幽门螺杆菌感染怎么办

2024-12-30 00:00:00杨姣姣
家庭医学 2024年24期
关键词:胃酸螺杆菌幽门

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等消化系统疾病密切相关;还会导致神经系统、心血管系统、血液系统疾病。感染幽门螺杆菌可出现嗳气、消化不良、反复发作上腹部疼痛、饱胀,甚至出现上消化道出血等症状,部分患者可出现口气重。

如何检测幽门螺杆菌感染

检测幽门螺杆菌感染的方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法是以胃镜检查为基础,在胃镜下获得胃黏膜组织后通过组织学染色、快速尿素酶试验或分离培养等方法,判断有无幽门螺杆菌感染。非侵入性检测方法主要包括13C或14C呼气试验、血清学幽门螺杆菌抗体检测、幽门螺杆菌粪便抗原检测等。与14C相比,13C是一种稳定的同位素,不具有放射性危害,安全性高。

幽门螺杆菌感染的治疗

药物治疗 目前治疗幽门螺杆菌的主要方案是四联铋剂(PPI+铋剂+2种抗生素),疗程一般为2周,中断服药或不规律服药容易导致治疗失败或复发,引起菌群耐药。PPI可抑制胃酸分泌,防治胃黏膜受损,改善反酸及胃部灼热感等。铋剂为胃黏膜保护剂,防止胃酸腐蚀胃黏膜,促进炎症修复。治疗中患者可因服用铋剂而大便发黑,停药后可恢复正常。在经验性治疗中,抗生素的选择应考虑幽门螺杆菌的耐药率、患者抗菌药物应用史、既往根除治疗方案等因素。常用克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林和甲硝唑。治疗中如出现过敏性皮疹、恶心、呕吐等症状,应及时停药并就医。幽门螺杆菌的根除率只有80%-90%,而且耐药性不断增加,因此口服药物2周后停用药物4周,需检测幽门螺杆菌是否根除成功。

调整生活方式 患者要保持良好的心理状态,培养健康的生活习惯。保证充足的睡眠,避免过度劳累。适量运动可提高机体抵抗力,促进新陈代谢,如跑步、瑜伽等。紧张、焦虑和抑郁可影响治疗效果,所以要及时调整自己的心情,适当休息及放松,舒缓情绪。

如何预防幽门螺杆菌

幽门螺杆菌主要经口-口及粪-口传播,与幽门螺杆菌感染者共餐、接触感染者生活用品、不良生活习惯、接吻等,都有感染风险,因此,养成良好的生活及饮食习惯,不吃剩饭剩菜,避免吸烟及饮酒,饭前便后要洗手,餐具勤消毒,与家人一起吃饭时要分餐,外出就餐时使用公筷,勤换牙刷,可在一定程度上减少幽门螺杆菌感染的风险。此外,未烹饪熟透的食物可能携带致病菌,增加患病风险;油炸、辛辣油腻、霉变等食物易损伤胃黏膜,为幽门螺杆菌的入侵提供有利条件。因此,忌暴饮暴食,进食鱼类及海鲜食物时应充分加热熟透,多吃新鲜蔬菜和水果,提高身体免疫力。

及早发现幽门螺杆菌感染,及时治疗,有利于胃黏膜的修复,降低胃黏膜炎症反应进展至胃癌的风险。

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