衡量医疗机构服务质量的重要指标之一，直接关系着手术过程的安全性、患者的舒适度以及整个医疗系统的运转效率[1]。高效的手术室护理不仅能保证手术按时进行，减少患者等待时间，还能降低因手术延误或取消带来的额外成本，从而提升医疗机构的整体运营效益。然而，在实际工作中，由于术前准备流程的复杂性和多变性，手术室护理效率往往受到诸多因素的影响，如准备工作不足、物资配备不齐、信息沟通不畅等，会导致手术延迟甚至取消，进而影响患者满意度[2]。为应对上述挑战，近年来，越来越多的医疗机构开始重视并引入标准化术前准备流程（StandardizedPreoperative Preparation Protocol，SPPP）。SPPP通过对术前准备工作的系统梳理和优化，旨在提供一个清晰的操作指南，确保每位护理人员都能按照统一的标准完成每一项准备工作，从而提高工作效率，减少人为错误。本研究旨在评估SPPP对于提高手术室护理效率的具体影响，探讨其是否能够有效减少手术延迟，提升患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究设计，将2023年1月—7月期间接受手术的300例患者设为对照组，2023年8月—12月期间接受手术的320例患者设为干预组。对照组，男150例，女150例；年龄25～78岁，平均年龄52±14岁。干预组，男160例，女160例；年龄22～79岁，平均年龄51±13岁。两组患者性别分布、年龄结构、手术类型等一般资料对比，无显著差异（P﹥0.05），具有可比性。本研究已获得医院伦理委员会批准，并严格遵循医学伦理原则，保障患者权益。

纳入标准：（1）年龄在18至80岁之间；（2）计划进行择期手术且手术类别为普通外科、骨科或泌尿外科；（3）术前评估符合手术适应症，ASA（美国麻醉医师协会）分级为I级或Ⅱ级；（4）自愿参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）存在严重心肺疾病或其他可能影响手术安全的全身性疾病；（2）已知对麻醉药物过敏者；（3）急诊手术患者；（4）孕妇或哺乳期妇女；（5）无法配合术前准备流程的精神障碍患者。

1.2 干预措施

对照组继续沿用传统的术前准备流程。该流程主要包括患者术前评估、术前禁食指导、实验室检测、手术器械准备等常规步骤。护理人员根据各自的经验和科室的习惯来进行术前准备，没有统一的标准化操作指南。

干预组全面推行标准化术前准备流程（Standardized Preoperative Preparation Protocol，SPPP）。（1）患者术前评估。制定详细的术前评估表，涵盖患者的基本信息、既往病史、用药情况、过敏史等内容。评估表由专门的术前评估小组负责填写，并在术前至少2 4小时完成。（2）术前禁食指导。根据最新的临床指南，制定了统一的术前禁食禁饮时间表，明确告知患者禁食的具体时间点。例如，成人患者需在手术前6小时禁食固体食物，2小时前禁水。（3）实验室检测。根据手术类型的不同，制定了标准化的实验室检测清单，确保每例患者在术前都完成了必要的血液、尿液等检验项目，并及时上传至电子健康记录系统。（4）手术器械准备。编制了各类手术所需器械清单，并按照清单进行准备。每个手术团队在术前会议上确认器械齐全，同时检查器械功能状态，确保所有设备处于良好工作状态。（5）环境准备。手术室环境需提前按照标准进行清洁消毒，并保持恒定的温度和湿度（温度控制在22～24°C，湿度维持在40%～60%），以创造适宜的手术条件。（6）信息沟通。建立了一个信息共享平台，使手术团队成员能够及时获取患者相关信息，包括但不限于术前评估结果、实验室报告、特殊需求等。此外，通过每日晨会加强团队之间的沟通，确保信息传递无误。（7）患者教育。为患者提供详细的术前指导手册，包括手术过程简介、术后注意事项等，帮助患者更好地了解即将进行的手术程序，并减轻其焦虑情绪。（8）应急预案。针对可能出现的各种突发状况，制定了相应的应急处理预案，确保一旦发生意外，能迅速启动预案，及时解决问题。

