IKAP理论指导下的护理干预对消化性溃疡患者健康行为及自护能力的影响

【摘要】目的：分析IKAP理论指导下的护理干预对消化性溃疡患者健康行为与自护能力的影响。方法：按照随机数字表法对141例消化性溃疡患者进行分组，将71例患者纳为观察组接受IKAP理论指导下的护理干预，将70例患者纳为对照组接受常规护理干预，对比两组患者的健康行为与护理能力。结果：干预后，观察组的健康行为相关指标评分、自护能力相关指标评分以及生活质量相关指标评分较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化性溃疡患者在IKAP理论指导下开展护理干预，能有效强化患者的健康行为，加强其自护能力，并显著提升生活质量。

【关键词】IKAP理论；护理干预；消化性溃疡；自护能力

Effect of IKAP theory guided nursing intervention on health behavior and self-care ability of patients with peptic ulcer

ZHANG Jingmei

Baiyin Central Hospital of Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of nursing intervention guided by IKAP theory on health behavior and self-care ability of patients with peptic ulcer.Methods：141 patients with peptic ulcer were divided into groups according to the random number table method.71 patients were included in the observation group to receive nursing intervention guided by IKAP theory，and 70 patients were included in the control group to receive routine nursing intervention.The health behavior and nursing ability of the two groups were compared.Results：After intervention，the scores of health behavior related indicators，the scores of self-care ability related indicators，and and the scores of quality of life related indicators in the observation group were higher than those in the control group，with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion：Nursing intervention under the guidance of IKAP theory for patients with peptic ulcer can effectively strengthen their health behaviors，strengthen their self-care ability，and significantly improve their quality of life.

【Key Words】IKAP theory； Nursing intervention； Peptic ulcer； Self-care ability

消化性溃疡在临床中是一类常见的消化道疾病，患者存在病情持续时间长、复发风险高等特点，可对患者的生活质量造成严重损害。常规临床护理通过对消化性溃疡患者开展健康教育工作，虽然能够在一定程度上强化患者对疾病相关知识的了解，但其宣教模式较为单一，对于转变患者认知水平的影响有限[1]。信息知识信念行为（IKAP）理论是一种以知信行为基础的健康教育模式。将IKAP理论应用于临床护理干预中，可有效提高护理干预服务质量[2]。因此，本研究围绕IKAP理论指导下的护理干预对消化性溃疡患者健康行为与自护能力影响展开分析和探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取141例消化性溃疡患者，患者收治时间在2021年10月—2023年10月间。以随机数字表法作为分组参考，将患者分为两组。观察组共纳有患者71例，包含40例男性与31例女性，年龄24～68岁，平均年龄（43.68±4.67）岁；对照组共纳有患者70例，包含38例男性与32例女性，年龄24～67岁，平均年龄（43.49±4.78）岁。组间一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①患者的内镜检查结果与消化性溃疡诊断标准相符，且病灶处于活动期；②患者年满18周岁；③患者对本研究知情同意。

排除标准：①患者合并有严重的心肺疾病或消化道穿孔；②患者具有严重的精神障碍；③患者合并有恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预。在患者入院后为其介绍疾病相关知识，观察患者病情变化，协助医师开展相关治疗干预工作，并在饮食、心理等方面给予相应指导，出院后对患者展开跟踪随访。

观察组患者接受IKAP理论指导下的护理干预，其具体内容为：（1）收集患者信息。在患者入院后3～5d内完成对其一般资料的收集、建档工作，并围绕患者情绪展开评估，若患者存在紧张、焦虑情绪，需及时给予相应疏导。（2）知识宣教。为患者及其家属普及消化性溃疡相关知识，并告知患者胃镜检查相关注意事项，患者在检查前要按时禁食、禁水，检查时要注意控制咳嗽力度，避免对检查结果产生影响，当咽喉部感受到胃镜后，要通过吞咽动作协助胃镜深入。引导患者掌握出血征象识别方法，叮嘱其在出现不适反应后要立即通知医护人员。遵照医嘱给予患者用药指导，告知患者药物作用原理与相关副作用，并对患者用药情况展开观察监测。（3）转变观念。就健康行为相关影响因素协同患者展开探讨，加强患者对健康行为养成的信心，帮助其制定符合自身特点的健康行为方案。（4）促使行动。为患者及其家属发放消化性溃疡相关知识指导手册，告知其出院后可依照手册中相关内容展开干预工作。同时借助微信、邮箱等途径为患者搭建互联网沟通平台，以便为患者推送疾病防范相关知识，及时为患者解答相关疑惑。

