唐山市多元化养老服务体系构建路径

唐山市养老服务的发展现状

近年来，唐山市人口老龄化程度不断加深，老龄化人口基数大且增长速度快，同时还伴有慢病化、高龄化、失能化的倾向。有数据显示，目前唐山市6 0岁以上人口有1 8 5 .2万人，占本市常住人口的2 4 %（全国2 1 .1 %），高于全国2 .9个百分点；6 5岁以上人口有1 3 6 .7万人，占本市常住人口的1 7 .7 %（全国1 5 .4 %），高于全国2 .3个百分点，唐山市已经步入中度老龄化社会。虽然近几年唐山市养老产业发展很快，但仍然存在多元化养老服务体系尚未完善、供需失衡等问题，主要表现在以下三个方面。

（一）未富先老

唐山市位于河北省东部，作为以钢铁文明的重工业城市，2 0 2 3年全市人均可支配收入只有4 2 7 4 1元，远低于一线城市的平均水平。过速的人口老龄化对普通家庭和唐山市财政造成巨大的压力。随着生活水平的提高，老年人的养老需求逐渐增加，但目前养老、医疗保障水平还比较低，这是养老问题最主要的矛盾。

（二）未备先老

近些年，养老服务需求快速增加，但目前社会供给远滞后于需求。一方面，目前养老机构设施还不够完善，大部分养老机构只能满足基本的生活照料需求，还未达到对老年人进行临床护理和康复治疗的水平，很少有养老机构能做到医养结合。另一方面，唐山市公办与民营养老机构在数量方面供求失衡，服务好、价格低廉的公办养老院供不应求，而位置偏僻、服务水平一般的养老院却有很高的床位闲置率。受计划生育政策、经济的快速发展、城镇化水平逐渐提高等因素的影响，目前出现了很多“4 2 1”结构的家庭，一对夫妻需要同时照顾4位老人，这种情况给老人居家养老造成很大压力，机构养老的需求进一步扩大。然而，相对于市场需求的增加，社会供给却明显不足和不畅。

（三）缺乏统一的养老服务标准

目前，唐山市还没有制定及出台针对养老服务行业的统一标准，养老机构资质普遍很差，大多只能为老年人提供基本的生活保障。需要社会养老服务的老年人大多患有常见的慢性病，很多养老机构不能为老年人提供有效的医护治疗且很多的养老机构位于城郊，一旦老年人出现突发疾病，养老机构没有应对措施。

构建多元化养老服务体系的重要意义

随着人口老龄化程度不断加深，社会化养老服务需求逐渐增加，老年人多样化的养老需求需要通过构建多元化养老服务体系来满足。唐山市可推动养老事业多元化、多层次开展，使本市区域内所有老年人都能过上有尊严、有意义的晚年生活。

（一）构建多元化养老服务体系是解决本市人口老龄化的主要方法

人口老龄化的趋势是不可逆转的，我们应该积极应对。近年来，老年人对衣食住行等基本生活的要求逐渐提高，并且对医疗保健的消费需求也越来越多。然而，唐山市在老年人护理服务、专业医疗保健方面都存在明显的不足，不能满足老年人多样化的养老需求。因此，我们需要完善多元化养老服务体系，以解决养老服务不足的问题。

（二）构建多元化养老服务体系是推进产业结构调整的有力手段

人口老龄化是当今世界各国面临的重大社会问题，人口老龄化问题不仅对个人和家庭，也对社会和国家带来一系列的挑战和影响，如老年人的社会福利、养老金的发放等。人口老龄化已成为目前及今后一段时间内的基本国情，可以说既是机遇也是挑战。社会养老的需求很大，养老产业是未来的蓝海市场，潜力巨大。当前是我市大力发展多元化养老服务产业的关键时期，提升经济竞争力的关键就是要加快养老服务产业的结构调整。

