产房细节化干预对产妇睡眠质量的改善探讨

摘要 目的：分析在产房护理中运用细节化干预对于提高产妇睡眠情况的效果。方法：选取2023年1月至2024年1月龙岩人民医院收治的住院产妇100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组提供产房细节化干预，检测2组的不良情绪评分、睡眠质量评分。结果：观察组干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组干预后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：产房护理中运用细节化干预效果显著，可以有效提高产妇的睡眠质量，降低负面情绪，应用价值高。

关键词 分娩；产妇；产房护理；细节化护理；睡眠质量；焦虑；抑郁；负面情绪

Discussion on Effects of Detailed Interventions in Delivery Room on Sleep Quality in Parturients

WANG Ling

（Delivery Room，Longyan People′s Hospital，Longyan 364000，China）

Abstract Objective：To analyze the effecta of detailed nursing in delivery room on sleep status in parturients.Methods：A total of 100 hospitalized parturients admitted to Longyan People′s Hospital from January 2023 to January 2024 were selected and divided into two groups using the dice rolling method.There were 50 patients in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received detailed nursing in delivery room.Results：The Hamilton Anxiely Scale（HAMA） and Hayton Depression Scale（HAMD） were significantly lower in the observation group compared with the control group（Plt;0.05）.The PSQI in the post-intervention group was significantly decreased（Plt;0.05）.Conclusion：Detailed nursing intervention in delivery room nursing has a significant effect，can effectively improve the sleep quality of parturients，reduce negative emotions，and has high application value.

Keywords Delivery; Parturient; Delivery room nursing; Detailed nursing; Sleep quality; Anxiety; Depression; Negative emotion

中图分类号：R338.63；R271.9 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.019

产妇从妊娠到分娩期间，由于对自己和胎儿的担忧，会带来很大的心理和生理负担，尤其是在分娩之后，更容易产生各种负面情感，会对睡眠质量、母乳喂养行为以及产后康复造成不利的后果。所以，要加强产房护理，强化心理健康教育，通过积极地护理干预来保障产妇的情绪状态，提高产妇的睡眠质量^［1］。产妇在妊娠期间体内的激素含量并不是很平稳，更容易产生感情上的起伏，所以护士与家人应该加强护理干预。有关研究表明，产妇更容易出现精神压力及身体上的不舒服，导致睡眠品质下降，影响日常的休息^［2］。产房护理质量对产后康复有很大的关系。目前，在妇产科护理工作中，产房细节化干预介入的运用得到了越来越多的重视，它能给产妇提供高品质和高精度的护理服务，是一种全新的护理方式，它既能使护理服务具体化、系统化、精细化，又能根据产妇的具体状况进行护理干预，从而更好地提高产妇的睡眠质量^［3］。为评析产房护理中运用细节化干预的效果，本研究选取本院住院产妇100例开展研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月至2024年1月龙岩人民医院收治的住院产妇100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组年龄21～45岁，平均年龄（29.88±2.09）岁；孕龄36～41周，平均孕龄（39.33±0.41）周；自然分娩25例，剖宫产25例。观察组年龄21～44岁，平均年龄（29.78±2.17）岁；孕龄36～41周，平均孕龄（39.25±0.45）周；自然分娩29例，剖宫产21例。2组产妇一般资料经比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1）单胎妊娠；2）初产妇；3）足月分娩；4）具有独立沟通和交流能力；5）对于本研究知情同意。

1.3 排除标准 1）脏器功能异常；2）合并妊娠糖尿病。

1.4 脱落与剔除标准 妊娠结局不良者，或中途退出研究者。

1.5 治疗方法 对照组采用常规护理，对产妇的精神状况进行评价，明确产妇的精神应激源，并给予必要的辅导，为产妇提供情感上的帮助；运用共情治疗，使产妇的情绪趋于平稳，对自己的负面情感进行理性的宣泄与主动疏导；加强对家人的健康教育，引导其正确陪伴产妇，增强对产妇的支持与感情的支援；帮助产妇从思想上进行自我调节，实现自身的角色转换，使其尽快地融入新的生活环境。观察组提供产房细节化干预，1）环境护理：产房环境与产妇的睡眠和精神状况有着密切的联系，所以，护士在保持产房干净的前提下，还要注意产房的舒适和舒服，让产妇情绪平稳，提高睡眠品质；可以在产房里摆放鲜花、绿色植物等，对产房室内和室外进行严密的管理，把噪声最小化，让产妇有一个安静、舒服的睡觉环境。2）睡眠护理：对不同类型的产妇进行不同类型的睡眠干预，护士要告诉产妇保证足够的睡眠，才能更好地进行产后恢复，还要增强产妇的睡觉意识，养成良好的睡眠习惯；临睡前对其肩部、四肢等部位进行轻柔的按摩，以提高其睡眠品质。3）心理护理：护士要与产妇保持良好的沟通，密切关注和了解产妇的心理变化，并根据不同的病因给予个性化的心理辅导；对于产妇在分娩过程中出现的疼痛，护士应该解释造成疼痛的原因，并且可以按照产妇喜欢的内容播放音乐与视频，转移注意力，减少产妇的痛苦；对于产妇因担忧产后康复过程而产生的消极情感，护士可向其介绍快速康复的案例，教给她们正确的产后恢复方法和技能，鼓励和支持产妇倾诉自己的烦恼，同时叮嘱家人多给产妇一些安慰和帮助，让其有一个乐观的心态，降低负面情绪带来的影响。

