老年人患肾病后，如何治疗

肾脏作为身体极为重要的器官之一，起着帮助人体排泄代谢废物、维持机体内环境稳定的作用。肾脏功能与年龄有着密不可分的关系，有随着年龄增长而逐渐减退的趋势。近年来，随着人口老龄化进程的不断加快，老年人患肾病的比例逐年增长，给老年人的生命健康带来严重威胁。那么，老年人的肾病究竟是怎么引起的？有什么特点？又该如何进行治疗？

老年人的肾病，是怎么引起的

肾病是肾脏病变的统称，指由各种原因引起肾脏结构、功能的损害，从而导致肾脏病理损伤，血液或尿液成分异常等。常见症状有水肿、尿少、无尿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血、腰痛等。病因很多，包括遗传因素、感染、药物中毒、免疫疾病、代谢性疾病等。老年人患肾病主要是以下原因导致的。

感染" 老年人，尤其是年龄在80岁以上的老人，身体功能会随着年龄的增长而逐步减退，其中包括肾脏功能。部分老年人容易受到病菌的侵入而发生感染，加上免疫力较弱，病菌会随着血液循环来到肾脏，感染肾脏，引发老年肾病。

疾病" 多数老年人在到达一定的年龄后，会出现一系列的慢性疾病，比如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化类代谢性疾病，以及一些肿瘤疾病。若此类疾病长期控制不佳，势必会加重肾脏的负担，引发肾脏损害，出现高血压肾病、糖尿病肾病等。

药物" 多数老年人都会因为一些慢性疾病，比如心血管疾病、肝脏疾病或呼吸道疾病而需要长期服用药物，而不少抗生素或镇痛药对肾脏有极大的伤害。药物在进入身体后，需要肾脏进行分解，而药物存在一定的毒性，让这些毒性长期堆积在肾脏内，会导致肾功能下降，从而引发一系列肾脏疾病。另外，一些增强CT、介入治疗之类检查需要用到造影剂，造影剂的使用可能会引发造影剂肾病。药物性肾损伤与用药剂量、用药疗程以及患者的个体差异息息相关，因此建议根据医嘱合理用药，避免发生药物性肾损伤。

不良生活习惯" 长期不良生活习惯也会引发老年肾病。长期吃高盐食物，会引发高血压，从而对肾脏血管造成损害。经常憋尿会导致尿路感染，当感染上行至肾脏，就会导致肾炎发生。因此，应注意养成良好健康的生活习惯。

过多食用补品" 很多老年人认为，到了一定年龄后，需要补充各种营养以帮助提高身体免疫力，因此平时会大量食用高热量、高脂食物，或服用大量不明成分的保健品。殊不知，人体每天所需营养有限，过多摄入会导致营养过剩，导致肥胖或其他疾病的出现，甚至损伤肾脏。

老年人所患肾病的特点

老年人由于年龄大，身体各项机能会有所减退，患肾病后，容易引起各种并发症，因此患肾病要及时治疗。老年人所患肾病有以下特点，应加以重视。

起病隐匿，较难察觉" 老年患者的肾病，初期通常症状不明显，仅仅腰部会有轻微酸痛或轻微胀痛，常被认为是操劳过度或腰肌劳损所致。比起中年人，老年人对疾病的反应性有所下降，患病初期通常临床症状不明显，或仅仅表现为食欲缺乏、四肢无力、恶心等全身症状，家属及患者皆难以觉察，常常出现疾病延误治疗的情况。

容易误判" 血肌酐作为肌肉代谢的产物，具有较为恒定的日产量。血肌酐主要从肾脏排出，因此其水平高低可以大致反应肾功能的好坏。若血肌酐检查结果处于正常范围，则患者的肾功能正常的概率较大；若血肌酐检查结果超过正常范围，则患者发生肾功能减退的概率较大。血肌酐的正常范围会受性别、年龄、体重、肌肉量以及饮食习惯等因素的影响，与肾功能的好坏也有关系。患者肾功能有轻微或中度损坏，血肌酐的浓度依然可能在正常范围或仅有轻微升高；只有当肾功能减退严重，达到正常范围的30%～50%时，血肌酐指数才会有明显升高。可见，由血肌酐指数判断肾功能，可能会出现误判。因此，在判断肾功能时，应先测定血肌酐水平，随后将其测量数值代入专门的数学公式，通过公式对肾功能进行计算，以此得出较准确的肾功能参数。

并发症多且进展迅速" 老年患者的肾功能出现减退时，各器官容易出现各种并发症，比如心脑血管疾病或贫血等。由于老年患者的身体机能及各器官功能皆有所衰退，因此其抗疾病的能力亦随之下降，一旦出现并发症，其病情会在极短时间内迅速恶化，甚至发展为尿毒症。

多病共存，用药复杂" 老年患者通常会因患有多种慢性疾病而需长期服用多种药物，因此老年患者容易出现用药不合理的情况。用药期间若不根据患者的肾功能水平对药量进行及时调整，或继续服用禁忌药物，可能会导致不良事件的发生，如患肾病。

老年人患肾病后如何治疗

老年人患肾病后，可以在医生的指导下，根据病情采用一般治疗、药物治疗、透析治疗和肾脏移植。

一般治疗" 老年人患肾病后，会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。因此饮食上，患者要尽量食用低盐、低脂、低嘌呤食物，可以吃一些西红柿、西兰花等维生素丰富的食物，同时注意摄入一些鸡蛋、瘦肉等以补充蛋白质。

药物治疗" "如果老年性肾病是因感染而导致，则可以根据医嘱服用阿莫西林胶囊或诺氟沙星胶囊等进行治疗，以帮助控制感染。如果患者的肾病是由于高血压引起，则可以根据医嘱服用硝苯地平缓释片等药物进行治疗，以帮助控制血压，减轻临床症状。

透析治疗" "肾功能受损严重的患者，可通过血液透析或腹膜透析的方式将体内多余水分和废物排出体外。

肾脏移植" "若患者处于肾衰竭终末期，在条件允许的情况下，可通过肾脏移植手术，帮助恢复肾功能。

除此之外，老年患者还可以在医生的指导下通过中医治疗方式治疗肾病。在康复期，建议患者保持良好的心态，避免情绪激动、焦虑等，平时注意多休息，避免过度劳累。患者还应遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

编辑|郭绪书