1.3 观察指标

健康行为。以健康行为自评表（SRAHP）作为两组患者的健康行为评估依据，从营养、心理、运动与健康责任的角度对患者干预前后的健康行为表现进行评估，指标评分越高提示为健康行为表现越佳。

自护能力。以自我护理能力量表（ESCA）为依据，从疾病知识、自我概念、自护技能与健康责任感的角度对患者干预前后的自护能力展开评估，指标评分越高提示自护能力越强。

生活质量。以生活质量综合评定表（GQOL-74）为依据，从躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能角度对患者干预前后的生活质量展开评估，指标评分越高提示为生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的健康行为评分对比

对比结果显示，干预后，相较于对照组，观察组的营养、心理、运动、健康责任等健康行为评分更高（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的自护能力评分对比

对比结果显示，干预后，相较于对照组，观察组的疾病知识、自我概念、自护技能、健康责任感等自护能力评分更高（P<0.05），如表2所示。

2.3 两组患者的生活质量评分对比

对比结果显示，干预后，相较于对照组，观察组的躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能等生活质量评分更高（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

消化性溃疡患者在临床中由于存在病情反复、迁延难愈的特点，致使要改善治疗预后效果，便需要加强患者对疾病的认知水平，强化自我护理能力，降低病情复发风险[3-4]。经调查研究发现，受快速化的生活模式与不良生活习惯的影响，消化性溃疡患者在营养与运动锻炼方面的健康行为问题最为突出，因此临床护理工作有必要围绕饮食、运动对患者展开强化宣教[5]。在常规护理服务中，由于护理宣教工作的开展方式较为单一，护患之间难以长期保持良好的沟通交流，导致护理干预工作的开展效果不够理想。

有临床研究发现，IKAP理论在临床护理工作中有利于消化性溃疡患者养成健康行为习惯，对于改善患者的生活方式具有积极影响[6]。在本次研究中，通过分析患者干预后健康行为评分的变化情况，可发现观察组在营养、心理、运动以及健康责任方面的健康行为评分更高（P<0.05）。此外，通过观察患者自护能力与生活质量评分可发现，观察组患者干预后的自护能力相关指标与生活质量相关指标评分均高于对照组（P<0.05）。以上结果提示，在IKAP理论指导下开展护理干预工作，有利于改善患者的健康行为，加强自护能力，提高生活质量，对消化性溃疡患者的预后效果改善具有积极影响。究其原因，在IKAP理论指导下开展护理工作，有助于患者了解病情诱发因素，降低紧张、焦虑等因素的影响，并提高患者对饮食、用药相关注意事项的关注度，当患者出现腹痛、黑便等不适症状时，能够更加主动地与医护人员进行沟通，从而使病情及时得到有效控制。

综上所述，IKAP理论指导下的护理干预服务，可有效强化消化性溃疡患者的健康行为表现，提高患者的自我护理能力，并且对患者的生活质量改善具有积极影响，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 刘丹丹.IKAP理论干预模式在消化性溃疡出血患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2022，28（19）： 2600-2604.

[2] 夏鲜，刘赛平，罗俊莹.IKAP护理模式对消化性溃疡出血患者的影响[J].婚育与健康，2022，28（8）：126-127.

[3] 张爽，岳艳，杨贤琼.以护理程序为导向的干预方案对消化性溃疡老年患者认知储备、自护能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（17）：41-44.

[4] 段微微.基于信息知识信念行为理论延续护理在消化性溃疡中的应用研究及对焦虑、抑郁评分的影响[J].黑龙江医学，2023，47（5）：595-597.

[5] 卢庆林，吴开花.老年消化性溃疡患者中应用新型护理模式的应用效果探究[J].黑龙江医学，2023， 47（7）：887-889.

[6] 宋杰伟，王芝满，周红，等.基于IKAP理论的延续护理模式对消化性溃疡出血的干预效果研究[J].广西中医药大学学报，2023，26（2）：82-85.