1.6 观察指标 1）消极情感评分，使用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiely Scale，HAMA，分值14～56分）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD，分值24～96分），得分越高则表示其焦虑与抑郁的程度较高^［4］。2）睡眠质量评分，使用匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI，分值0～21分）评价，分值越高则表明睡眠质量越差^［5］。

1.7 统计学方法 采用SPSS 27.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ²检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪评分比较 干预前2组的不良情绪评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；干预后2组不良情绪评分均低于同组干预前，差异有统计学意义（Plt;0.05），且观察组干预后不良情绪评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量评分比较 2组患者干预前的PSQI评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；2组干预后PSQI评分均低于同组干预前，差异有统计学意义（Plt;0.05），观察组干预后PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠是一种很常见的生理现象，第一次妊娠的妇女会产生一定的精神和身体应激，此外还有家庭关系、角色转换等因素，很容易产生消极的情感，这不但妨碍产后康复，而且还会让她们的泌乳始动时间更长，造成乳汁显著减少，还会造成乳腺肿大等不利情况^［6-7］。这些都会对产妇的产后康复造成很大的负面影响，使产妇睡眠质量变差。产房护理工作比较繁琐，产妇分娩后的护理要求也越来越高，如果发生护理不当，就会导致护患之间矛盾的出现，影响产妇的预后^［8-9］。

既往产房护理主要采取传统的护理措施，但是，由于其工作程序太过简单，没有考虑到产妇的个性化差异，导致产妇在情绪和睡眠方面没有得到很好的改善^［10-11］。护患交流是通过细节来实现的，在产科细节护理过程中，护士在仔细听取了产妇的意见之后，能够针对产妇的具体状况进行创新，通过二者之间的有效交流和健康教育，保证护士能够很好地适应产妇的各种需要。传统的产房护理模式对于女性身体和心理的介入效果并不大，而产房护理中开展细节化干预是一种注重细节的护理介入方式，它具有更多的综合性，可以很好地弥补日常护理中容易被忽略的问题，并且具有更多的人文关怀。近年来，产房细节化干预得到了越来越多的重视，例如，产房细节化干预强化产妇的心理、睡眠等方面的护理^［12-13］。在产房护理过程中，细节化干预取得了明显的成效，它突出以产妇为核心的医疗工作，针对产妇个性化、多元化的需求，为其提供有针对性的护理支持与服务，使产妇的护理需求得到最大程度的满足^［14-15］。产房细节化干预通过加强产妇的安全知识和增强自身的安全意识，同时还可以安装防滑垫、防护栏等安全设备，这样可以减少产房安全风险和不良事件的发生，同时还可以通过引导产妇自主排尿等方法来防止出现并发症。产房实施细节化干预，可以使产妇的睡眠质量得到明显提高，负面情绪得到缓解。细节化干预要根据产妇特有的身心特征开展全面的干预，对产妇实施人性化的关爱，增强护患关系，在护士和产妇间建立起良好的护患管理关系，从而实现正面互动和交流，真正理解产妇在住院期间的护理需要，积极进行护理干预，在对整个过程进行全面管理的基础上，强化各个环节的实施质量监测，让产妇感到安全和舒适，减轻身体和心理压力，从而使她们的睡眠状况得到缓解。

本研究结果显示，观察组干预后HAMA评分和HAMD评分均低于对照组，PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。分析原因，通过环境护理可以提高产房环境的舒适性和舒适感，有助于保持产妇的情绪平稳。同时，还可以对产房内外的声源进行严密监控，从而使产妇的舒适度和睡眠品质得到更大地提高^［16-17］。通过对睡眠细节的护理介入，使产妇明确了睡眠的重要与必要性，提高其睡眠的自觉，按时睡觉保持良好的睡眠状态，保证了产妇的睡眠品质，同时也要鼓励家属为产妇营造一个安静舒适的睡眠环境^［18-19］。通过心理护理可以极大地提高产妇的精神状况，降低负面情绪对于睡眠的负面效应，降低产后的焦虑和抑郁情绪。通过解释疼痛的起因，家属家人多一些关心、鼓励和陪伴，从而提高产妇产后康复的信心^［20］。

综上所述，产房护理中开展细节化干预可以有效提高产妇睡眠质量，改善产妇情绪，值得推广。

利益冲突声明：本文无利益冲突。

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