完善卫生政策打造高标准卫生服务体系

[摘 要]卫生政策是公共政策的组成部分，具有权威性、教育性和稳定性等特点。卫生政策的制定与实施有利于指导卫生服务工作的开展，能够提升医疗资源分配的公平性。通过有针对性地完善卫生政策，能够让卫生服务体系的标准得到提升。根据相关调查发现，当前卫生服务体系存在的问题体现在多个方面，这些问题严重阻碍了医疗卫生服务体系的发展，影响了卫生服务体系作用的发挥。为解决这些问题，为打造高标准卫生服务体系扫清障碍，必须完善卫生政策。基于此，文章分析了卫生政策的概念、特征和功能，明确了当前卫生服务体系存在的多个方面的问题，提出通过完善卫生政策，进一步打造高标准卫生服务体系的策略，以供参考。

[关键词]卫生政策；高标准；卫生服务体系

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2024）23-0094-03

近年来，随着人们对于全民健康状况的关注和对于提升自身健康水平的要求，关注医疗卫生服务的人越来越多，这给医疗卫生服务工作提出了新的要求，同时也带来了新的挑战。原有的医疗服务体系存在很多问题，这些问题直接影响了医疗卫生服务的水平。

但是需要认识到，医疗卫生服务作为社会卫生工作的重要组成部分，是社会发展过程中不可缺少的一环，是实现人人享有初级卫生保健的基础环节，因此，它被赋予了更多的责任，肩负着重要的使命。

做好医疗卫生服务工作对于提高医疗卫生服务水平、促进我国公共卫生服务事业的发展具有十分重要的意义。针对卫生服务体系中存在的问题，要从政策的层面进行优化，更加科学有效地指引卫生服务工作的开展。

一、卫生政策概述

卫生政策属于公共政策的范畴，主要指政府等具有权威性的机构以群众健康利益为基础，科学制定关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总和，并在制定之后投入实施。卫生政策制定的目的之一是考虑到群众的健康水平，希望能够有效地把群众的健康水平提升到新的高度。除此之外，卫生政策还能够推动社会卫生资源的筹集、配置和高效利用。卫生政策的产生是非常严格和严肃的，需要政府部门颁布相应的法令，根据法令制定相应的条例，再根据法令和条例制定相应的计划和方案，进而确定措施和项目，最后才能确定卫生政策。

（一）卫生政策的特点

通过研究我国相关卫生政策可以发现，卫生政策的特点体现在以下几个方面。

其一，卫生政策是以政策的形式颁布的，体现了权威性特点。在此基础上，根据卫生政策权威性的特点，相关部门要对卫生政策进行宣传，引导群众正确认识、理解和接纳政策。

其二，卫生政策体现了广泛的社会性特征和部门性特征。这是因为相关工作人员面对的群众是具有差异性的，所以要求卫生政策具有社会性的特征。

其三，卫生政策具有时效性的特点。国家颁布的每一项卫生政策都要受到时间和空间的限制，因此，卫生政策并不是一成不变的。例如，当下的形势发生了相应的改变，与正在实施的卫生政策已经不相符合时，现行的卫生政策就应作为过时的政策而被废止。

其四，卫生政策的制定需要具备开放性的特点，制定的政策要经得起时代的考验，跟随时代的变化而变化。

其五，制定一项卫生政策需要很多代人的辛勤劳动，从这方面来看，卫生政策还应具有一定的稳定性。

（二）卫生政策的功能

卫生政策的功能主要体现在以下两个方面。

其一，卫生政策的导向功能比较突出，基于此，相关工作的开展要按照卫生政策规划的目标，朝着既定的方向发展，增强开展相关工作的有序性。

其二，卫生政策具备协调功能。各级各类卫生部门是相对独立的，同一部门中不同的卫生工作者也是相对独立的，因此有时容易产生工作分离的情况。各级卫生部门、卫生工作者和卫生服务对象的价值观念、产生行为的动机都是相互影响的，所以要以卫生政策作为参照标准，做到协调一致。除此之外，卫生事业还需要政府、社会等多方面相互促进、相互协调，其协调性需要进一步凸显。

