危机领导力概念分析

摘要" 目的：通过对危机领导力的发展、相关概念、前因后果进行分析，明确危机领导力的概念。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统、PubMed、Web of Science、EBSCOhost、the Cochrane Library，回顾文献并采用Rodgers概念分析方法进行分析。结果：通过概念分析提出护理领域危机领导力的概念，即在组织面临突发重大公共卫生问题时，护理管理者能够准确预见危机事件的发生，通过高效决策和沟通，整合、调动组织资源，在组织中建立信任，促进组织尽快恢复并从危机事件反思学习的能力。结论：通过对危机领导力的概念分析，明确了危机领导力的概念和概念模型，有助于危机领导力在护理领域的进一步发展和实践。

关键词" 领导力；危机领导力；护理；概念分析

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.01.001

Conceptual analysis of crisis leadership

ZHOU Xiangling1， WANG Fang2*， JIANG Fangzheng2， XIE Xinhua3， TANG Jiajie3， ZHANG Chi4

1.School of Nursing， Nanjing University of Chinese Medicine， Jiangsu 210000 China；2.Qinhuai Medical Area， Jinling Medical College， Nanjing University of Chinese Medicine；3.School of Nursing， Bengbu Medical University；4.School of Medicine， Nanjing University

*Corresponding Author" WANG Fang， E⁃mail：6764069@qq.com

Abstract" Objective：By analyzing the development of crisis leadership， related concepts， antecedents and consequences.Methods：CNKI，Wanfang Data，VIP，SinoMed， PubMed，Web of Science，EBSCOhost，and the Cochrane Library were searched by computer. The literatures were reviewed and analyzed by Rodgers conceptual analysis method.Results：We proposed the concept of crisis leadership in the field of nursing through conceptual analysis，that was，when an organization was facing a major public health emergency， nursing managers could accurately predict the occurrence of crisis events，integrated and mobilized organizational resources through efficient decision-making and communication， built trust in the organization，and promoted the organization's ability to recover as soon as possible and reflected and learnt from crisis events.Conclusion：Through the conceptual analysis of crisis leadership， the concept and conceptual model of crisis leadership are clarified， which is conducive to the further development and practice of crisis leadership in the field of nursing.

Keywords""" leadership； crisis leadership； nursing； conceptual analysis

基金项目 东部战区总医院院管项目，编号：22HLZX14

作者简介 周想玲，硕士研究生在读

通讯作者 王芳，E⁃mail：6764069@qq.com

引用信息 周想玲，王芳，江方正，等.危机领导力概念分析[J].护理研究，2025，39（1）：1⁃5.

危机是突然发生或可能发生的危及组织与其利益相关者的形象、利益等的事件或时期且缺乏相关应对策略，具有不确定性、破坏性及紧迫性等特点[1]。全球范围内埃博拉病毒感染、新型冠状病毒感染、猴痘、登革热等突发公共卫生问题给民众生命健康带来了巨大威胁[2]，护士作为临床一线救援的主力军，其面对危机的能力直接影响病人的生命安全[3]。对于医院而言，要求医疗卫生系统具备灵活的应急处置能力，对医院领导者的危机领导能力提出了更高的要求。危机情境需要危机领导力，同样也考验着危机领导力，其要求危机领导力能够适应情境的变化并成为化解危机的关键力量[4]。然而，在现实的危机应对中，由于危机的不确定性、领导者危机应对和危机决策能力不足等原因，无法为危机的应对提供有效的领导，甚至有可能导致事件的进一步恶化。危机领导力在国外医疗领域研究较为丰富，但在国内尚处于起步阶段，对危机领导力的概念、内涵、构成要素等尚不清晰，常与危机管理一词混淆。因此，本研究采用Rodgers演化概念的方法，回顾危机领导力相关文献，在考虑社会和文化的背景下分析危机领导力的概念，明确其前因后果、概念属性，为我国危机领导力的发展提供理论支撑。

1" 研究方法

1.1 文献检索

以“危机领导力”“危机管理”“护理”“护士”为中文检索词，检索中国知网、万方、维普数据库和中国生物医学文献系统；以“crisis leadership”“crisis management”“nursing”“nurse”为英文检索词，检索PubMed、Web of Science、EBSCOhost、the Cochrane Library数据库。检索时限为建库至2023年11月3日。文献纳入标准：以“危机领导力”为主要研究内容，涉及“危机领导力”的定义属性、前置因素、后置影响、测量指标和工具的文献。排除标准：重复、无法获取全文、非中英文文献、非期刊文献。

1.2 文献纳入和排除

将检索到的文献录入NoteExpress，由2名了解研究目的的研究生独立阅读题目、摘要后进行初筛，然后获取全文后进行下一步筛选。本研究共检索到文献406篇，去除重复文献128篇，非期刊文献17篇，与危机领导力无关文献199篇，非中英文文献3篇，无法获取全文文献5篇，最终纳入研究54篇。

