建议收藏！面瘫的治疗与护理

面瘫与中风的区别

面瘫是指由多种原因导致的面部表情肌功能障碍性疾病，主要表现为患侧不能正常闭眼、嘴角下垂或向健侧偏斜等症状，简言之就是“眼歪、嘴歪、脸歪”，影响患者的面部美观，甚至会使患者出现心理疾病，降低患者的生活质量。有很多人分不清面瘫和中风（脑卒中）的区别，其实二者有很大不同。面瘫的主要症状为病变一侧面部表情肌瘫痪、眼裂扩大、口角下垂、前额皱纹消失、鼻唇沟变浅、面部歪斜等，且病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。而中风是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，主要临床症状为肢体瘫痪、构音障碍、眩晕伴恶心、感觉障碍、偏盲失语、呕吐、吞咽困难、视野缺损、意识障碍等。比起中风，面瘫的影响范围比较局限，也不会有生命危险。

面瘫的病因

很多面瘫患者都会觉得面瘫发生得莫名其妙，甚至是难以理解。比如，洗完澡吹个空调，面瘫了；再如，晚上睡觉时人还是好好的，一觉醒来发现面瘫了。其实，引起面瘫的原因有很多，具体内容如下。第一，受寒冷天气的刺激，面部受寒，开窗迎风而睡，空调或风扇对着面部吹等均有可能引起面瘫。第二，单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等多种病毒感染也会导致面瘫。第三，因熬夜、劳累、情绪低落等原因引起免疫功能紊乱，导致免疫力减弱，也可能导致面瘫。第四，耳部疾病、面部外伤、面神经瘤等疾病也会导致面瘫。面瘫并不是莫名其妙的疾病，一旦发病需及时就医。

面瘫的治疗方法

（一）针灸

针灸是临床治疗面瘫的首选方案且治疗效果让人颇为满意。针刺阳白、地仓、颊车、水沟、翳风、合谷等穴位，可以达到活血通络、疏风牵正的效果，以调节面部和全身气血，加速病理产物的排出，提高面部肌肉组织的营养吸收能力，有效缓解面瘫症状。中医一直都是我国的瑰宝，而针灸疗法在治疗周围性面瘫患者时有其独特的优势，能够有效缓解面部水肿的症状，促进面部的血液循环，若能再辅以药物治疗，可达事半功倍之效。

（二）中药外敷

中药外敷也是临床较为常见的治疗手段，可选择艾叶、川芎、天麻等具有温通活血、祛风散寒、舒筋活络等功效的中药材进行外敷，促进面部血液循环，以增强面部肌肉功能。将选好的中药材研磨成粉，加入适量的温水调成糊剂后每天两次涂抹于患处。需要特别强调的是，中药外敷起效较慢，需要患者坚持一段时间才有效果。另外，外敷后可轻轻按摩面部，加快血液循环，以促进药物吸收。但是在外敷的过程中，若发现皮肤出现红肿、瘙痒等情况，须立即停止使用并就医。

（三）药物治疗

面瘫患者常选择激素药物或者抗病毒药物控制病情，激素药物（如强的松）有助于缩短病程和减少并发症，抗病毒药物（如阿昔洛韦）对于病毒感染引起的面瘫可以起到辅助治疗的作用。值得注意的是，选用药物治疗的患者应遵医嘱服药，不可盲目使用药物。面瘫的致病因素较多，需根据不同的病因选择与之对应的治疗方案。

（四）物理疗法

面瘫患者可以在医生的指导下选择超短波、低中频电疗、激光等方式进行物理治疗。物理疗法在面瘫的早期可以起到促进血液循环、控制炎症发展、消除局部神经水肿的作用；后期可提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。值得注意的是，现在有很多的无良小广告到处宣传自己的产品效果多么好，有部分患者就会误信无良商家的宣传，以致错过了面瘫治疗的最佳时机。因此，一旦怀疑自己患上面瘫，需要及时去医院就诊，以免耽误治疗。

