耳穴压豆联合中医情志护理预防宫颈癌术前焦虑的应用效果

【摘要】 目的 分析耳穴压豆联合中医情志护理预防宫颈癌术前焦虑的应用效果。方法 选取2023年1-12月医院进行宫颈癌手术患者32例为研究对象。在组间基线特征匹配的基础上，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，每组各16例。对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上加入耳穴压豆联合中医情志护理。比较两组患者SAS、SDS评分、心率与血压变化、术后恢复情况及护理满意率。结果 护理干预前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者心率与血压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患者心率与血压均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、留置尿管时间及住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意率高于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴压豆联合中医情志护理能够降低宫颈癌手术患者的焦虑与抑郁，改善患者的手术情况。

【关键词】 耳穴压豆；中医情志护理；宫颈癌术；焦虑

中图分类号 R473.71 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2025）01--03

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康造成严重威胁。手术治疗是该疾病的重要方式之一，然而因患者对疾病与手术方式缺少认知，术前内心充满焦虑与恐惧，进而引起身体的应激反应，造成心率、血压的波动，对手术效果产生极大影响，进而影响术后康复[1]。因此，探究预防宫颈癌术前焦虑的有效方法具有重要的临床意义。耳穴压豆与中医情志护理作为传统中医疗法，被广泛应用于调节情绪、缓解焦虑和压力等方面。但是，临床关于耳穴压豆联合中医情志护理预防宫颈癌术前焦虑的研究报道鲜少。基于此，本研究将耳穴压豆联合中医情志护理应用于宫颈癌术患者，探究对宫颈癌患者术前焦虑的预防效果，为临床实践提供更多科学依据，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2023年1-12月本院进行宫颈癌手术患者32例为研究对象。在组间基线特征匹配的基础上，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，每组各16例。观察组患者，年龄40～69岁，平均42.35±3.71岁。对照组患者，年龄41～68岁，平均42.76±3.90岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准；且患者均知情，并签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 应用常规护理，患者办理住院后，指导患者完成相关术前检查，告知患者及其家人手术时间，手术团队完成术前访视，提醒患者手术前与手术后的注意事项，为患者及其家人提供常规卫生宣教。维持好病房卫生，定时开窗消毒。术后，及时观察创口情况，做好创口护理等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加入耳穴压豆联合中医情志护理，内容包括以下方面：

（1）耳穴压豆：选取患者的皮质下穴位、神门穴位、心穴作为主穴位，根据中医辨证施护原则，存在肝阳扰动情况的，需增加肝穴；存在失眠情况的，需增加针穴与垂前；存在心肾不交情况的，需增加肾穴。对相应的穴位进行消毒，然后将王不留行籽放于尺寸为胶布0.6mm×0.6mm的中心位置，将其王不留行籽贴敷在相应穴位，并进行按压，待患者感受到酸麻热胀时，停止按压[2]。每次按压时长3～5min，间隔2h按压1次。

（2）中医情志护理：①移情却病方式：中医认为宫颈癌术前焦虑是由于情绪失调、气血不畅、脏腑功能失调等因素导致的，故因加强调节情绪、化解负面情绪，从而达到治疗疾病的目的。可以告知患者做一些自己喜欢的事情，转移患者对即将带来的手术的过分关注。也可以为患者播放一些轻缓的古典音乐，如《高山流水》《渔歌唱晚》等，帮助患者缓解内心的焦虑，平衡体内气机[3]。还可以配合音乐为患者进行耳穴压豆、太阳穴及肢体按摩，帮助患者缓解身体的紧绷状态，放松身心。②语言开导方式：患者因对疾病及手术方式缺少认知，内心充满焦虑，导致气血不畅，加剧心率、血压的波动。因此，对患者加强教育，倾听患者内心诉说，针对性对其进行开导，增加患者认知，以降低其内心对手术的恐惧[4]。引入手术成功的案例，用积极的语言与肯定的态度来鼓励对方，增强其手术的信心与勇气，让他们相信自己有能力克服困难。通过提问来引导对方自我思考，帮助他们认识问题的本质，并帮助他们寻求解决方案，激发他们的内在潜能。③意疗方式：了解患者的情感、信念、价值观，积极与患者进行对话和交流，顺从患者的意愿，保持患者心情舒畅，释放负面情绪，减轻焦虑、抑郁等心理问题[5]。

1.3 观察指标

（1）SAS、SDS评分：应用本文焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后的心理状态进行评测，两种评测方式满分均为100分，分值与患者焦虑、抑郁程度呈正向关系。

（2）心率与血压：包括干预前后心率、舒张压与收缩压值。

（3）术后恢复情况：包括首次排气时间、排便时间、留置尿管时间及住院时间。

（4）护理满意率：本文应用本院《护理满意满意表》，在出院时对患者或者家属开展调查，表格内容涉及护理质量、实效性、服务态度等，满分100分，其中0～70分为不满意，71～90分为满意，91～100分为很满意。护理总满意率=（很满意+满意）例数/观察例数×100%。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析处理数据，计量资料以“均值±标准差”表示，组间均数比较采用t检验；计数资料计算百分率，组间率比较采用Fisher确切概率检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分比较

