让生命之河不“贫瘠”

逐水而居是人类定居的选择，有河流的地方意味着可以捕鱼、种植，能延续生命。血液，就是人体内的河流，为各种生命活动提供支持。当这条河流变得贫瘠，即人体发生贫血，就会出现多种健康问题。贫血的原因复杂、症状多样，有时悄无声息地影响我们的生活质量，无形中威胁我们的生命。本文将全方位解读贫血，让读者了解奔流在自己体内的生命之河。

▲ 贫血潜藏的健康威胁

1.每5个人就有1个人贫血

贫血是常见的血液疾病，特征是外周血中红细胞数量减少或功能下降，导致血液携带氧气能力降低，从而影响全身各组织和器官的正常生理功能。我国贫血发病率超过20%，即5个人中就有1个人贫血，儿童、妇女、孕妇和老年人是高发人群。

2.贫血的危害不容小觑

长期贫血不仅会导致身体机能下降，增加心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险，还会降低免疫系统的功能，导致人体更容易受到感染。对于儿童和青少年而言，贫血会影响生长发育，导致身高矮小、智力发育迟缓。因此，一旦发现贫血症状，应及时就医，避免病情继续发展。

▲ 贫血的原因纷繁复杂

1.红细胞生成不足

红细胞生成不足是贫血的主要原因之一，通常与造血原料缺乏（如铁、叶酸、维生素B12等）、骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等）以及造血调节因子异常（如促红细胞生成素减少）有关。营养不良以及某些慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤）都可能导致红细胞生成不足。

2.红细胞破坏过多

溶血性贫血是红细胞破坏过多导致的贫血类型。这类贫血可由遗传因素（如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等）、免疫因素（如自身免疫性溶血性贫血等）、感染因素（如疟疾、败血症等）以及蛇毒咬伤、铅中毒等多种原因引起。红细胞被异常破坏，释放出的血红蛋白进入血液，可进一步加重组织缺氧和器官损伤。

3.失血性贫血

急性失血常见于外伤、手术、消化道大出血等情况，一般是暂时性的，只要造血功能正常，贫血会逐渐改善；慢性失血多与消化性溃疡、痔疮、月经过多等慢性疾病相关，长期慢性失血如果未得到及时纠正，可导致人体内血液储备耗尽，引起贫血。失血性贫血的治疗关键在于及时止血和补充血容量，同时针对原发病进行治疗。

▲ 从症状和指标发现贫血

1.贫血的表现多种多样

血液保障全身多个系统的生理功能，因此贫血的症状多种多样。常见的症状包括乏力、疲劳、头晕、耳鸣、心悸、气短等，这是由于组织缺氧引起的直接反应。具体到每个系统，贫血可导致消化系统不适（如食欲减退、恶心、腹胀等）、神经系统受损（如记忆力减退、注意力不集中等）、生殖系统异常（如女性月经不调、生育机能下降等）……有些症状看似平常，认为无需注意，实则是贫血的表现。

2.诊断贫血一个指标就够

不论是体检还是生病去医院，几乎都要检查血常规，在血常规的报告单中，我们可以关注一个指标叫作血红蛋白，如果都是英文，那就找HGB或Hb，成年男性的血红蛋白含量正常在120—160克/升，成年女性的血红蛋白含量正常在110—150克/升。如果血红蛋白含量在正常下限到90克/升之间，那就已经是轻度贫血了，需要注意；如果血红蛋白含量在60—90克/升，是中度贫血，建议咨询医生；如果血红蛋白含量在30—60克/升，是重度贫血，一定要积极治疗；如果血红蛋白含量在30克/升以下，是极重度贫血，情况很危急。

▲ 应对贫血，预防与治疗并重

1.预防从日常做起

预防贫血的关键在于养成良好的生活习惯和饮食习惯。首先，要摄入充足的营养，如铁元素、叶酸和维生素B12等造血原料，这样人体才能造出新鲜血液。富含铁元素的食物包括动物肝脏、动物血、红枣等；富含叶酸的食物有芦笋、西兰花等；维生素B12主要存在于动物性食材中，如牛肉、鱼类等。其次，要定期体检，及时发现并治疗可能导致贫血的慢性疾病。

2.精准识别贫血类型

不同类型的贫血治疗原则和预后存在显著差异，高效纠正贫血需确定贫血的类型。医生通常会进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查，然后根据患者的症状、体征以及血常规、骨髓穿刺等检查结果，综合判断贫血的类型和严重程度，从而制定有效的治疗方案。

3.对因治疗与对症支持相结合

治疗贫血对因治疗与对症支持都要兼顾。对因治疗旨在消除导致贫血的根本原因，如补充造血原料、治疗慢性疾病、纠正失血等。对于缺铁性贫血患者，补充铁元素是首选的治疗方法；对于巨幼细胞贫血患者，需补充叶酸和维生素B12。对症支持可快速缓解贫血引起的症状，如输血治疗可迅速提高血红蛋白水平，改善组织缺氧状态。需要注意的是，输血治疗并非根治之法，且存在一定风险，应遵循医生建议。

4.呵护特殊群体

孕妇、儿童和老年人是贫血的高发人群，在贫血的“威胁”下尤为脆弱，需要更多的关注。孕妇在孕期由于血容量和铁需求量增加，容易发生缺铁性贫血，因此应加强营养保证，定期产检，及时发现并纠正贫血。对于儿童贫血，家长应关注孩子的饮食状况，纠正孩子偏食、挑食的不良习惯，只要他们好好吃饭，一般不会出现贫血。老年人造血功能减退，同时慢性疾病较多，可能影响红细胞的生成和寿命，从而导致贫血，老年人除了定期体检，还应积极治疗和控制慢性疾病。