1.3 概念分析方法

采用Rodgers演化概念的方法进行概念分析。1）确定感兴趣的概念和相关表达：危机领导力；2）确定危机领导力及相关用法；3）确定并选择适当的领域/样本进行数据收集；4）明确危机领导力的定义属性、前因、后果，属性是指概念的特征，前因是与概念相关的现象，后果是概念的结果；5）分析危机领导力的典型案例；6）对危机领导力的进一步发展做出假设。

2" 结果

2.1 危机领导力的发展史

2003年，管理学者罗伯特·希斯在《危机管理》中率先提出危机管理的4R（reduction，readiness，response，recovery）理念，从组织管理的角度研究危机管理的方法[5]；2010年，阿金·伯尔尼等[6]的著作《危机管理政治学———压力之下的公共领导力》则首次从领导科学的角度研究了危机管理。2021年，郑晓明等[7]通过质性访谈构建了危机领导力六力模型：预警力、担当力、信念力、驾驭力、凝聚力和成长力；Sriharan等[8]通过文献回顾的模式构建了危机领导力能力和背景的促进/阻碍因素框架，见图1；Kim[9]提出了危机领导力六大核心要素：高效坦诚的沟通、高效合作、共享信息、公平道德的决策、建立信任、能力。

2.2 危机领导力概念分析

2.2.1 定义

危机领导力的英文翻译为“crisis leadership”，《牛津词典》中对“crisis”的理解是：一个充满不确定性、混乱或困难的时期；“leadership”被定义为领导者应该具备的一系列特质和能力；《现代汉语词典》中对“危机”的定义为是有危险又有机会的时刻。本课题组拟将危机领导力定义为：在组织面临突发重大公共卫生问题时，护理管理者能够准确预见危机事件的发生，通过高效决策和沟通，整合、调动组织资源，在组织中建立信任，促进组织尽快恢复并从危机事件反思学习的能力。危机领导力概念框架见图2。

2.2.2 相关概念鉴别

危机管理是危机领导力重要的概念前身。危机管理是为应对各种危机情境所进行的规划决策、动态调整、化解处理及员工培训等活动过程，目的在于消除或降低危机所带来的威胁和损失[10]。临床实践中常会把两者概念混用，但其指导原则、着眼视角、关注重点、行动策略等方面均存在差异。1）危机管理以标准规范为行为准则，危机领导力以原则和价值观作为指导；2）危机管理侧重于解决当下危机问题，危机领导力是以降低未来危机事件发生率、提高组织应对危机能力为目标[11]；3）危机管理以问题为中心，注重解决问题的过程和结果；危机领导力以人为中心，重视人员管理，确保危机来临时各司其职；4）危机管理关注组织的绩效，注重危机事件的预防和执行工作；危机领导力总揽全局，表达克服危机的愿景和希望，制定战略性决策。

2.3 危机领导力的定义属性

2.3.1 高效沟通

高效沟通是化解危机的关键，是危机领导力不可或缺的组成要素之一[12]。研究发现，沟通是新型冠状病毒感染大流行期间实现成功领导力重要能力之一，清晰、定期、真实、有效和平等的沟通是防止恐慌发生、减轻未知的压力并建立信任的基础[13]。危急时刻，领导者需要及时传达上层政策与变化，动态调整危机管理策略；反馈临床护士需求与临床真实客观存在的问题，及时解决问题，控制危机事件的进一步发生发展。

2.3.2 危机预警

任何危机发生前都有预兆[14]，护理管理者在面对任何可能诱发公共卫生危机的事件时，具有敏锐的观察判断和正确的识别能力是危机管理的最高境界。危机预警需要领导者具备坚实的理论基础和对信息的高度敏感性，不放过任何细微信息，迅速捕捉危机线索；控制危险事态的进一步发展或将危险事件扼杀于萌芽状态，以减少危机的发生或降低危机危害程度的过程。

2.3.3 果断决策

危机爆发期，各种真假难辨的信息和传染病致病相关因素都呈指数级上升，此时果断的决策和部署指挥是应急管理的重中之重[15]。护理领导者要在高度紧张的状态下保持冷静和理智，根据危机情势的发展变化果断、及时做出决策。如疫情防控期间，感染病例数量急剧上升，重症监护室人手缺乏，这就要求领导者果断做出人力资源调整的决策，建立工作环境中 “新”“老”护士之间的平衡[16]。

2.3.4 建立信任

信任是领导力的根基，是凝聚整个医护的黏合剂。领导者和临床护士之间建立信任让护士感受到组织的支持，有利于决策的高效实施；团队成员之间建立信任、相互合作，不仅是病人护理质量和病人安全的重要保障，更是护士之间相互支撑的精神支柱。研究表明，在新型冠状病毒感染疫情防控期间，医护团队比以往时候更加团结[17]。

