健康中国背景下大学生健康生活方式影响因素研究*

【摘" 要】 随着健康中国战略的推进，大学生作为国家未来的栋梁，其健康生活方式的培养受到社会广泛关注。鉴于广西地区大学生在健康生活方式的养成上面临诸多挑战，研究其影响因素对促进大学生群体及全民健康具有重要意义。文章对广西三所高校的在校大学生生活方式进行了调研，研究发现：心理健康状态显著正向影响健康生活方式；社会经济地位虽对心理健康有正向影响，但对健康生活方式的影响不显著；校园环境和资源对心理健康状态和健康生活方式均有显著正向作用。由此本研究认为：心理健康状态是推动健康生活方式的一个核心因素，社会经济地位间接发挥作用，校园环境和资源有着关键影响。基于此，建议高校及相关部门加强心理健康教育，为经济困难学生提供健康资源支持，更新体育设施，开展健康宣传，建立跨学科研究平台，以此促进大学生健康生活方式的形成。

【关键词】 健康中国；广西大学生；健康生活方式；结构方程模型

在《“健康中国2030”规划纲要》的指导下，我国正致力于构建一个全民健康的社会。该纲要着重指出，推广和普及健康生活方式是实现全民健康目标的关键所在。当前，广西地区的大学生群体在培养健康生活方式的过程中仍面临诸多挑战：生活作息不规律、饮食习惯不均衡以及缺乏足够的体育锻炼等问题普遍存在。此外，健康知识的普及不足，自我保健意识薄弱，这些问题的存在不仅损害了大学生的身心健康，也对健康中国战略目标的实现构成了阻碍。鉴于此，本研究旨在采用结构方程模型，深入分析影响广西地区大学生健康生活方式的因素，以及这些因素如何相互作用并共同影响健康生活方式。

一、理论基础及研究假设

（一）理论基础

1. 社会认知理论

社会认知理论由心理学家阿尔伯特·班杜拉在20世纪70年代末提出，在1986年进一步发展。理论强调个体行为、认知和环境因素之间的相互作用。在健康生活方式的采纳上，个体的自我效能感是关键。社会经济地位和校园环境通过提供或限制健康行为的资源和机会，间接影响个体的自我效能感和行为选择。

2. 社会决定因素健康理论

Michael Marmot等人在20世纪末开始推广社会决定因素健康理论。该理论起源于对健康不平等的研究，强调社会结构和经济条件对个体健康状况的影响，包括教育、收入和社会地位等因素。最新研究通过分析不同社会经济群体的生活方式，揭示了社会经济地位与健康行为之间的复杂关系。

3. 社会生态学理论模型

社会生态学理论模型从多层次分析个体行为与环境的相互作用。该模型不仅考虑了个体的生理和心理特征，还涵盖了社会经济地位、校园环境和资源等外部因素，这些因素共同作用于个体的健康生活方式选择。例如，校园环境中的健康促进政策和同伴的健康行为可以作为正向激励，影响个体的健康决策。

（二）研究假设

基于上述理论基础，本研究提出以下一系列研究假设，旨在深入探究健康生活方式的影响因素及其相互之间的关系。

H1：大学生的心理健康状态对其健康生活方式具有正向影响。在此过程中，自我效能信念发挥着关键的调节作用。具体而言，具有高自我效能感的个体更倾向于相信自己能够成功采纳并坚持健康行为。

H2：社会经济地位对健康生活方式产生正向影响。相较于社会经济地位较低的个体，地位较高的个体可能更具备采纳健康行为的条件和倾向。这主要归因于他们拥有更多的资源和知识来支持健康生活方式的选择。

H3：积极的校园环境和充足的健康资源，如体育设施和营养教育，对促进学生的健康生活方式具有显著的正向作用。校园所提供的资源和政策可以作为一种正向激励，引导学生的健康决策并塑造良好的行为习惯。

H4：大学生的社会经济地位与其心理健康状态之间存在正相关关系。根据中国综合社会调查（CGSS）2021年的数据，家庭社会经济地位越高的居民，其心理健康水平也往往越好。

H5：校园环境和资源对学生的心理健康具有显著的正向影响。校园内的资源，包括心理健康服务、健康教育项目等，能够为学生提供必要的支持和帮助，使他们更好地应对学业压力和个人问题，从而提升心理健康水平。

二、研究方法

（一）研究设计

本研究旨在健康中国战略的大背景下，深入探讨广西部分高校大学生健康生活方式的影响因素。为此，采用了横断面调查设计，以全面评估心理健康状态、社会经济地位以及校园环境资源如何共同作用于大学生的健康生活方式。