二、当前卫生服务体系存在的问题

（一）卫生服务机制不健全

卫生服务工作涉及的内容相对来说是比较广泛的，包括传染病的疫情防控工作、卫生应急方面的工作、全民健康促进行动，还有最基本的12项卫生服务项目等。在开展卫生服务时，不仅需要卫生系统内部之间加强联系，协同并进促进运转，而且需要公安部门、教育部门、民政部门等其他多个部门的协助。

但是，通过相关调查研究发现，卫生系统内部的运转是需要进一步优化的，各个部门之间的联系还有待加强，各个部门之间的配合度还有待提高。

另外，目前卫生部门与其他部门之间是相互分离的，没有发挥出协同的作用，很多医疗卫生部门并没有形成突发公共卫生事件跨部门数据共享的平台，这就给卫生工作造成了诸多不便。

因此，在信息化背景下，医疗卫生部门也应逐渐实现信息化，促进工作更加高效[ 1 ]。

（二）卫生服务能力有待提高

在打造卫生服务体系的过程中，最重要的就是提升卫生服务体系的服务性。但是，根据相关调查发现，当前的卫生服务能力仍不尽如人意，还有待进一步提高。服务能力偏低主要体现在以下几个方面。

首先，有些地区的医疗资源和人均资源的配置率相对较低，在此基础上，城镇和乡村之间的差距较大。级别相对较高的医院大都集中在城市里，偏远山区和农村地区缺乏大型综合医院，这些地区的群众就医也是比较困难的。

其次，医疗卫生体系的资源配置能力还不够突出，虽然构建了医院共同体，但是牵头的医院综合实力相对较弱，优势仍不够突出，使其难以发挥良好的带头作用。另外，一些基层医疗机构的基础建设水平较低，设施设备非常落后，有些医疗机构的医用设施设备甚至不齐全，加之医疗卫生人才队伍的综合素质较低，直接导致了卫生服务能力欠缺。

最后，有的医疗单位对于卫生任务和责任没有清晰的认识，理念不清，在工作过程中甚至缺乏一定的积极性，没有足够的信心和意愿落实卫生服务职责，这同样导致卫生工作人员责任感不强，缺乏使命感。

除此以外，一些地区和单位的卫生服务体系信息化进程长期处于滞后状态，远远不能满足互联网时代人们的卫生服务需求。

（三）卫生人才队伍力量薄弱

完善的卫生服务体系需要充足的人力资源的支持才能得以有效运转。但是，近年来我国各地对于卫生资源的需求量都呈现了不断上升的趋势，造成医院人力资源更加紧缺，卫生服务人才队伍存在很大缺口，人才结构亟待优化，尤其是卫生服务方面的人才可谓稀缺。在有限的人力资源中，卫生服务专业技术人员更显不足。

存在人才队伍力量薄弱这一问题的原因主要有以下几个方面。

一方面，卫生服务机构工作量大，工作压力大，人才流动问题比较突出。

另一方面，很多地区都存在“招人难”的问题，难以通过对外招聘的方式，吸引更多新的人力资源充实到卫生服务体系中。

除此之外，卫生服务体系的薪资待遇相对较低，卫生服务人员的付出和收获大多不成正比，因此导致人才短缺[ 2 ]。

三、完善卫生政策，打造高标准卫生服务体系的策略

根据当前卫生服务体系存在的问题，应从完善卫生政策的角度，有针对性地打造高标准的卫生服务体系。

（一）发挥卫生政策的导向作用，提升卫生服务水平

卫生政策具有导向作用，能够指导卫生服务工作，同时能够规范卫生服务人员的行为。因此，优化卫生政策要从提升医疗机构的能力入手。在提升人的能力方面，要致力于提高人才队伍的数量和质量。

提升卫生服务人才的数量可以从以下两个方面入手。

一方面，完善人员考核机制，提高卫生服务人员的薪资待遇和福利待遇，让卫生服务人员体会到职业的幸福感。加强对卫生服务人员的培训，帮助卫生服务人员获得价值感[ 3 ]。

