老年人听力损失怎么办？一文教会您测试和预防方法

什么是老年听力损失？

老年听力损失是指6 0岁以上老年人因各种因素导致的听觉功能减退。根据病变位置分为传导性听力损失、感应神经性听力损失和混合性听力损失。

传导性听力损失是指外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍，主要表现为低频听力减退，同时伴有耳鸣、耳痛等症状，常常自我感觉声音不够大且听不清楚。

感应神经性听力损失是指听神经因各种原因损害而出现的神经性耳聋，主要表现为听力衰退，能听到声音但不能辨其意，常伴有耳鸣。

混合性听力损失是指同时伴有传导性听力损失和感应神经性听力损失的症状。

如何自我判断是否存在听力损失？

听力损失可自行判断，可以通过回答以下几个问题，简单自测是否有听力损失。①是否觉得人们说话的声音总是含糊不清或者声音较轻？②是否在长时间交流后感觉到很累？③是否存在一句话里常常听不清某几个字或经常需要别人重复的情况？④身处嘈杂的环境中，是否很难跟上别人的谈话？⑤与别人谈话时，是否会被身后的噪声干扰？⑥在看电视、刷视频和听音乐时，是否需要把音量调到最大？⑦是否很难听见门铃声或电话铃声？⑧在厨房烧水时，是否很难听见水沸腾的声音？⑨是否觉得在电话交流中与人交流很困难？⑩是否很难判断出声音从哪里来？

如果以上问题中有3个以上答案为“是”，那就提示可能存在听力损失。一旦发现自己存在听力损失的情况，需要立即去医院的耳鼻喉科进行更为专业和准确的听力测试，确定自己当前的听力状况。

造成老年听力损失的原因有哪些？

造成老年人听力损失的原因较多，具体可分为以下几点。

年龄：老年人听力损失的最常见原因是一种由年龄增长导致听力逐渐减退的情况，这种情况会影响内耳结构或听觉神经通路，导致老年人听力损失。

噪声：长时间暴露在噪声中会损害耳蜗中的毛细胞，导致噪声性听力损失。

健康状况：老年人普遍存在一种或多种基础疾病，如冠心病、高血压等，这些疾病会影响内耳的血流或损害听觉神经，也有可能导致听力损失。

药物：耳毒性药物也是导致老年听力损失的重要原因之一，耳毒性药物包括某些抗生素、化疗药物和大剂量的阿司匹林。

睡眠：老年人普遍存在的睡眠问题同样是一个不可忽视的原因。

老年听力损失的影响

（一）言语交流能力减退

老年听力损失的早期表现多以高频听力损失为主，主要表现为言语识别率下降，特别是在噪声环境下言语交流更为困难。当听力损失累及中低频率时，即使在安静的环境下言语交流也很困难。老年人与人交流时会不自觉地提高音量，而对方与其交流时也会不由自主地提高音量，影响周围环境。长此以往，老年人越来越不愿意参与社交活动，导致言语交流能力减弱，形成恶性循环。

（二）情感和社会交流能力减退

听力损失会对沟通造成一定的影响，同时引发一系列心理问题。当老年人总是听不见、听不清、听不懂时，很容易变得心情低落，出现孤僻、偏执、多疑、自卑等负面情绪，严重者甚至会出现抑郁。临床研究表明，与听力正常的老年人相比，有听力障碍的老年人出现抑郁症状的概率更高。

（三）认知能力减退

老年人长期与外界缺乏沟通交流，这也会对其认知能力造成一定的影响，增加阿尔茨海默病的患病风险，也就是我们常说的老年痴呆。临床研究显示，阿尔茨海默病患者中，伴有轻、中、重度听力损失老年人的患病概率分别是听力正常老年人的2倍、3倍和5倍。已经诊断为阿尔茨海默病的老年患者，听力障碍会加剧他们的认知功能障碍。

（四）避险能力减弱

听力损失给老年人造成的最为严重的危害体现在自身避险能力的减弱。如果老年人听不到日常生活中的危险警告声，不能自主准确地判断出危险警告信号的方位，会严重影响老年人的生命安全。

如何有效预防听力损失？

世界卫生组织提出，有5 0 %的听力损失患者可以通过健康生活方式有效预防病情发展。培养良好的生活习惯和保护听力可以有效预防听力损失的发生，延缓听力损失的出现。

（一）增加B族维生素的摄入

维生素B1、维生素B2和维生素B6能有效保护听觉细胞，当身体缺乏维生素B1 2时会对听力造成严重损伤，导致耳鸣、听力减退等情况出现，严重时甚至出现耳聋。日常饮食中，可以摄入粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等补充维生素，建议选择含多种维生素B而不是只含单一维生素B的补充剂，各种营养素之间协同作用效果更佳。

（二）补充维生素D和钙

维生素D和钙可有效保持听骨和耳蜗骨密度，避免声音传递至耳蜗的过程受到干扰，又可净化耳动脉，增强耳功能。锌元素缺失是导致中老年人听力损失的重要原因；镁元素缺乏会对耳动脉功能造成影响，导致听力减退。平时可多喝骨头汤、脱脂奶，建议选择钙镁锰锌铜维生素D补充剂，不仅补钙效率高，还含有镁、锰、锌和铜多种营养元素，协同预防听力损失。

（三）补充胡萝卜素和维生素A

胡萝卜素和维生素A能给内耳的听觉细胞和中耳上皮细胞提供充足的营养，增强耳细胞活力。平时可多吃胡萝卜、南瓜、番茄、鸡蛋、莴苣、西葫芦、鲜橘等食物，保护耳蜗内的神经细胞，缓解耳鸣症状。

（四）合理安排饮食，调整生活方式

中老年人不宜摄入过多脂肪和甜食，宜多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类等清淡食物，预防高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，避免影响耳的听觉功能。另外，保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动，有助于预防听力损失；切忌经常掏耳朵，如果操作不当易导致外耳道损伤或者鼓膜穿孔，继而对听力造成影响。

（五）远离噪声刺激

远离危险因素的刺激也是预防听力损失的重要手段，包括避免使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等；避免噪声损伤，如避免突然爆炸等噪声，避免电视、手机等娱乐性噪声等的刺激，有助于保护老年人的听力。

（六）加强慢性病管理

高血压、高血脂、高血糖等慢性病会加速耳聋的发展，应积极治疗慢性病，加强对慢性疾病的管理，防止微循环障碍影响听力。

（七）定期筛查

一旦发现听力减退、耳鸣、眩晕等症状，应立即到医院耳鼻喉科就诊检查，查明病因，尽早治疗，及时干预，避免病情延误造成更多不可逆的损害。

结语

随着年龄的增长，老年人听力损失时有发生，建议老年人养成健康的生活方式，及时补充微量元素，远离噪声刺激，加强慢性病管理，定期筛查，以预防听力损失的发生。若在日常的生活中发现家里的长辈可能存在听力损失，可询问前文所述的问题判断长辈的听力状况，发现任何问题及时去医院耳鼻喉科就诊检查，寻求专业人士的帮助。

编辑：焦雁