西藏地区大学生口腔健康知信行现状及影响因素分析

【摘要】 目的 探究西藏地区大学生口腔健康知信行现状及相关影响因素。方法 选取2023年7月至2024年3月1502名西藏某大学在校大学生为调查对象。利用《大学生口腔健康现状知信行问卷》对西藏某大学在校大学生展开不记名调查，分析影响西藏某大学在校大学生口腔健康知信行水平的影响因素。结果 问卷调查显示，1502名西藏某大学在校大学生中，口腔健康知信行水平不合格共767人（不合格组），口腔健康知信行水平合格735人（合格组）。两组在校大学生性别、年级、户籍类型、民族、是否为独生子女、父亲学历、母亲学历比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组在校大学生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齿检查、是否参加医保比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析显示，家庭月收入低、罹患口腔疾病、不定期接受牙齿检查、未参加医保为大学生口腔健康知信行水平不合格的危险因素（P<0.05）。结论 西藏地区某大学存在超过半数的大学生口腔健康知信行水平不合格，且家庭月收入、罹患口腔疾病、定期接受牙齿检查、未参加医保是其口腔健康知信行水平不合格的危险因素。

【关键词】 西藏；大学生；口腔健康；知信行；影响因素

中图分类号 R780.1 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2025）01--03

口腔作为人体消化道、呼吸道起始部位，具有咀嚼、维持颌面部形态等功能，口腔健康状况不佳易增加患者罹患糖尿病、胰腺癌、肺炎等疾病风险，给患者带来全身性负面影响，而良好的口腔管理习惯有助于维持口腔健康，降低口腔相关并发症的发生率[1-2]。大学生作为学习能力较强的群体之一，提高其对口腔健康知识的认知，增强其信念感、执行力，对于提高全民口腔健康素养具有积极意义[3]。大学生群体数量庞大，广泛开展校园口腔健康工作缺乏针对性，致使宣教效果不理想，因此，探究影响其口腔健康知信行水平的因素有利于开展针对性的卫生宣教[4]。西藏地区为藏族、汉族及其他民族聚居区域，医疗卫生条件及口腔健康宣传工作相对落后，这一地区的大学生口腔健康知信行水平及其影响因素尚不明确。本研究通过调查西藏地区大学生口腔健康知信行水平并分析其影响因素，以期对西藏地区大学生口腔健康工作提供参考依据，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2023年7月至2024年3月1502名西藏某大学在校大学生为调查对象。纳入标准：①学籍在西藏某大学所在地区；②为西藏某大学统一招生录取的学生；③有接受问卷调查的意愿，配合度较高；④具备基本的读写能力。排除标准：①因各种原因导致离校时间超过半年的学生；②存在退学、停学、休学、注册未报到等异常在校状态的学生；③罹患精神类疾病，难以正常沟通；④未能完整填写本研究涉及的问卷调查等资料。本研究经相关单位批准且调查对象均签署知情同意书。

1.2 调查内容及方法

利用《大学生口腔健康现状知信行问卷》[5]对西藏某大学在校大学生展开不记名调查，大学生需结合实际情况独立完成此问卷。本次研究共发放问卷1502份，回收有效问卷1502份，回收率100%。问卷内容如下：

（1）一般资料：包括性别、年级、户籍类型、民族、家庭月收入、是否罹患口腔疾病（龋齿、牙周病等）、是否为独生子女、父亲学历、母亲学历、是否定期接受牙齿检查、是否参加医保（城乡居民基本医疗保险）等。

（2）口腔健康现状知信行水平评分：包括口腔健康认知、口腔健康信念、口腔健康行为，共25个选项，每项0～4分，总分100分，得分与口腔健康现状知信行水平成正比，总分≥60分为合格，反之为不合格。

1.3 数据分析处理方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料计算百分率，组间率的比较用χ2检验。多因素分析采用Logistic回归模型。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在校大学生口腔健康知信行现状

问卷调查显示，1502名西藏某大学在校大学生中，口腔健康知信行水平不合格共767人，口腔健康知信行水平合格735人。将在校大学生口腔健康知信行水平不合格为作为不合格组，在校大学生口腔健康知信行水平合格作为合格组。