护理干预前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分均显著降低，但观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心率与血压比较

护理干预前，两组患者心率与血压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者的心率与血压均明显降低，但观察组患者心率与血压均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者术后恢复情况比较

观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、留置尿管时间及住院天数较均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者护理满意率比较

护理干预后，观察组患者护理满意率高于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

宫颈癌属于临床高发的一种疾病，通常起源于宫颈上皮细胞的异常增生，逐渐发展为恶性肿瘤。宫颈癌的发病主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、高危型HPV感染相关，该疾病早期没有明显症状，随着病情的进展，常会出现异常阴道出血、阴道分泌物异常、盆腔疼痛等情况[6]。宫颈癌手术是治疗宫颈癌的一种常见方法，适用于早期宫颈癌患者或部分晚期患者。手术是临床治疗该疾病常用方式，常见的的术式有子宫全切术、放射治疗联合手术、淋巴结清扫术等。尽管手术效果明显，但是患者因对手术不了解，导致术前焦虑明显，进而影响身体相关指标变化，对手术效果产生不良影响，进而降低患者的预后效果。因此，加强患者术前焦虑干预十分重要。

中医认为，宫颈癌术前焦虑是一种情绪不畅所致的症状。在中医理论中，情志与脏腑有密切联系，情绪不畅会导致脏腑功能失调，从而影响身体健康，因此主张通过调理脏腑功能、舒缓情绪、促进气血流通来达到缓解症状的目的[7-8]。耳穴压豆为一种中医疗法，其利用耳部反射区域与身体各器官的关联关系，通过压迫耳穴上的特定穴位来调理身体，促进健康[9]。中医情志护理是指通过调节情绪、情感和心理状态，以达到促进健康、预防疾病的目的[10]。本研究结果显示，护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，这是因为耳穴压豆通过在特定的耳穴上施加适当的压力，来调节身体的气血流动，达到平衡身体功能的目的。而中医情志护理，能够帮助患者调整负面情绪，缓解焦虑与抑郁，提升心理素质，有助于患者更好地面对疾病治疗过程。两种方式联合实施，既从机体上帮助患者调节气血，又从精神上帮助患者缓解，护理效果增强，故观察组焦虑、抑郁情绪改善明显。本研究结果还显示，观察组患者术前心率与血压水平较对照组更趋近正常水平，这是由于与对照组相比，观察组患者护理效果更好，患者的焦虑情绪得到明显缓解，进而减少了情绪对心率与血压的影响。对两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、留置尿管时间、住院天数进行观察，发现观察组用时更短，这是因为观察组患者术前焦虑情绪缓解更明显，情绪引发的身体应激反应更小，提高了手术效果，患者术后康复速度更快，故观察组患者术后各项指标较对照组更优。

综上所述，耳穴压豆联合中医情志护理能够降低宫颈癌手术患者的焦虑与抑郁，改善患者的手术情况。

4 参考文献

[1] 马俊巍，衣雪梅，唐慧峰，等.虚拟现实技术在围术期患者心理护理中的应用进展[J]. 吉林医学，2024，45（4）：919-923.

[2] 雷丽珍，沈馨香，巫梅芬.综合护理干预对减轻神经外科择期手术患者术前焦虑的效果分析[J].中外医疗，2024，43（2）：167-170.

[3] 沈东梅.预防护理对预防宫颈癌术后患者发生下肢深静脉血栓的效果观察[J].中国医药指南，2023，21（21）：61-64.

[4] 叶磊，荣芸，丁洁芳，等.基于虚拟现实技术的干预对减轻成人患者术前焦虑效果的Meta分析[J].中华护理杂志，2022，57（11）：1310-1317.

[5] 田春艳.低频脉冲电刺激治疗联合膀胱功能训练在宫颈癌术后患者中的护理效果[J].医疗装备，2021，34（12）：121-122.

[6] 张蕾.积极心理学干预联合计划实施确认处置程序在宫颈癌术后PICC置管化疗患者中的应用[J].临床研究，2021，29（1）：187-189.

[7] 栾绍伟，刁玉雯.经尿道前列腺电切术病人术前焦虑的影响因素分析及护理措施[J]. 全科护理，2020，18（36）：5172-5175.

[8] 王亮，曾玉，孙萌.中医护理在缓解子宫全切患者术前焦虑中的应用观察[J].光明中医，2020，35（4）：603-605.

[9] 夏静，杨小蕾，郑静静.脊柱外科日间手术病人术前焦虑状况及影响因素分析[J].循证护理，2023，9（4）：685-689.

[10] 贾慧.子宫切除术患者术前焦虑的影响因素及精准护理的应用效果[J].中外医学研究，2023，21（4）：92-96.

[2024-06-18收稿]