另一方面，重视专业人才的引进工作，通过加强宣传等方式，吸引更多的专业人员进入医疗卫生体系，为医疗卫生体系注入新的活力。

提升卫生服务人员的质量可以从以下两个方面入手。

一方面，让卫生服务人员形成“终身学习”的理念，在日常工作过程中要看到自身存在的不足，注重自身综合素养的提升。

另一方面，卫生管理部门要给卫生服务人员提供多种多样的、有针对性的学习机会，让卫生服务人员的水平得到提升[ 4 ]。

（二）完善卫生政策，有效整合卫生服务体系

一般来说，各级各类医疗卫生机构都具有其独特的定位，在细化和落实的基础上，要提高分工协作的能力。因此，要通过完善卫生政策，有效整合卫生服务体系。整合卫生服务体系主要从横向和纵向两个方面进行。

从横向来看，要在卫生政策中体现医疗机构与其他机构深度合作的指向。例如，医疗机构需要与专业的公共卫生机构甚至养老机构建立深度合作关系，这样才能更加深入地开展重要及疑难疾病在临床上的合作。不仅要狠抓预防，而且要采取科学的治疗方式，将中医和西医有效结合起来，做到“平急结合”“医养结合”。

从纵向来看，卫生政策应促进相关机构的上下结合。现阶段，各级各类医疗机构并不是单独的个体，而是一个共同体，在工作中应积极主动地与其他医疗机构加强联系和沟通，进而落实和细化相关工作。

此外，要推进建立健全医联体，构建融责任、管理、服务和利益为一体的利益共同体。为了更好地发挥卫生服务体系的作用，要结合群众的医疗服务需求，为群众提供更加便捷、更加高效的网格化的医疗健康服务[ 5 ]。

值得注意的是，目前我国卫生政策的制定是面向全国范围内的卫生服务机构的，具有广泛性、全面性的特点，而不能充分考虑某个地区、某个卫生服务机构的具体情况和个性差异。简单来说，大多数卫生政策都存在比较笼统的问题，是针对某些类型的案例而制定的，而没有考虑案例之间的差异性，导致卫生服务机构不能根据卫生政策有针对性地开展某项工作。

所以，要针对实际情况逐步完善和细化卫生政策的相关内容，将笼统的政策变得更加具体化，促进卫生服务得到相应的改善。

（三）完善卫生政策，强化卫生管理

卫生管理是医疗部门工作的重点和难点，相关调查研究显示，当前许多医疗机构的卫生管理意识偏低，卫生管理过程存在随意性的问题，卫生管理内容也不够全面，进而导致卫生管理效果不尽如人意[ 6 ]。所以，要补充和完善卫生政策中关于卫生管理的内容，进一步提高卫生管理的水平和成效。

四、结语

总而言之，通过完善卫生政策，能够促进高效卫生服务系统的打造。因此，要明确卫生政策的概念、特征及功能，在此基础上，结合具体实际情况，分析当前卫生服务体系中存在的问题，有针对性地制定策略，提升卫生服务人员和机构的能力。此外，还要完善管理体系，改善服务，强化管理，完善治理，通过完善卫生政策，推动卫生服务体系发展迈上新台阶。

参考文献：

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[2]艾晓倩，乔学斌，徐爱军.后疫情时代基层公共卫生应急管理的反思与建议——基于J区访谈文本的编码分析[J].中国农村卫生事业管理，2021（08）：586-591.

[3]于亚航，赵璇，李惠文，等.我国基层医疗卫生机构医防整合支持环境现况研究[J].中国全科医学，2021（01）：52-59.

[4]刘翊珺，唐昌敏，周思彤.基层医疗卫生机构应对突发重大疫情SWOT分析[J].中国医院，2021（08）：51-53.

[5]张培培，常春，王东旭.临床和公共卫生两种视角下的健康素养[J].中华预防医学杂志，2011（10）：878-880.

[6]刘远立，吴依诺，何鸿恺，等.加强我国公共卫生治理体系和治理能力现代化的思考——以科学认识和把握疫情防控的新常态为视角[J].行政管理改革，2020（03）：10-16.