2.2 两组在校大学生一般资料比较

结果显示，两组在校大学生性别、年级、户籍类型、民族、是否为独生子女、父亲学历、母亲学历比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组在校大学生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齿检查、是否参加医保比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 在校大学生口腔健康知信行水平多因素分析

以在校大学生口腔健康知信行水平合格与否为因变量（合格=0，不合格=1），以表1资料中有统计学意义的因素为自变量（赋值见表2），进行多因素Logistic分析。结果显示，家庭月收入低、罹患口腔疾病、不定期接受牙齿检查、未参加医保为大学生口腔健康知信行水平不合格的危险因素（P<0.05），见表3。

3 讨论

近几年，随着口腔健康观念在我国的传播，社会大众逐渐意识到保持口腔健康的重要性。而大学生在社会各方面均发挥不同程度的带头作用，需重视对此群体口腔健康知信行现状的调查，并分析其影响因素，以便高校、医疗卫生相关部门筛选高危群体开展系统性的口腔健康宣教工作[6]。西藏地区经济、人文发展相对落后，饮食文化存在差异，居民口腔健康意识较为淡薄。因此，对西藏某地大学在校大学生口腔健康知信行水平现状及影响因素展开调查，对于支持西部口腔事业发展，提高少数民族地区医疗卫生管控质量具有一定意义。本次研究《大学生口腔健康现状知信行问卷》调查不合格者767人，占比51.07%；合格者735人，占比48.93%。有研究显示[7]，非口腔医学专业大学生口腔保健知信行现状普遍较差，该研究结论在一定程度上佐证了本研究结果，即在校大学生口腔健康认知、态度及执行力处于偏低水平。

廖欣等[8]采用多元Logistic回归分析探究大学生口腔健康知信行水平的影响因素，研究显示，性别、家庭居住地、自评口腔健康状态是导致其口腔健康知信行现状不理想的危险因素。本研究显示，两组在校大学生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齿检查、是否参加医保对比均存在差异。经多因素Logistic分析，上述指标均为研究对象口腔健康知信行水平不合格的危险因素。分析产生此结果的原因，在于：①家庭月收入：根据恩格尔系数表明的观点，家庭收入高低与食品维度的费用支出成反比，食品消费支出占比较高则其他维度的消费占比随之降低[9]。西藏地区长期以畜牧业为支柱性产业，经济发展较为落后[10]。家庭月收入低于4000元的大学生日常生活主要开销为食品饮食方面的支出，导致其对医疗健康、口腔健康方面的关注度不足，对口腔健康知识认知程度有限，口腔健康相关的医学检查、日常清洁等费用支出较少，不利于其建立口腔健康信念态度及提升执行力。②罹患口腔疾病：西藏地区海拔较高、氧气稀薄、空气干冷，人体口腔微生物菌群群落结构易受到环境影响而失衡，居民口腔微生物环境脆弱，同时不良口腔卫生习惯易诱发各类口腔疾病，口腔健康习惯与口腔微生物环境稳定性密切相关[11-12]。罹患口腔疾病的大学生口腔微生物菌群群落受到破坏，也与其未能形成口腔健康意识、习惯有关，导致其知信行水平普遍较低。③定期接受牙齿检查：西藏地区经济相对不发达，大学生家庭月收入普遍较低，且西藏地区环境也易使其口腔微生物环境稳定性更脆弱。而定期检查牙齿的西藏地区大学生多因罹患各类口腔疾病需按时前往医院就诊，此类大学生对口腔健康知识的认知程度不足，导致其口腔卫生习惯不良[13]。故其缺乏对口腔健康知识的认知度、信念度、执行力。④未参加医保：西藏地区大学生家庭在医疗健康方面的经济支出更低，导致部分大学生未能参加医保。反之参加医保者家庭经济条件相对良好，能够在口腔健康方面耗费更多时间精力，更为关注医疗卫生知识，理解口腔健康知识及其重要性，拥有执行口腔健康管理的经济基础[14]。故其口腔健康知信行水平较高。

综上所述，西藏某大学超过半数的在校大学生口腔健康知信行水平不合格，且影响口腔健康知信行水平的因素包括家庭月收入、罹患口腔疾病、定期接受牙齿检查、未参加医保等。

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[2024-05-31收稿]