（二）测量工具

为确保研究的准确性和全面性，采用以下测量工具：

基本信息问卷。此问卷用于收集参与者的人口统计特征，包括性别、年级和专业等，以便对样本的基本构成进行准确描述。

健康生活方式影响因素量表。该量表旨在深入分析并确定影响大学生健康生活方式的三大因素：心理健康状态、社会经济地位和校园环境资源。

具体测量指标涵盖：

心理健康状态。涉及个体的情绪状态（XL1）、自我效能感（XL2）、生活满意度（XL3）以及社会支持感知（XL4）。

社会经济地位。包括家庭月收入（SH1）、父亲受教育程度（SH2）、母亲受教育程度（SH3）以及城乡分类（SH4）。

校园环境和资源。考察校园内提供的体育设施满意度（XY1）、健康教育活动量（XY2）、健康食品获取便利性（XY3）以及健康促进活动参与度（XY4）。

大学生健康生活方式量表。采用王冬等人编制的量表，并根据本研究的具体需求进行了适当修改。该量表涵盖运动锻炼（JK1）、生活规律（JK2）、饮食营养（JK3）、健康危害避免（JK4）、健康责任（JK5）、人际关系（JK6）、压力管理（JK7）以及生命欣赏行为（JK8）等八个维度，采用Likert 5级评分标准进行评估。

（三）样本与数据收集

样本来源于广西地区三所高校广西职业师范学院、广西中医药大学、广西警察学院在校大学生。通过结合方便抽样和分层抽样的方法选取，确保样本具有代表性。数据收集通过“问卷星”在线调查完成。最终回收问卷726份，其中有效问卷709份，有效率为97.66%。男226人，女483人；大一183人，大二306人，大三及以上220人。

（四）分析方法

在数据分析阶段，采用了结构方程模型（SEM）进行深入研究。首先，使用SPSS 27.0软件完成描述性分析和量表信度检验。随后，利用AMOS 28.0软件进行SEM分析，该方法能够同时评估测量模型的效度以及潜在变量之间的假设关系。所有统计测试的显著性水平均设定为α=0.05，以确保研究结果的准确性和可靠性。

三、结果分析

（一）信度分析

本研究采用了Cronbach’s alpha系数检验方法来评估量表的内部一致性。如表2分析显示，主要因素及健康生活方式总体的信度系数均达到了0.7以上，这表明研究所使用的量表具有良好的内部一致性和较高的信度。

（二）效度分析

如表3所示，根据模型适配检验结果显示CMIN/DF（卡方自由度比）为1.487，RMSEA（误差均方根）为0.026，两者均处于优秀范围内。此外，RMR、GFI、AGFI的检验结果也均达到了优秀水平。因此，健康生活方式的影响因素量表的CFA模型展现出了良好的适配度。同时，对大学生健康生活方式量表的CFA模型适配度进行检验，结果显示其CMIN/DF小于5，RMSEA小于0.08，且其他指标RMR、GFI、AGFI均在良好以上，进一步证实了健康生活方式量表的CFA模型同样具有良好的适配度。

（三）结构方程模型

1. 健康生活方式影响因素SEM模型拟合度检验

如表4中SEM模型拟合度检验结果显示，CMIN/DF（卡方自由度比）为2.415，落在1～3的理想范围内；RMSEA（误差均方根）为0.045，低于0.05的优秀标准。同时，IFI、TLI、CFI的检验结果也均达到了优秀水平。因此，可以综合判断健康生活方式影响因素SEM模型的拟合度良好。

2. 健康生活方式影响因素SEM模型路径关系假设检验结果

通过对健康生活方式影响因素SEM模型路径关系的检验结果进行分析，如表5所示，得出以下结论：心理健康状态对健康生活方式产生了显著的正向影响（β=0.566，Plt;0.001），因此假设H1成立；而社会经济地位对健康生活方式的影响则不显著（β=0.048，Pgt;0.05），所以假设H2不成立。此外，校园环境和资源对健康生活方式也产生了显著的正向影响（β=0.162，Plt;0.05），因此假设H3成立。同时，社会经济地位和校园环境和资源均对心理健康状态产生了显著的正向影响（β分别为0.16和0.527，且Plt;0.001），因此假设H4和H5均成立。

四、分析与讨论

（一）心理健康状态对健康生活方式的影响

研究结果显示，心理健康状态对健康生活方式具有显著的正向影响。具体而言，路径估计值为0.566，表明心理健康状态对健康生活方式具有中等偏上的效应量。这意味着，心理健康状态的改善可以预测健康生活方式的提升。在广西这些高校的大学生群体中，心理健康状态的多个维度，如情绪状态、自我效能感、生活满意度和社会支持感知，均能够协同作用促进健康生活方式的采纳。