面瘫的中医护理方法

约有8 0 %的面瘫患者属于病变较轻的类型，治疗4 ～ 6周左右便可恢复正常；约有1 5 %的面瘫患者病变程度较重，需要治疗2 ～ 3个月方可部分恢复；还有极少数面瘫患者预后较差，且留有较严重的后遗症。因此，一旦发现自己或是身边的人出现面瘫的症状，要及时去正规医院找专科医生就诊。

（一）生活方面

嘱咐患者保证充足的休息时间，增强自身免疫力，对缓解面瘫症状的帮助较大。不用冷水洁面，不直接吹风，根据气候变化及时增减衣物，注意风寒；尽量减少外出，若遇到不得不外出的情况时注意戴口罩、眼镜等物品，注意面部防寒保暖。

（二）饮食方面

以清淡、软烂、易消化的食物为主，不要吃生冷、油腻、辛辣的食物，吃饭时细嚼慢咽；戒烟戒酒，多吃新鲜的瓜果蔬菜、粗粮等，同时，注意口腔的清洁。

（三）局部按摩

患者可用手紧贴于患侧面肌上做环形按摩，3次/天，1 0 ～ 1 5分钟/次，以促进血液循环。

（四）表情肌自我锻炼

按照抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、噘嘴、鼓腮、吹气的步骤进行表情肌训练，有助于缓解面瘫症状，防治上唇方肌挛缩。

抬眉训练：抬眉动作的练习主要依赖于枕额肌额腹的运动，可以通过上提健侧与患侧的眉目，反复多次地进行抬眉训练。

皱眉训练：利用外力将健侧与患侧的眉毛用力向中间靠拢，反复多次进行皱眉练习。

闭眼训练：训练时，轻轻地闭合眼眸，两眼同时闭合1 0 ～ 2 0次，若无法完全将眼睑闭合，露白时可用食指的指腹轻轻按摩眼眶下缘，然后再尝试闭眼。

耸鼻训练：本训练有助于促进鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。

示齿训练：示齿动作的完成主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌和笑肌，正是因为这四块肌肉的运动功能发生障碍才导致面瘫患者出现口角歪斜的症状，训练时注意口角同时向两侧运动。

噘嘴训练：训练时需要用力收缩口唇并向前噘嘴，噘嘴时要用力。

鼓腮训练：患者可用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练，可有效防治上唇方肌挛缩。

吹气训练：闭嘴后用力吹气做鼓起的动作，若发现自己无法完成闭嘴动作，可用手捏住帮忙闭严，反复多次地完成吹气训练。

（五）眼部及口腔护理

由于面瘫患者眼睑闭合功能障碍，且泪液分泌减少，很容易引起角膜炎等疾病。因此，可使用滴眼液、眼药膏保护眼睛，以避免眼部疾病。另外，进食后及时漱口清理患侧颊齿间的食物残渣。

（六）心理护理

罹患面瘫后，患者的容貌会发生明显的变化，患者容易出现焦虑、自卑等负面情绪。因此，家人和朋友可在查阅资料后告知患者治愈成功的病例，给予患者鼓励和支持，增强患者的自信心。闲暇之余，多陪伴患者，帮助患者战胜疾病。

（七）睡眠护理

人在睡觉时神经系统的恢复速度最快，而面瘫患者需要保护自己的神经系统，因此保证充足的睡眠对于促进患者预后尤为重要。

如何预防面瘫？

①保证充足的睡眠和规律的作息，不要过度劳累。②避免不良情绪的刺激，保持心情舒畅。③平时要加强身体锻炼，增强身体素质。④夏季要避免空调、电风扇直接吹面部，骑自行车、摩托车时要戴口罩，冬季尤其要注意面部的防寒保暖。⑤因为面瘫容易复发，所以已经治愈的患者还要注意防寒保暖，避免吃辛辣、刺激性的食物，戒烟限酒。

编辑：张宇