（三）构建多元化养老服务体系是扩大就业的重要途径

目前，第三产业已经成为带动经济增长、吸纳人员就业的主要力量，尤其是家庭养老功能逐渐减弱、机构养老需求逐渐增加的现代，养老服务必将产生大量的工作岗位，成为扩大就业的重要途径。目前掌握该专业技能的从业人员数量缺口巨大，为了应对本市养老服务需求增加的现状，应着力培养养老专业的人才，可以吸纳失业人员、外出打工的中青年加入养老服务事业中来，这必将成为互惠双赢的选择。

构建唐山市多元化养老服务体系路径选择

（一）高度重视多元化养老服务体系建设工作

1 9 9 9年唐山市正式步入老龄化城市，人口老龄化发展形势迅猛，政府高度重视多元化养老服务体系的建设，明确只有加快发展多元化养老服务产业，才是适应经济常态的一项主动变革。目前，需要将快速发展多元化养老服务产业作为长期战略性任务执行，以适应发展过速的人口老龄化。

（二）为多元化养老服务体系提供制度保障

唐山市政府对本市养老服务体系进行制度化的安排、系统化的设计，明确养老服务产业的发展目标。进一步放宽养老机构的准入条件、放开养老服务市场，督促养老机构提升服务质量，支持多元化养老服务体系的发展。

（三）加快多元化养老服务体系建设

第一，强化兜底保障、示范引领的作用。政府应出台建设多元化养老服务体系的具体措施，保障老年人的生活质量，真正实现老有所养、老有所依。强化示范引领作用，唐山市与北京市、天津市距离较近，属于“首都经济圈”，东临渤海，地理位置优越，通过建设专业化、标准化、规模化的养老项目，吸引北京市、天津市的人群来唐山养老。

第二，建立标准化的居家养老服务网格项目。标准化的居家养老服务网格项目应覆盖全市所有居家养老老人。在每个区县内至少建立一个居家养老示范区，在各乡镇建立服务指挥中心，在社区或村设立服务中心。通过标准化养老服务网格的建立，完善本市居家养老服务体系。探索江苏“虚拟养老院”模式，因地制宜地建设与唐山市相适宜的养老信息系统，让更多的老年人可以真正实现居家养老。

第三，探索“互联网+监管”创新模式。探索新的养老服务模式，推动人工智能、大数据等与养老服务的深度融合。养老服务新模式可以推出更多多元化服务，如物品代购、推拿、针灸、按摩等服务。参考北京养老模式，深化居家养老服务结构性改革，扩大普惠型养老服务供给。

第四，推动“医疗+康养”融合发展。加快推动“医疗+康养”融合发展，进一步完善养老机构的基础医疗设施，促进养老机构与附近医疗机构的合作，使养老机构的老年人可以更便捷地预约诊疗、转诊、预防保健等服务。与此同时，政府还可以引导某些医院走“医疗+康养”结合的道路，如医院转型为康复中心。

第五，加强养老服务专业人才队伍建设。构建多元化养老服务体系需要素质过硬的专业人才，现阶段可以依托华北理工大学、唐山职业技术学院等院校师资力量为养老服务产业培养护理、康复、营养等专业人才；鼓励有资质的培训机构开展针对失能、半失能老人的照护服务培训；政府还可以大量引进具备养老专业知识的人才，不断提升养老服务从业人员的专业技能。

（四）鼓励社会资本开办养老服务机构

政府可支持社会资本开办养老机构，可以给予一定的税收减免及补贴，提高社会资本开办养老机构的积极性。积极引导养老服务企业实行规模化、品牌化的经营，提高养老服务的可靠性，使社会资本逐渐成为养老服务业的中坚力量，以减轻政府的财政负担。

随着养老服务市场的全面放开，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多元化养老服务体系将逐渐完善，未来该体系必将为唐山市老人提供优质的养老服务。

编辑：张宇

[基金项目]唐山市社科联课题“人口老龄化背景下唐山市多元化养老服务模式构建研究”（T S S K L 2 0 2 4 - 0 3 7）；河北省人力资源社会保障课题“新质生产力赋能智慧养老服务高质量发展的路径探索”（JR S H Z - 2 0 2 4 - 0 1 1 1 2）