心脏超声检查的“五字真言”

心脏超声，是一种利用高频声波（超声波）来检查心脏结构和功能的医学影像技术。通过超声波探头发射声波，声波在遇到心脏组织时会发生反射，经过计算机处理后形成心脏的实时影像。这种检查能够清晰地显示心脏的大小、形状、运动、血流情况和心脏瓣膜的功能。

目前，临床所使用的心脏超声主要有3种：一是二维超声，它也是最常用的心脏超声类型，可以提供心脏结构的基本信息；二是三维超声，它能提供更立体的心脏图像，有助于对复杂结构的分析；三是多普勒超声，其可通过测量血流速度，来评估血流的方向和量，帮助诊断瓣膜疾病和心脏缺陷。

心脏超声检查适用于多种心脏疾病的诊断与监测。以下是一些主要适应症：如出现心悸、心慌、头晕、头痛、胸闷、胸痛、呼吸困难以及夜间喘憋等不适症状时，或心电图、X线胸片、胸部CT等检查显示异常，包括心律失常、心影增大等情况，医生通常会建议进行心脏超声检查，以便明确病因并进行相应治疗；临床检查发现心脏杂音、双下肢水肿，且患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、心律失常等心血管疾病，需通过心脏超声进一步评估心脏结构功能；包括成人先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）及其封堵术修补术后、心脏瓣膜性疾病（风湿性、老年退行性等）、心脏瓣膜置换术后、心脏支架植入术后、心肌病、心肌炎、心包疾病等在内的多种心脏疾病，都可通过心脏超声来筛查、评估；继发性心脏损害，如自体免疫性疾病、酒精性心脏病、重度贫血、甲亢等，均需通过心脏超声进行心脏结构功能的评估。

心脏超声检查的内容可以概括为以下“五字真言”：腔、壁、瓣、流、包。

腔指心脏腔室及关联大血管，包括左心房、左心室、右心房、右心室以及主动脉和肺动脉。通过超声检查，可以了解这些腔室的大小、形态是否正常，有无扩大或缩小等情况。

壁指心内膜、心肌层和心外膜，相当于心脏的“承重墙”。超声检查可以精准检测室壁的厚度、运动情况，从而判断心脏的功能状态。

瓣指心脏的瓣膜，如二尖瓣、三尖瓣等。它们像单向开放的阀门，保证血液单向流动。超声检查可以检测瓣膜是否存在狭窄、关闭不全等问题。

流指心腔内血流动力学。通过超声检查，可以了解全身血容量、外周阻力、血流动力学等情况，有助于指导临床用药。

包指心包，即心脏的外层包裹膜。超声检查可以评估心包腔内是否有积液、增厚等情况，以及这些变化对心脏功能的影响。

为了保证心脏超声检查的顺利进行和结果的准确，受检者需要注意以下事项：选择宽松、易于穿脱的衣物，特别是上衣，以便在检查过程中能够迅速暴露胸部区域；检查前避免在胸部涂抹任何护肤品、油脂或化妆品，这些物质可能会干扰超声探头的清晰度和准确性；检查前详细告知医生自己的病史、药物过敏情况以及任何可能影响心脏健康的因素，如家族遗传病、吸烟、饮酒等；在检查过程中，保持平躺或按照医生指示的体位，保持呼吸平稳，尽量放松身体，如有需要配合医生进行深呼吸、屏气或改变体位等动作，以便获取更清晰的图像；检查结束后，及时向医生询问检查结果，了解心脏健康状况，并根据医生的建议进行后续治疗或复查。