（二）社会经济地位与心理健康状态、健康生活方式的关系

研究进一步发现，社会经济地位对心理健康状态有显著的正向影响。在广西这些高校中，较高的月均收入可能为家庭成员提供更多的资源来满足基本需求和追求，如更好的营养、医疗保健和休闲活动，从而有助于减轻经济压力，提升心理健康状态。同时，受教育程度较高的父母可能更有可能将积极的生活态度传递给子女，进一步促进家庭成员的心理健康。然而，尽管社会经济地位对心理健康状态有显著影响，但它对健康生活方式的影响在统计上并不显著。这表明，社会经济地位虽然可能提供了更多的资源和知识，但这些因素并不总是直接转化为对健康生活方式的采纳。在广西部分高校的这一特定群体中，还需考虑个人偏好、文化背景、健康意识等内在因素的作用。特别是在健康中国战略背景下，通过推广健康知识和健康行为，鼓励全民参与到健康生活方式的实践中，可能有助于缩小社会经济地位与健康生活方式之间的差距，促进学生群体形成更为健康的生活方式。

（三）校园环境和资源对心理健康状态、健康生活方式的影响

研究还显示，校园环境和资源对心理健康状态有显著的正向影响，估计值为0.527，表明校园环境和资源是促进学生心理健康的重要因素。这一发现与社会认知理论相一致，即优质的校园环境和资源可以提供更多的学习和成长机会，从而增强学生的自我效能感和生活满意度，进而提升心理健康状态。具体而言，体育设施可以鼓励学生参与体育活动，释放压力；健康教育活动可以增强学生的健康意识和自我管理能力。同时，校园环境和资源对健康生活方式也有显著的正向影响。在广西这些高校中，体育设施的可用性和健康食品的获取便利性直接影响学生采纳健康生活方式的能力。尽管估计值较小，意味着它们可能不是最主要的影响因素，但在健康中国背景下，这一发现仍提示研究人员应进一步优化广西高校的校园环境，增加体育设施和健康教育活动，以促进学生的健康生活方式。

五、结论与建议

（一）结论

在健康中国战略的大背景下，本研究聚焦广西部分高校的大学生群体，深入探究了心理健康状态、社会经济地位和校园环境资源对大学生健康生活方式的多维度影响。研究显示，心理健康状态是推动健康生活方式的核心要素，其重要性不容忽视。同时，社会经济地位虽未直接对健康生活方式产生显著影响，但通过正向影响心理健康而间接发挥作用。此外，校园环境和资源作为关键因素，对心理健康和健康生活方式均产生了显著的正向效应。这些结论充分凸显了在广西部分高校中实施健康中国战略关键行动的重要性，如加强心理健康促进、开展健康教育活动以及建设健康环境等，对大学生群体的健康发展具有深远意义。

（二）建议

综上所述，针对广西部分高校大学生群体，本研究提出以下建议，以促进其健康生活方式的形成与发展：首先，应深化心理健康教育，将其纳入教育体系的核心内容。通过为广西高校学生提供情绪管理和压力应对等技巧的系统培训，帮助他们建立积极的心理状态，为健康生活方式的形成奠定坚实基础。其次，应优化经济资源配置，为经济困难的学生提供更多的健康资源支持。确保他们在广西地区能够获得必要的健康服务和食品，从而减轻经济压力，提升整体健康水平。再者，应大力提升体育设施建设，定期更新和维护广西高校的体育设施，并创新体育课程和活动。以此激发学生的运动热情，培养他们终身运动的习惯，为健康生活方式的持续发展注入活力。此外，应开展全面的宣传教育活动，利用校园媒体和社交平台等渠道，结合广西地区的文化特点，广泛宣传健康知识。通过提升学生的健康意识，引导他们自觉采纳健康生活方式。最后，应推动跨学科健康研究，建立跨学科研究平台。鼓励广西高校在健康生活方式的科学理论和实践路径上进行探索和创新，为大学生群体的健康发展提供更为全面和深入的支撑。

参考文献：

［1］ 谢瑾蕙，李荣源. 广西在校大学生健康素养现状与影响因素及干预策略研究［J］. 运动精品，2023，42（11）：43-45.

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［3］ 王志琳，姜飞月. 健康行为改变中的社会认知因素：HAPA模型述评［J］. 医学与哲学，2006，27（07）：16-18.