1.3 观察指标

（1）手术准备时间。指从患者进入手术室至手术正式开始的时间段。

（2）手术开始延迟率。指由于各种原因导致手术未能按预定时间开始的比例。

（3）手术取消率。指由于术前准备不当等原因导致手术当天不得不取消的比例。

（4）患者对护理服务的满意度评分。采用五点量表（1-非常不满意，5-非常满意）进行调查。

1.4 统计学方法

将数据纳入S P S S 2 5 . 0系统软件中进行计算，（ x±s）为计量方式，予以t 检验，n （%）为计数方式，予以χ2检验。P﹤0.05，表明对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 手术准备时间情况

实施SPPP后，手术准备时间显著缩短，差异显著（P﹤0.01），详细数据见表1。

2.2 手术开始延迟率情况

干预组手术开始延迟率低于对照组（P﹤0.01），详细数据见表2。

2.3 手术取消率情况

干预组的手术取消率更低，差异显著（P﹤0.01），详细数据见表3。

2.4 患者满意度评分情况

干预组患者满意度评分高于对照组，差异显著（P﹤0.01），详细数据见表4。

3 讨 论

本研究结果显示，标准化术前准备流程（Standardized Preoperative Preparation Protocol，SPPP）的实施显著提高了手术室护理效率。具体而言，手术准备时间从对照期的平均45分钟缩短至干预期的平均30分钟，缩短了15分钟（P﹤0.01）。此外，手术开始延迟率从对照期的12%降至干预期的4%，手术取消率也从3%降至0.94%。这些结果表明，SPPP有效地减少了不必要的延误和取消情况，提升了手术室的运作效率。

SPPP的成功实施主要归功于其系统性和规范性。通过制定详细的术前评估表、统一的术前禁食禁饮时间表、标准化的实验室检测清单以及详细的手术器械清单，确保了每一位护理人员都能够按照统一的标准进行术前准备。此外，通过信息共享平台和每日晨会加强了团队之间的沟通，确保了信息传递的及时性和准确性。这些措施共同作用使手术准备工作更加高效有序。

SPPP之所以能够显著提升手术室护理效率，主要在于其减少了人为错误和不必要的重复工作。通过标准化流程，护理人员可以更专注于自己的职责，减少因信息不对称或操作不一致导致的问题。此外，标准化流程还有助于提高护理人员的工作满意度，因为他们不再需要面对复杂的、不确定的工作环境，而是可以在一个更为规范化的环境中工作。

本研究结果与其他研究者的发现相一致。例如，许娟等[3]（2020）在一项类似的研究中发现，实施标准化流程后，手术准备时间明显减少，手术开始延迟率显著降低。此外，赵红梅等[4]（2020）的研究也显示，标准化流程能够提高患者满意度。他们研究发现，实施标准化流程后，患者满意度评分有效提高，与本研究中满意度从75%提升至90%的结果相似。进一步证明了标准化流程不仅能够提升护理效率，还能增强患者的信任感和满意度。

综上所述，标准化术前准备流程的引入明显提升了手术室护理效率，减少了不必要的延误和取消情况，提高了患者的满意度。因此，建议在更广泛的医疗机构中推广SPPP，以改善整体医疗服务质量和效率。

参考文献

[1]吕红艳.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响分析[J].中国卫生产业，2020，17（17）：77-79.

[2]张丽梅.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率的影响探讨[J].中国卫生产业，2021，18（27）：60-63.

[3]许娟.服务流程重组对手术室护理质量及手术效率的影响研究[J].现代诊断与治疗，2020，31（21）：3520-3521.

[4]赵红梅.精细化流程管理对手术室护理质量、护理工作效率的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（10）：1740-1743.

作者简介

李馨祎，本科，主管护师，研究方向为手术室护理。

（责任编辑：刘宪银）