急性心梗来势汹汹,这些知识要掌握

2024-12-31 00:00:00梅志勇
家庭生活指南 2024年8期
关键词:心梗心肌心脏

什么是急性心梗?

急性心梗是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,发病时有明显的疼痛感,并且这种疼痛感不会因服用相关药物或者休息而改善。大多数急性心梗患者在进行相关检查时,心电图会有明显变化,同时还可能并发心律失常、心力衰竭和心源性休克等疾病,病情严重时还可能造成患者死亡。

急性心梗的病因

过度劳累:长时间过度劳累很容易加重患者身体负担,长时间进行体力活动也会造成心脏的耗氧量大大增加,大多数急性心梗患者会伴随冠心病等心脏疾病,心血管早已发生病变。因此,在过重的体力劳动下,心脏难以及时供给血液,引发急性心梗。

情绪激动:有些急性心梗病例的发生与激动和紧张等情绪有关,大多数患者在出现激烈情绪后,身体各项指标会发生变化,从而引起急性心梗。

暴饮暴食:短时间内大量进食会导致血脂升高,增加血液的黏稠度,在这种情况下,血液流动速度会大大减慢,难以及时供给血液和氧气,导致心梗发作。

寒冷刺激:在寒冷气温的刺激下,人体血管收缩,引起血管腔狭窄,增加心梗发作的概率。

便秘:便秘在老年人中比较常见,在出现便秘后,不少老人会加大排便的力气,而用力屏气会引起缺氧,易引发急性心梗。

吸烟和大量饮酒:吸烟、饮酒会增加心肌耗氧量,引发心梗。

在平时,如果怀疑有急性心梗,采取正确的急救措施可为患者争取更多的治疗时间,降低死亡率。

急性心梗的危害

心律失常:出现心梗后,患者心脏的电活动可能会出现异常,容易引起心律失常,严重的心律失常可能导致心搏骤停。

心力衰竭:出现心梗后,患者的心肌功能受到损伤,容易引起心力衰竭,出现呼吸困难和水肿等症状。

心源性休克:部分患者在急性心梗发作后,存在心源性休克的可能。这类疾病会导致四肢发冷和尿量减少等,严重的休克可能危及生命。

心脏破裂:急性心梗发作后,患者的心肌可能会出现破裂,导致心脏压塞,引起急性心脏压塞,严重时可能导致死亡。

血栓形成:急性心梗发作后,患者体内的血小板容易聚集形成血栓。如果血栓脱落,很可能会导致其他部位的血管堵塞,引发脑梗死、肺栓塞等疾病。

长期预后不良:即使经过治疗,患者也可能遗留心脏功能不全和心律失常等问题。

需要注意的是,急性心梗的危害程度因人而异,与梗死的部位、范围和治疗时机等因素有关。如果出现疑似心梗的症状,如胸痛、呼吸困难和出汗等,应立即就医,争取在黄金时间内进行治疗,以降低死亡率,预防并发症。

急性心梗的治疗方法

急性心梗大多发病比较突然,病情变化也较快,因此发病后需要及时进行治疗,治疗不及时会严重损伤患者身体,甚至会导致患者死亡。

药物治疗:发病后,医生会根据患者的情况选择相应的药物进行治疗,有效缓解患者的症状,降低死亡率,改善预后。目前,常用于治疗心梗的药物有抗血小板药物(如阿司匹林和氯吡格雷)、抗凝药物(如肝素)、溶栓药物、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等。

经皮冠脉介入术:急性心梗的手术治疗手段之一,在具体操作时,需要先进行静脉穿刺,然后置入导管,进行球囊扩张或置入支架,以恢复冠状动脉血流,球囊扩张和置入支架可以较好地改善血管的狭窄和梗死。

冠状动脉旁路移植术:绕过狭窄或堵塞的部位,在主动脉和病变冠状动脉远端之间建立旁路移植血管,以改善心肌血液供应。冠状动脉旁路移植术可以较好地增加心肌血液供应,有助于恢复心功能。

其他治疗:包括针对心律失常和心力衰竭等并发症的治疗。

需要注意的是,急性心梗的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中,医生会密切监测患者的生命体征和心电图变化,及时调整治疗方案。此外,患者在康复期也应注意休息、规律饮食、戒烟限酒和按医嘱服药等,预防心梗的再次发作。如果患者再次有不适症状,需及时拨打急救电话或者及时送至医院进行治疗。

急性心梗的居家护理措施

经过治疗后,患者病情稳定即可出院居家康复,出院后常见的居家护理措施如下。

注意休息:发病后1 ~ 3天应卧床休息,保持环境安静。一切日常生活均由他人照顾,谢绝探视,避免不良刺激。

规律饮食:发病初期少食多餐,以流质食物为主,避免过冷或过热的食物。随着病情改善可逐渐过渡到半流食和软食。选择低盐、低脂和易消化的食物,避免食用刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。

适度活动:病情稳定后可逐渐增加活动量,但是需要避免过度劳累,以免因为过劳加重病症。日常避免情绪过于激动,做好保暖措施。

保持大便通畅:避免用力排便,可多吃蔬菜和水果,必要时使用开塞露或服用缓泻剂。

正确用药:遵医嘱按时服用药物,不得擅自增减药量或停药。

心理护理:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑和激动等不良情绪。

按时监测:定时测量心率和血压等,如有异常及时就医。

定期复查:遵医嘱定期到医院复查,如有不适随时就诊。

此外,家属也应了解急性心梗的相关知识,掌握心肺复苏等急救技能。每位患者的情况不同,应该在入院后经由医生进行专业的诊断和治疗。

急性心梗的预防

了解危险因素:急性心梗的发生与多种危险因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动和家族病史等。了解这些危险因素并采取相应的措施进行控制,可以减小患病风险。

保持健康的生活方式:对于预防急性心梗非常重要。一是均衡饮食。在日常饮食中,应该多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,多吃高蛋白和低脂肪的食物,如鱼、鸡肉和豆类等,减少饱和脂肪、反式脂肪和高糖食物的摄入。二是控制体重。保持健康的体重,均衡饮食,适度运动,以免体重过重。三是戒烟戒酒。戒烟戒酒对预防急性心梗至关重要。四是养成良好的运动习惯。每周进行至少1 5 0分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步和游泳等,也可以进行一些力量训练。

定期体检:定期进行身体检查,包括各项身体指标的检测,以及进行心电图等检查,及时发现潜在的健康问题。

控制慢性疾病:老年人患慢性疾病的概率非常高,而慢性疾病会增加各类疾病的发生率(包括急性心梗)。因此,积极控制病情,遵医嘱积极进行治疗,及时纠正不良的生活习惯,可以减小引发其他疾病的概率。

心理健康:保持良好的心理状态对心血管健康非常重要。避免长期焦虑、抑郁和紧张,可通过心理调适和参加社交活动等方式缓解压力。

减少高危行为:尽量避免一些可能增加急性心梗风险的高危行为,如过度饮酒、熬夜和过度劳累等。

了解急救知识:积极了解急性心梗的症状和急救方法,如出现胸痛和呼吸困难等症状应立即就医或拨打急救电话。

需要注意的是,每个人的情况不同,预防急性心梗的措施可能因个体差异而有所不同。

结语

多了解急性心梗的相关知识,在日常生活中做好疾病预防。如果已患有急性心梗,及时检查,定期随访,积极寻求正确的干预和治疗,减小疾病对身体的危害。

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