磁共振成像检查需要注意什么

检查前准备：细致入微，确保万无一失

（一）禁忌证确认：安全为先，防患于未然

在进行磁共振成像检查前，医护人员应该先对禁忌证进行确认，这不仅是对患者负责的表现，也是医疗安全的基本要求。

绝对禁忌证：体内安装有传统型心脏起搏器、神经刺激器、金属动脉瘤夹，以及眼球内有金属异物的患者，不可进行磁共振成像检查。因为磁共振成像检查中强大的磁场会对设备产生电磁干扰，可能会因设备失效而造成有害影响，严重时可危及患者生命。因此，在预约磁共振成像检查时，患者应如实告知自己的身体状况和体内植入物情况，避免发生意外。

相对禁忌证：体内有非磁性冠脉支架植入、铁磁性金属异物（如义齿、节育环、金属植入物等）的患者，在磁共振成像检查前应谨慎评估，这些金属可能产生局部磁场效应，影响图像的清晰度或产生伪影。

（二）金属物品去除：细致入微，确保无遗漏

磁共振成像检查时，室内的强大磁场对金属物品有吸引力，患者在进入检查室前，应该仔细检查自己的身体和携带的物品，确保没有遗漏任何金属物品。特别是耳钉等小巧饰品，以及皮带扣、拉链等隐蔽的金属制品，需要格外注意。体内有义齿、节育环等金属植入物的患者应该提前告知医生，医生会根据具体情况给出相应的建议。

（三）特殊人群准备：个性化关怀，确保安全舒适

在磁共振成像检查中需要患者保持一定的体位和时间，某些特殊人群可能对此存在一定困难，医生要根据患者具体情况给予个性化的关怀和指导；磁共振成像检查室相对封闭且伴有较大声响，可能会加重幽闭恐惧症患者的恐惧感，医生在检查前应与患者进行充分的沟通和解释，并采取适当的心理干预措施缓解患者的紧张情绪；妊娠3个月以内的孕妇应谨慎进行磁共振成像检查，因为此时胎儿正处于发育的关键时期，对外部环境的敏感度较高。若孕妇处于孕期其他阶段，医生应根据具体情况评估磁共振成像检查的必要性和风险性，在确保母婴安全的前提下进行；检查肝脏、胆囊等部位的患者，为避免进食后胃肠道内的食物残渣和气体影响图像的清晰度，患者需要提前4 ～ 6小时禁食禁水。

（四）心理准备：放松身心，迎接检查

首先，患者应了解磁共振成像检查的过程和注意事项，减轻对未知事物的恐惧感；其次，患者可以在检查前进行呼吸训练，掌握正确的呼吸方法，在检查过程中保持呼吸平稳，减少伪影的产生并提高图像的清晰度；最后，患者还可以通过听音乐和冥想等方式来放松身心，缓解紧张情绪。

检查中的注意事项：细致入微，确保诊断精准

（一）保持静止：细微之处见真章

磁共振扫描主要依赖于强大的磁场和射频波激发体内的氢原子，捕捉其释放的信号形成图像，若身体出现微小移动，可能导致信号的干扰和图像的模糊，最终影响医生对病情的判断。因此，患者应将保持静止不动作为检查中的首要原则。

如何做到静止不动？大多数成年人通过深呼吸、放松肌肉和集中注意力等方式，可以相对容易地保持静止。但是儿童、老年人、躁动不安或身体有特殊状况的患者在检查过程中则难以保持静止。为了应对这一难题，医生可能采取以下措施：针对无法配合的儿童或严重躁动的患者，医生可能会根据病情和年龄适当使用镇静剂，帮助他们在检查过程中保持安静；针对紧张不安的患者，医生可能会通过温柔的话语、安抚的动作和必要的解释来缓解患者不安的情绪，使他们更好地配合检查。

