痛风的中西医认识
痛风指的是痛风性关节炎,患者关节中沉积了许多尿酸结晶,引起关节的无菌性炎症,导致关节出现红、肿、热、痛等症状,严重影响患者的身体健康。中医将痛风划分为“脚气”“痹症”“白虎历节风”等范畴,《格致余论·痛风论》记载:“彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风。寒凉外抟,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛。”中医认为痛风的发生与湿热、气滞、痰浊等有关。
痛风是由哪些因素诱发的?
很多人认为痛风是由不健康的饮食习惯引发的,这种说法并不科学,单纯依靠控制饮食也不能治疗痛风,甚至会由饮食不均衡导致营养不良,同时尿酸水平依然很高,甚至造成恶性循环。不合理的饮食是诱发痛风的因素之一,而高尿酸血症则是引发痛风的直接原因。但是高尿酸血症不一定会发展为痛风,往往在一些条件下才会诱发痛风,如服用某种药物、关节着凉、剧烈运动后等。
尿酸水平骤然升高:尿酸水平骤然升高可能诱发痛风。比如,一些人在暴饮暴食、大量饮酒或食用高嘌呤食物后出现痛风症状。
尿酸水平骤然下降:尿酸水平骤然下降也会诱发痛风。比如,某些患者初次大量使用降尿酸的药物,使得体内尿酸水平骤然下降,快速溶解尿酸盐结晶体,从而形成一些小的晶体,造成关节的无菌炎症,进而出现痛风的症状。
关节外伤:当关节受到外部创伤时,容易导致尿酸在关节沉积。
剧烈运动:剧烈运动后肌肉溶解,容易刺激关节,导致痛风症状的出现。
关节着凉:低温环境给尿酸的沉积提供了有利的条件,容易诱发痛风。因此,痛风患者应该注意保护关节,避免冷空气的刺激,饮酒后一定要注意保暖。
中医如何治疗痛风?
(一)中药内服
桂枝芍药知母汤加减出自张仲景的《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,具有祛风除湿、通阳散寒、佐以清热的功效,主治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者。方药组成:知母、芍药、桂枝、白术、甘草、麻黄、乌梢蛇、土鳖虫、炮附子、生姜、补骨脂、防风、杜仲等。
(二)中药熏洗或泡洗
使用一些祛风散寒的中药(如艾草等),采取熏洗或泡洗等方法,使药力通过热传递渗透到患者的体内,从而促进患者血液循环及炎性物质的吸收,提高身体的新陈代谢能力,改善临床症状。
(三)中医食疗
1砂仁橘皮茶
材料:砂仁、生姜、菊苣各6克,橘皮3克。
做法:加入清水适量,泡3 0分钟,先大火烧开,再小火煮几分钟,代茶饮。
适应证:痛风湿浊证。
2橘皮莱菔子茶
材料:山楂1 2克,菊苣1 0克,橘皮、莱菔子各6克。
做法:加入清水适量,泡3 0分钟,先大火烧开,再小火煮几分钟,代茶饮。
适应证:痛风痰瘀证,孕妇慎用。
3冬瓜薏苡仁豆腐汤
材料:冬瓜1 0 0克,豆腐5 0克,薏苡仁9克,香菜1 0克。
做法:薏苡仁浸泡6 0分钟,大火烧开后再煮2 0分钟,放入豆腐和冬瓜,再煮1 0分钟,放入适量盐,撒上香菜,即可食用。
适应证:痛风湿热证。
4山药核桃仁粥
材料:鲜山药5 0克,大米4 0克,核桃仁、芡实各6克,大枣2克。
做法:芡实清洗后浸泡6 0分钟,山药、大枣、核桃仁、大米放入锅同煮。
适应证:痛风脾肾两虚证。
5五指毛桃金钱草茶
材料:五指毛桃2 0克、金钱草1 5克。
做法:加清水适量,煎煮3 0分钟,去渣后代茶饮。
功效:行气利湿、舒筋活络。
适用范围:痛风缓解期,可促进尿酸排出,控制尿酸浓度,避免形成痛风石。
6寄生萆薢饮
材料:桑寄生、粉萆薢、百合各3 0克。
做法:加入清水煎煮3 0分钟,去渣后代茶饮。
适用范围:肝肾亏虚型痛风患者,主要临床表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、关节变形、屈伸不利、筋脉拘急、舌质淡、苔薄、脉弦细或沉细无力。
7木瓜茶
材料:青木瓜5 0克,绿茶5克,生姜3片。
做法:木瓜去皮切片,备用;锅中加入适量清水,煮开后放入木瓜,煮1 5分钟后加入生姜和茶叶,再煮3分钟,代茶饮。
功效:可降尿酸。
(四)中医穴位按摩
太溪穴:位于足底第一、二趾趾缝纹头端凹陷处,是十二经脉之一的肾经的起点,古人认为是“回阳九穴之一”,按摩太溪穴具有调节肾气、益精血、强身健体的功效,每次按摩5分钟即可。
气海穴:位于腹部,距离脐部四横指处,按摩该穴位可以促进气血运行,调节脾胃功能。按摩时以大拇指点按为主,以微微酸胀感为宜,每次按摩5 ~ 1 0分钟,每日一次。
涌泉穴:位于脚掌前底第一、二趾趾缝处,按摩此穴可疏通肾经,激发肾气,调节脏腑的功能,促进全身气血运行,增强身体免疫力。用拇指、食指在涌泉穴位置轻轻按压,每次按摩5 ~ 1 0分钟。
命门穴:位于第二腰椎棘突下1 .5寸处,是十二正经的要穴,按摩该穴位具有调节肾气、滋补元气、强身健体的功效。用拇指指腹轻轻按压或揉按该穴,每次按摩5 ~ 1 0分钟。
关元穴:位于脐下三寸,具有补益下焦、固本培元等作用。采用指腹轻轻按压的方式,每次按压约3 ~ 5秒,重复1 0 ~ 1 5次。
痛风患者的饮食禁忌
不能吃或需少吃的食物:痛风急性期不能吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物;禁止喝酒,包括果酒、葡萄酒、威士忌、白兰地、啤酒、白酒等,因为酒精可以促进尿酸的生成;禁止喝果汁和碳酸饮料;不喝骨头汤、海鲜汤等嘌呤含量高的汤类;不吃腌制食品、腊肉等;减少盐、油、味精等调味品用量;不吃任何可能引发身体不适的食物。
可适量吃的食物:低嘌呤饮食;鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果;豆制品、鱼肉等。
如何预防痛风?
调整饮食习惯:不吃海鲜、动物内脏、红肉等高嘌呤食物;以低脂肪饮食为主,可以多吃新鲜的水果和蔬菜;藕粉、西兰花、白菜、芹菜、萝卜、南瓜、葡萄、苹果、梨等具有降尿酸的作用,可以适当多吃;多喝水,促进尿酸排出。
养成良好的生活习惯:规律作息,早睡早起,避免熬夜和过度疲劳;不喝酒;适当运动,促进血液循环,增强身体免疫力。
控制体重:肥胖、体重过重容易影响尿酸的排泄,促进尿酸的合成。
定期体检:有痛风家族史的人和其他高危风险人群,应该定期检查肝肾功能、尿酸水平等,尽早发现高尿酸血症,并进行尿酸的控制。
中医调理:在出现高尿酸血症之后,可以通过拔罐、按摩、针灸、中药等方式来促进尿酸的排泄,避免尿酸在体内淤积。