呼吸介入技术，让呼吸更自由

什么是呼吸介入技术？

作为现代医疗科技璀璨星辰中的一颗耀眼之星，呼吸介入技术在呼吸系统疾病的治疗领域中占据了不可替代的地位，它不仅为众多患者带来了福音，更是医学界具有划时代意义的技术进步。这一技术依托于现代高精尖的影像学技术，如X射线、计算机断层扫描（C T）等，通过精密的导管、器械或药物的精确引导，直接作用于呼吸道病变部位，实现了精准的微创治疗。

呼吸介入技术的主要类型

（一）支气管镜检查

支气管镜检查是呼吸介入技术中最常见、最基础的一种。它利用支气管镜这一细长柔软的管状器械，从患者的鼻腔或口腔进入气道，观察气道的内部情况。支气管镜检查不仅可以用于诊断各种呼吸道疾病，如支气管炎、肺癌等，还可以用于取出异物、治疗咯血等紧急情况。目前，支气管镜已经具备了高清成像、活检取样、激光治疗等多种功能，大大提高了诊断的准确性和治疗的效率。

（二）内窥镜治疗

内窥镜治疗是呼吸介入技术在治疗中的重要应用。简单来说，内窥镜治疗就是借助先进的内窥镜设备，将微小的医疗器械送达病变部位，进行精准微创治疗。这种治疗方式不仅减小了患者的创伤，还大大缩短了恢复时间，使患者能够更快地重返正常生活。

（三）气道支架植入

气道支架植入是一种用于治疗气道狭窄或塌陷的呼吸介入技术，通过支气管镜将特制的支架植入患者气道，以支撑气道，恢复其正常功能。气道支架植入技术可以显著改善患者的呼吸状况，提高其生活质量。

（四）气道球囊扩张

气道球囊扩张是一种利用球囊对狭窄的气道进行扩张的呼吸介入技术，借助支气管镜，将球囊送至狭窄部位，通过充气使球囊扩张，从而撑开狭窄的气道。气道球囊扩张技术具有操作简便、效果显著等优点，广泛应用于各种气道狭窄疾病的治疗。

（五）支气管热成形术

支气管热成形术是一种新型的呼吸介入技术，通过向气道壁传递热能，减弱气道平滑肌的收缩能力，从而缓解哮喘等呼吸道疾病的症状。这种技术具有长期疗效好、副作用小等优点，为患者提供了一种新的治疗选择。

呼吸介入技术的优势

（一）创伤小

与开放手术需要大面积切开身体组织不同，呼吸介入技术仅通过微小的导管和精密的器械就能完成治疗，这种微创治疗方式极大地减小了手术风险，减轻了手术给患者造成的痛苦。想象一下，一位肺癌患者在开放手术中可能需要承受更大的痛苦和更长的恢复期，而采用呼吸介入技术，患者可以在短时间内恢复，甚至不需要住院，节省了大量的医疗费用，这无疑为患者带来了极大的福音。

（二）治疗效果显著

呼吸介入技术可以直接作用于呼吸道病变部位，利用药物灌注、栓塞、消融等手段迅速缓解患者的症状，提高患者的生活质量。例如，在肺癌的治疗中，呼吸介入技术可以通过导管将化疗药物直接送入肿瘤组织，使药物在肿瘤局部达到高浓度，提高治疗效果。这种精确的治疗方法不仅能够有效杀灭肿瘤细胞，还能减小全身化疗造成的副作用。此外，呼吸介入技术还可以对肿瘤进行栓塞或消融，控制肿瘤的生长和扩散，提高预后。

（三）操作简便、安全性高

呼吸介入技术可以在局麻或全麻下进行，患者无须承受长时间的手术痛苦。同时，呼吸介入技术依赖于精确的影像学引导，如X射线、C T等，医生可以清晰地观察病变部位，确保治疗的准确性和安全性。这种精确的治疗方法不仅提高了治疗效果，还减小了手术风险。

呼吸介入技术都可以治疗哪些疾病？

（一）慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常因为气道阻塞而呼吸困难。此时，呼吸介入技术中的支气管舒张术便派上了用场。通过向患者的气道内注入特定的药物，支气管舒张术能够迅速缓解气道痉挛症状，改善患者的呼吸状况。这种治疗方法效果显著且操作简单，安全性高。

（二）支气管哮喘

在支气管哮喘的治疗中，呼吸介入技术同样展现出独特的优势。支气管哮喘患者常因气道高反应性而出现反复发作的喘息、胸闷等症状。医生可以利用支气管镜对气道进行评估，了解气道炎症程度和气道重构情况，为患者制订个性化的治疗方案。此外，呼吸介入技术还可用于支气管哮喘的急性发作期治疗，如在气道内注射抗过敏药物等，以迅速缓解患者的症状。

（三）肺部肿瘤

借助支气管镜，还可以对肺部肿瘤进行活检取样等，以准确判断肿瘤的性质和分期，为后续治疗提供有力依据。同时，呼吸介入技术不仅在诊断方面发挥了重要作用，在治疗方面也展现出巨大的潜力。以射频消融和激光切除为例，这两种微创治疗手段能够在不损伤患者其他正常组织的情况下，精准地消除肿瘤组织。利用高频电流产生的高温，射频消融术能够直接破坏肿瘤细胞的蛋白质结构，使其失去活性；利用激光的高能量密度，激光切除术可以瞬间将肿瘤组织汽化，达到消除肿瘤的目的。呼吸介入技术在肺部肿瘤治疗中的应用远不止于此。随着技术的不断进步，越来越多的创新方法被引入这一领域。例如，通过纳米技术将药物直接送入肿瘤组织，提高药物的疗效和安全性；利用免疫治疗方法，激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞；通过3 D打印技术制造个性化的呼吸介入器械，以满足不同患者的需求。

（四）肺部感染

肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，症状包括咳嗽、咳痰和发热等。在治疗肺部感染时，呼吸介入技术发挥了至关重要的作用，医生可以直接利用支气管镜下的灌洗、取样等技术观察肺部病变情况，获取准确的病原学诊断依据。

（五）支气管扩张

支气管扩张是一种慢性气道炎症性疾病，表现为气道壁的结构性改变和分泌物的过度积聚，引起气道阻塞、呼吸困难等症状。呼吸介入技术可以通过在气道内注射药物等手段直接作用于病变部位，减轻气道炎症，减少分泌物的积聚，快速缓解患者的症状，增强患者的肺功能，提高生活质量。

呼吸介入技术的风险和并发症

虽然呼吸介入技术具有诸多优势，但因为其直接作用于人体，使它具有一定的侵入性，因此不可避免地存在一定的风险和并发症。例如，在支气管镜的检查过程中，患者可能会出现呼吸困难、喉头水肿等并发症；在进行支气管镜下的介入治疗（如放置支架、取出异物等）时，更有可能导致出血、感染等严重风险。这些可能影响治疗效果，甚至危及患者的生命。

在进行呼吸介入治疗前，医生必须充分了解患者的病情和身体状况，包括既往病史、过敏史、心肺功能等，以评估其是否适合使用这种治疗方式。同时，医生还需要根据患者的具体情况，制订个性化的治疗方案，确保治疗过程的安全和有效。医生还需要与患者进行充分的沟通，告知其可能面临的风险和并发症，以及这些风险和并发症可能造成的后果。充分的沟通和告知有助于患者更加全面地了解治疗过程，做出更加明智的决策。

[基金项目]嘉定区医学重点学科“呼吸内科（区域性C O P D诊疗中心）“（2 0 2 0 - jd y x zd x k - 0 5）