（二）听从指令：医患合作的桥梁

磁共振成像检查不仅仅是一个被动的接受过程，更是一个需要患者积极参与和配合的医疗活动，听从医生的指令，对确保检查顺利进行和结果准确十分重要。

为何重要？在检查过程中患者听从医生的指令至关重要，医生可能会根据需要要求患者做出特定的动作或保持某种呼吸模式，帮助医生更好地观察患者的身体结构和功能状态，获取更全面的诊断信息。

如何执行？在磁共振成像检查的过程中，患者应该密切关注医生的指示，并在理解的基础上迅速而准确地执行。例如，医生可能要求患者在某个时间点进行深呼吸或屏气，以便捕捉特定生理状态下的图像。对此，患者应按照医生的指令进行调整。

（三）噪声应对：营造舒适的检查环境

在磁共振成像检查中产生的噪声可能会使患者感到不适甚至恐惧，但这种噪声是无法完全消除的，因此，患者应该明确如何应对噪声。

为什么会产生噪声？磁共振成像机器在工作时会产生强大的磁场和射频波，这些能量在转换过程中会释放出机械振动和电磁噪声，这种噪声虽然不会对人体造成伤害，但可在一定程度上影响患者的心理状态。

如何应对？医院可以在检查前为患者提供耳塞或耳机隔绝噪声，虽不能完全消除噪声，但可以减小噪声对患者耳膜的刺激。患者在检查过程中也可以通过深呼吸、冥想或聆听舒缓的音乐来转移注意力、缓解紧张情绪。此外，医护人员可以在检查前向患者解释噪声产生的原因和必要性，有助于消除他们对噪声的恐惧。

检查后的注意事项：细致关怀，确保患者安全无忧

（一）缓慢起身：预防不适，安全过渡

在磁共振成像检查过程中，患者通常需要长时间保持某一特定体位，尤其是在进行腹部、脊柱等部位检查时更是如此，长时间的静止状态会导致患者血液循环减慢、肌肉紧张，甚至引发体位性低血压等。因此，在磁共振成像检查结束之后，患者应该在医生的指导下缓慢坐起，避免突然变换体位引发身体不适。

为何重要？在磁共振成像检查之后，患者突然起身可能导致血液迅速流向下肢，造成脑部供血不足，从而引发头晕、眼花甚至晕厥等体位性低血压的症状，老年人、高血压和身体虚弱患者的发生风险更大。

如何操作？检查完毕后，患者可依据医护人员的相关指令，先轻轻转动头部和颈部，逐渐适应体位的变化。然后用手臂支撑身体，缓慢地坐起并保持一段时间的坐姿，使身体逐渐适应直立状态，若在此过程中出现不适，应立即告知医护人员。

（二）物品整理：细心检查，避免遗失

磁共振成像检查室是相对密闭且设备密集的环境，部分患者检查完毕离开时容易遗忘个人物品。因此，患者应在检查结束后仔细查看并带走自己的所有物品，以防遗失。

为何重要？物品中不仅包含患者的私人物资，还可能包含医保卡、病历本等重要的医疗资料，这些物品的遗失不仅会给患者带来经济损失和不便，还可能影响后续的医疗服务和报销流程。

如何操作？患者在离开检查室前，应先确认自己的衣物、鞋子、包等物品是否齐全，还应留意医生或护士给予的条形码、取片单等医疗资料，这些资料将作为后续取片或查询检查结果的重要依据。

（三）观察反应：警惕异常，及时干预

磁共振增强扫描是一种通过注射造影剂来提高图像对比度的检查方法，但部分患者对造影剂存在过敏反应或不适反应。因此，在检查结束后，患者应在留观室观察2 0 ～ 3 0分钟，以便及时发现并处理可能出现的异常情况。

为何重要？患者对造影剂过敏可能引起皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、心跳加速等症状，严重时可危及生命。不适反应可能包括恶心、呕吐、头痛、发热等，及时处理这些情况可以有效减轻患者的痛苦，避免发生严重后果。

如何操作？患者在留观室内应保持安静、放松的状态，注意观察身体反应，出现不适或异常应立即告知医护人员，医护人员会根据患者的具体情况进行评估和处理，必要时会采取相应的急救措施。

编辑：台小雨