2.3.5 学习发展

成长发展贯穿在整个危机事件领导过程中。危机爆发之初要快速学习应对处理危机事件；危机处于平稳期时，评估危机事件带来的影响并加快护理团队恢复，使护理工作进入常规状态；危机事件结束后，对事件进行复盘，分析、总结经验，结合对危机事件的处理经验，不断提高危机意识和危机识别能力。

2.4 危机领导力的前因

2.4.1 危机事件的不确定性

危机事件爆发之初，相关信息纷繁复杂，危机情况瞬息万变，危机结果难以预测[4]。面对大量的信息和政策，护理领导者需要从杂乱无章、真假难辨的信息中理出头绪，分析提炼出相关知识，做出正确、及时的决策。由于危机事件的不确定性导致缺乏护理管理者缺乏相应的应对策略，导致其工作量增加，需要重新学习和不断重复工作以确保任务的准确性[18]。在面对危机时，管理者需要在理性基础上做出具有时效性的决策，以保证防控措施及时部署。

2.4.2 危机期间资源短缺

资源短缺包括人力资源短缺和物资短缺[19]。护理人力资源短缺是全球范围内公共卫生问题。世界卫生组织报告显示，到2023年，全球护理队伍约有460万人的缺口[20]。且在面对危机事件时，高强度的工作和高风险的工作环境会升高护士的离职率，导致工作训练有素的护理人才大量流失[21]。如新型冠状病毒感染流行期间，由于个人防护设备的短缺，护士感染风险升高，部分护士由于感染或接触感染者而离开工作岗位[16]。领导者面对危急情况时，合理分配人力资源和调动物资是其首要任务。

2.4.3 危机期间心理健康问题

研究表明，在新型冠状病毒感染大流行期间，78.35%的护士表现为高心理负荷[22]。在面对危机事件时，工作量增加、防护工具不足、感染风险高、社会家庭支持不足等使护士的精神压力和心理负荷不断升高，表现出焦虑、抑郁、恐惧、职业倦怠等症状[16]。领导者识别团队中护士的情感需求和变化并提供相应的情感支持是危急管理期间应具备的必要技能。

2.5 危机领导力的后果

2.5.1 提高护士工作信心

领导者利用自身知识储备和经验对危机进行合理判断，实施正确决策，通过合理分配人力资源和物资以确保工作场所的安全，营造安全的工作氛围，满足护士的社会心理需求[23]；与护士建立信任，对护士提供情感支持以保证其身心健康，减轻护士孤独感和焦虑、抑郁等负性情绪[24]；领导者以充满信心和沉着应战的态度表达关心，以避免恐慌情绪蔓延，同时增强护士的士气[25]。

2.5.2 增强组织危机应对能力

优秀的危机领导者在面对危机事件时，根据有限的证据和信息迅速调整战略计划和应急策略，适应不断变化的危机[26]；护士长灵活协调科室内部与组织之间的平衡关系，提高护士的工作主动性，从而促进组织更好地应对危机变化[27]；在危机处于平稳期时，领导者对前期危机处理工作做出总结分析，在原有危机管理计划中做出整改，以提高医院的危机应对能力。

2.5.3 促进医院发展

危机事件是领导者必须面对的挑战，也是促进医院发展的助推剂。具有危机意识的领导者能在危机中发现机遇，如互联网医院在疫情的助推下得到了一定发展，上海市的互联网医院线上诊疗量上升了50%～80%[28]。促进医院感染科的发展与管理，2003年“非典”过后，国内感染科迎来一次发展热潮，但2020年的疫情发生暴露了感染科规模和设备等硬件不足的问题；后疫情时代，国家再次重视感染科的发展，加大了对医院公共卫生建设的投入[29]。

2.6 危机领导力的典型案例

海军军医大学第二附属医院陈静护士长在武汉疫情救治中带领护士改造病区、采集标本、制作《新冠护患沟通手册》、合理分配资源。作为第一批前往疫情防控一线的护理领导者，陈静护士长面对危机事件冷静沉着、果断决策、观察入微，严格抓好关键环节，守牢“零感染”红线底线，充分展现了一名领导者面对危机事件时应该具备的核心能力和品质。

3" 小结

优秀的护理领导者是医院的重要资源，尤其是在组织面对重大危机时，需要经验丰富、具有危机应对经验的领导力者带领团队渡过危机。危机领导者应该具备敏锐的预警能力，及时发现问题；具备良好的沟通能力以促进团队间信任的建立；具备果断的决策能力，应对危机变化；具备学习发展能力，提升组织的危机管理能力。孟子云：“生于忧患，死于安乐”，居安思危是组织生存发展的重要战略，本研究所形成的危机领导力概念框架对于危机领导力的培训方案制定、评价等具有重要意义。

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（收稿日期：2023-12-03；修回日期：2024-10-04）

（本文编辑 崔晓芳）