七旬老太为何腹大如“孕”

半年前，70多岁的余老太发现自己的腹部逐渐变得“很有料”，以为是吃得太多、缺乏运动导致的老年发福，并未将此事放在心上。尽管余老太平时已经很注意节食了，可没想到三个月后，她的肚子却变得越来越大，竟然像是怀孕十个月的孕妇，还时不时出现气喘、胸闷等不适。眼看自己的症状越来越严重，余老太在家人的陪同下来到医院就诊。医生一番检查后，发现余老太竟然怀了个“巨型卵巢肿瘤”，大小约277毫米×216毫米。这个巨型家伙压迫着余老太腹腔内肠管和其他器官，因此才出现气喘、胸闷等症状。

“必须进行手术治疗，不然肿瘤会越来越大，患者恐有生命危险。”余老太的情况立即引起了医生的重视，在向余老太及其子女详细说明了病情以后，立即安排其住院治疗。

入院后，经检查，发现余老太除了有心脏病及房颤外，还有贫血、低蛋白血症等情况，手术中稍有不慎就可能出现心脏骤停甚至死亡。余老太的诊疗团队针对她的病情开展了多学科讨论，为她制订了严密的手术方案。手术很快开始，但由于肿瘤巨大，余老太腹腔静脉严重受压，为防止回心血量骤减，导致心脏骤停风险，主刀医生先缓慢放出肿瘤内的液体，待肿瘤体积明显缩小后，进一步探查发现该肿瘤来自右侧卵巢，且巨大的肿瘤已占据整个盆腹腔，与肠管及盆襞紧密粘连，导致正常位置的器官解剖异位。主刀医生在操作时仔细辨认，耐心操作，避免了肠管、膀胱、输尿管及血管损伤。一个多小时后，肿瘤被完整切除，病理检查显示为黏液性囊腺瘤。至此，医生们悬着的心总算放了下来。术后6天，余老太在身体恢复后出院。

余老太的主管医生介绍：“卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一，有良性、交界性及恶性之分。卵巢肿瘤早期多无症状，晚期时主要因肿块增大或盆腹腔积液而出现相应症状。卵巢黏液性囊腺瘤是一种良性肿瘤，占全部卵巢良性肿瘤的20%～25%，多见于30～50岁女性。黏液性囊腺瘤会长得很大，如果不及时切除，有恶变的可能。这位患者的肿瘤如此巨大，主要原因是之前患者没有加以重视以至耽误了治疗。”

在临床上，卵巢肿瘤常有这些症状：腹部不适和腹胀；腹部肿块；压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛；肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等；可引起月经紊乱或子宫异常出血，或绝经后子宫出血。如果出现转移，可引起转移部位相关的症状，如肺转移可引起咯血、呼吸困难；肠道转移可引起大便改变、便血、肠梗阻等。

卵巢肿瘤的筛查和早期诊断对于提高治疗成功率至关重要。通过B超检查，血常规、血液肿瘤指标等实验室检查，MRI检查及CT检查等都能及时发现卵巢肿瘤。

当肿瘤较小时，可以行腹腔镜微创手术切除。如果肿瘤大于10厘米，或可疑恶变、血流信号丰富时，只能通过开腹手术切除，创伤较大。因此，女性朋友们要定期体检，如有不适要及时到医院就诊，建议每半年行一次妇科超声检查。预防胜于治疗，健康饮食、适量运动、积极应对压力和情绪，全方位维护卵巢健康。

编辑/罗烨艳