公立医院预算管理信息化体系与实施路径

在医疗卫生体制改革持续深化与医疗市场竞争日益激烈的宏观环境下，医疗资源供给的有限性与民众健康服务需求的不断增长之间的矛盾，公立医院亟须通过提升管理效能与运营绩效，以确保其可持续发展目标的实现。

公立医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分，承担着提供基本医疗卫生服务的重要职责。预算管理作为公立医院管理的核心环节，直接关系到医院的经济效益和服务质量。

在新形势下，传统的预算管理方式已难以适应公立医院当前所面临的复杂环境。信息技术的迅猛进步为预算管理带来了革命性的变革，信息化手段在预算管理领域的广泛应用，为公立医院预算管理带来了前所未有的机遇，同时也提出了新的挑战。因此，构建一套科学化、高效化、系统化的预算管理信息化体系，已成为公立医院提升综合管理水平、增强核心竞争力的战略选择。

信息化体系构建

公立医院需以其长远战略规划为基准点，精确设定预算管理目标，进而构建一套囊括预算编制、审批流程管理、执行过程监控、灵活调整机制、决算汇总处理、深度数据分析及绩效考核评价等核心环节的全面预算管理信息化架构体系，即实现预算管理的信息化顶层设计，目的在于确保预算管理活动紧密契合医院战略导向，全面增强预算管理的系统性、规范性及执行效能。

公立医院需紧密结合自身运营实际与战略规划要求，综合运用零基预算法、增量预算法等多样化的科学预算编制手段，以确保预算编制的精准度与合理性，进而提升预算管理的科学性。同时，应建立先进的预算管理信息系统，实现预算数据的实时采集、自动化汇总处理与智能化分析决策，以科技手段赋能预算管理流程的精细化与高效化，推动预算管理效能的全面提升。

公立医院依托预算管理信息系统的强大支撑，实现对预算执行进度的实时追踪与动态调控，构建闭环管理体系。系统通过智能监测预算执行数据，精准识别偏差较大的预算项目或责任部门，即时触发预警响应机制，促使管理层及时调整资源配置和决策，提高工作效率和运营效益。预算信息化系统的建立，可以让管理者和运营者快速了解医院的各项数据，例如统计医院的患者数量，进而合理科学地采购相应的药品和医疗耗材，这样可以减少医院的库存成本，减少非必要的支出。

促进预算管理信息系统与医院内其他核心业务系统（如医院信息系统HIS、物资资源规划系统、财务管控系统等）的深度整合与互操作性，是消除信息壁垒、实现数据资源共享的重要途径，对于全面提升预算管理效能具有决定性意义。具体而言，需构建一个高度集成的信息交换平台，该平台应能够将业务流程、数据资产、应用软件架构、硬件设施及行业标准规范等要素紧密联结，确保不同业务系统间能够实现无缝对接与数据交互。在此基础上，预算管理信息系统即可实时捕获并整合源自HIS系统的患者诊疗信息、物资管理系统的库存动态，以及财务管控系统的资金流数据等关键信息，为预算的制定提供全面而准确的数据支持。同时，预算执行的实时监控与反馈机制得以建立，确保数据在各部门间高效流通与即时更新，不仅极大地提升了信息的利用效率，还增强了预算管理活动的透明度与可追溯性。

实施路径分析

为了深化预算管理效能，公立医院亟须加大对预算管理信息化升级的投资力度，着重强化系统性能与运行稳定性。具体而言，应充分利用云计算技术的弹性可扩展性与分布式架构优势，为预算管理信息系统构建强健的计算与存储资源池，确保系统在处理大规模预算数据时能够保持高效稳定。

同时，引入大数据技术，构建先进的数据处理与分析引擎，实现对海量预算数据的实时处理与深度挖掘。通过大数据技术，预算管理信息系统能够智能化地识别预算趋势、预警潜在风险，为医院提供更为精准、全面的预算管理决策支持。

预算管理人员的信息化专业能力和技术熟练度，对于预算管理系统性实施的成功与否具有决定性影响。因此，公立医院需加大对预算管理人员的信息化能力培养力度。通过定期组织专业培训课程、专题研讨会以及在线教育资源，助力管理人员深入掌握预算管理信息系统的核心功能与操作流程。

同时，还应着重提升他们的数据解析与决策支持能力，使他们能够更有效地运用数据信息进行深度分析与科学决策。经由这样系统且全面的培训，能够确保管理人员不仅熟练掌握而且能够高效利用预算管理信息系统，进而全面促进预算管理工作的优化与升级。

制定优化策略

为了检验并巩固培训成果，医院还可以定期组织预算管理信息系统的操作技能考核与实战演练活动，通过模拟真实工作场景，检验管理人员的操作技能与团队协作能力，并据此进行针对性的改进与提升。

为确保预算管理信息系统在医院财务管理领域的有效实施与持续优化，公立医院应深入完善预算管理制度框架，明确预算编制、审批、执行、监控、调整、分析与考核等核心环节的标准流程与责任归属，确保预算管理工作的规范化运作与标准化管理。同时，制度中需涵盖预算管理信息系统的操作规范、数据安全与隐私保护等关键要素，以保障系统的稳健运行与数据资产的安全性。

在绩效考核体系构建方面，医院应成立预算考核小组，指定预算考核方法及制度，依据平衡计分卡设置医院综合考核指标体系，突出公益性的考核指标，将考核结果与每位医务人员的薪资挂钩，设置奖惩制度，从而可以发挥预算的积极作用，共同实现预算目标。

此外，为强化预算管理配套机制的有效执行，医院还需加强内部沟通与协作机制建设，促进跨部门间的信息共享与协同作业。同时，应建立健全预算管理信息系统的日常监控与维护体系，确保系统运行的稳定性与可靠性，及时发现并解决潜在的技术问题与安全隐患。

面对医院运营环境的不断变化和预算管理实际需求的不断升级，公立医院应秉持持续优化改进的理念，对预算管理信息系统进行动态调整。为此，应构建一套系统化的评估与反馈机制，通过综合运用用户反馈收集、系统数据分析等手段，及时发现系统中存在的问题和不足。针对这些已识别的问题，公立医院应组建由专业人士构成的专项团队，进行深入研究与分析，制定出行之有效且针对性强的优化策略，并迅速将其转化为实际行动。同时，公立医院还需保持对信息技术前沿动态与行业发展趋势的高度敏感，及时将新兴技术、先进理念融入预算管理信息系统的升级迭代中，从而确保系统能够持续保持技术领先与高效运作的态势。

综上所述，构建公立医院预算管理信息化体系，是提升医院综合管理水平、推动实现可持续性发展战略目标的重要途径。通过明确战略目标、优化预算编制方法、强化预算执行监控等措施的有效实施，能够全面提高公立医院预算管理的科学性、高效性与协同性。这一体系的完善与升级，不仅将助力公立医院实现精细化管理，更将推动医疗服务质量与效率的全面提升，为医疗卫生事业的健康发展贡献重要力量。

（作者单位： 南阳市第一人民医院）