让心脏永葆活力

心脏每时每刻都在跳动，为生命活动提供动力。心脏累了，跳不动了，人生也就走到了尽头。每个人都希望心脏一直跳动下去，然而生活中有很多因素在不断削弱心脏的力量，人的生机也在悄然流逝。虽然随着人体衰老，器官功能衰退，心脏力量也会衰竭，但我们可以通过行动延缓这一进程，让心脏保持健康和活力。

▎生命的“绊脚石”

心力衰竭（以下简称心衰）不是一个独立的疾病，而是各种与心脏相关的疾病发展到末期的严重状态，此时心脏功能下降，心肌收缩能力减弱，泵血功能降低，导致动脉系统血液灌注不足和静脉系统淤血，出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

心衰的发病率随年龄增长而增加，有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压病等疾病的老年人群，由于长期心脏泵血阻力大，消耗的能量多，是心衰的高危人群。随着心衰的发展，临床症状不断加重，渐渐影响日常生活，最终危及生命。心衰如同生命的“绊脚石”，我们要积极预防心衰，及时治疗心衰，掌握生命的主动权。

▎做好3点预防心衰

预防心衰的关键在于采取综合措施维护心脏健康，减少各种可能导致心脏损伤的风险，总体来说要做到“控、管、戒”。

1.“控”——控制血压、血脂和体重

高血压、高血脂和肥胖都是心衰的重要风险因素，因此定期监测血压和血脂，遵循医生的建议进行药物治疗或生活方式调整，同时保持健康体重，是预防心衰的第一步。

（1）饮食调整：控制血压要减少盐分摄入，多吃富含钾的食物；控制血脂要减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃富含ω-3脂肪酸的食物；保持健康体重要多吃蔬菜、水果、全谷类食物，并摄入优质蛋白质，尽量减少高糖和高脂肪食物。

（2）规律运动：适度的有氧运动不仅可以增强心脏力量，还有助于控制血压和血脂，建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。适度的力量训练可有效提高身体代谢率，促进脂肪燃烧，有助于控制体重，还可以改善心肺功能。

（3）药物治疗：如果通过生活方式调整后，血压和血脂仍未达标，建议使用药物控制。在医生的指导下，合理使用降压药和降脂药，可有效维持血压和血脂在正常范围内，降低心衰风险。

2.“管”——管理慢性疾病

冠心病、糖尿病等慢性疾病会增加心衰风险，积极管理慢性疾病是预防心衰的重要一环。

（1）冠心病管理：遵循医生的建议进行药物或手术治疗，定期进行心脏检查。

（2）糖尿病管理：控制饮食，合理使用降糖药，定期监测血糖水平。

3.“戒”——戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对心脏造成伤害，因此戒烟限酒是维护心脏健康的重要措施。

（1）戒烟：吸烟会损伤心脏和血管，长期吸烟者可寻求专业戒烟帮助。

（2）限酒：过量饮酒会导致心肌损伤，饮酒需控制饮酒量和频率。

▎药物治疗与非药物治疗并重

已经存在心脏问题的人群需早期识别心衰症状并及时干预。注意呼吸困难、疲劳、水肿等心衰早期症状，定期进行心脏超声检查，评估心脏功能，及时发现并处理潜在的问题，防止心脏力量不可逆地衰弱。

药物治疗是心衰治疗的基础，可控制心衰症状、延缓疾病进展。目前临床治疗心衰的常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。利尿剂用于排除体内多余的水分和盐分，减轻心脏负担。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂用于扩张血管，降低血压，改善泵血功能。β受体阻滞剂用于减慢心率，降低心脏负荷，改善心脏功能。醛固酮受体拮抗剂用于减少体内盐分和水分的潴留，减轻心脏负担。在用药过程中，患者需严格遵循医生的建议，按时服药，并定期复诊以调整用药方案。

除了药物治疗，非药物治疗也是心衰治疗的重要组成部分。心脏再同步治疗是近年来心衰治疗领域的新技术，对于某些心衰患者，心脏再同步治疗可恢复心脏的正常节律，改善心脏功能。植入式心律转复除颤器用于监测和纠正严重的心律失常，对于存在严重心律失常的心衰患者，植入式心律转复除颤器可有效预防猝死的发生。

▎心衰康复新理念

近年来得到广泛关注的心脏康复治疗理念为心衰的治疗提供了新的选择。心脏康复治疗是融合心血管医学、康复医学、营养学、运动医学、心理学等多学科的心脏疾病系统治疗手段。对于心衰患者，运用心脏康复治疗的理念，制定个性化的心衰康复计划，可有效提高患者的生活质量，延缓心衰进程，缓解心衰症状。心衰康复治疗重点关注心衰患者的日常生活，主要包括调整生活方式和寻求心理支持两方面。

1.生活方式调整

（1）饮食管理：遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，控制水分摄入量，避免过度饮水，减轻心脏负荷，防止水肿的发生。

（2）规律运动：在医生指导下进行针对性的有氧运动，以增强心脏功能为目标，如游泳、散步、慢跑等。

（3）充足休息：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和情绪激动，不要熬夜。

（4）定期监测：管理体重、血压、血脂、血糖、心率等指标，及时发现病情变化。

2.心理支持

（1）心理咨询：寻求专业心理咨询师的帮助，学习应对压力的技巧，调整心态，保持良好心情。

（2）家庭支持：与家人和谐沟通，获得家人的理解和支持，共同应对疾病的挑战。

（3）参加心衰康复小组：积极与其他心衰患者交流，互相鼓励和支持，增强康复的信心。

对心衰的管理是对自己生命的尊重和守护，千万别等到“有心无力”时才重视，要做健康的“知心人”。