康复护理对膝骨关节炎患者疼痛及膝关节功能恢复的影响研究

【摘要】目的：分析对膝骨关节炎患者行康复护理的临床可行性，并进一步探究对疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法：通过随机抽签的方式将我院2022年9月—2023年10月期间收治的膝骨关节炎患者78例均分为两组，其中39例患者纳入参照组，施以常规护理；另外39例患者纳入研究组，在常规护理基础上施以康复护理。统计并比较两组护理效果。结果：护理前，两组患者的疼痛评分和膝关节功能评分对比无明显差异，P>0.05；护理后，研究组疼痛评分较参照组低，膝关节功能评分较参照组高，P<0.05。研究组护理满意度显著高于参照组，P<0.05。结论：对膝骨关节炎患者行康复护理的效果显著，降低患者的疼痛程度，膝关节功能得到明显改善，获得患者和家属更高的认可，临床应用价值极高，值得进一步采纳。

【关键词】康复护理；膝骨关节炎；疼痛；膝关节功能恢复

Study on the influence of rehabilitation care on pain and knee function recovery in patients with knee osteoarthritis

JIN Fen

Adult Rehabilitation Department of Qingyang City Rehabilitation Hospital， Qingyang， Gansu 745000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical feasibility of rehabilitation care for patients with knee osteoarthritis，and to further explore the impact on pain and functional recovery of the knee joint.Methods：From September 2022 to October 2023，78 patients with knee osteoarthritis admitted to our hospital were equally divided into two groups by randomly drawing lots，of which 39 patients were included in the reference group and received routine care；Another 39 patients were included in the study group and received rehabilitation nursing based on routine nursing.Statistics and comparison the effects of nursing between the two groups.Results：Before nursing，there was no significant difference in pain scores and knee function scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the pain score of the study group was lower than that of the reference group，and the knee function score was higher than that of the reference group，P<0.05. The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the reference group，P<0.05.Conclusion：The effect of rehabilitation care for patients with knee osteoarthritis is more considerable，and the pain degree of patients is reduced，the function of knee joint is significantly improved，the recognition of patients and their families is higher，and the clinical application value is very high，which is worthy of further adoption.

【Key Words】Rehabilitation care； Knee osteoarthritis； Pain； Knee function recovery

膝骨关节炎在老年人群中有极高的发病率，属于退行性病变，同时也是诱发腿疼的高危因素。人体承重关节中膝关节为重要组成，若承重较大会增加关节磨损概率，致使肌腱更易被损伤，加快膝关节退化速度，丧失部分功能[1]。从当前的治疗手段来看，抗炎以及止痛作为临床首选，但是仅仅将临床症状予以改善，降低疼痛程度，在膝关节功能改善方面不尽人意。既往的常规护理指导内容缺乏针对性，患者的康复需求得不到满足，最终降低了护理效果。康复护理的主要主体为患者，依据康复医学理论实施针对性护理指导，让患者的功能障碍得到改善，加快康复速度[2]。基于此，本文探究对膝骨关节炎患者进行康复护理所产生的效果，分组展开讨论，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽签的方式将我院2022年9月—2023年10月期间收治的膝骨关节炎患者78例均分为两组，研究组39例中男性患者20例，女性患者19例；年龄41～74岁，均值（56.40±6.87）岁；最长病程20年，最短病程5年，均值（11.26±3.17）年。参照组39例中男性患者22例，女性患者17例；年龄42～74岁，均值（56.15±6.30）岁；最长病程20年，最短病程6年，均值（11.88±3.20）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：骨赘形成清晰可见；有清楚的意识；康复训练在协助下完成；家属和患者均对此次课题完全了解。

排除标准：合并慢性疾病（心脏病以及高血压）；精神障碍；其他关节疾病。

1.2 方法

参照组开展常规护理，在医生的嘱咐下合理使用抗炎和止痛药物，对患者的各项体征水平加以关注，做好健康宣教等。

研究组在上述护理基础上施以康复护理，（1）疼痛指导。让患者保持在正确体位，确保患肢的舒适度提升，对其进行按摩，加快血液流动，防止患肢因为肿胀而诱发疼痛。通过转移注意力的方式让患者的疼痛感得到减轻，必要时可给予镇痛药物。还可以通过穴位按摩让患者的止痛目的得以实现[3]。（2）功能锻炼。对患者的下肢肌肉进行按摩，从下至上，从里至外，针对腿部肌肉进行环形按摩，对双脚进行被动运动指导，包括内旋或外旋脚踝、脚背的屈伸等。让患者患肢抬高至一段距离，长时间停留，之后可结合患者的恢复状况将训练次数和停留时间适当延长。对患者的膝关节主动锻炼进行指导，屈膝或伸膝运动，适当增大角度，锻炼早期可在护理人员或家属协助下完成，之后向独立锻炼进行过渡。对患者的站立锻炼进行指导，一旦恢复行走能力可给予助步器或拐杖，需对站立时间进行严格把控。对患者的跨步锻炼、负重锻炼和站立平衡锻炼进行指导。做肌力对抗训练，让患者的肌肉张力得到明显改善，若患者有所改善可进行上下楼梯锻炼[4]。（3）心理指导。对患者的喜好进行充分掌握，为其播放喜爱的音乐或阅读感兴趣的书籍，同时给予更多的鼓励，让其恢复治疗疾病的自信心。（4）饮食护理。日常饮食要确保清单，不得食用营养过于丰盛的食物。恢复中期可加强营养食物，加快骨痂的愈合速度。恢复晚期需加强钙的摄入。

1.3 观察指标

疼痛评分：对患者的疼痛程度展开测评，最高分值10分，最低分值0分，测评分值越高则表示患者有严重的疼痛感。

膝关节功能恢复：采取HSS量表展开测评，满分制，测评分值越低则表示患者的膝关节功能恢复越差。

满意度：患者出院后对其发放我院自制问卷，测评结果划分为三个维度，包括非常满意（90～100分）、一般满意（75～89分）及不满意（0～74分），满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的疼痛评分对比

由表1可知，护理前，两组患者的疼痛评分对比无较大差异，P>0.05；护理后，研究组患者的疼痛评分显著低于参照组，P<0.05。

2.2 两组护理前和护理后的HSS评分对比

由表2可知，护理前，两组患者的HSS评分对比无较大差异，P>0.05；护理后，研究组患者的HSS评分显著高于参照组，P<0.05。

2.3 两组护理工作满意度比较

研究组患者护理工作满意度为97.44%，显著高于参照组患者的76.92%，P<0.05，见表3。

3 讨论

膝骨关节炎在中老年群体中有极高的发病率，且近年来老龄化的日益加重增加了该疾病的患病概率。膝骨关节炎有较长的病程，且容易出现反复，不仅会诱发关节疼痛，甚至会让患者的治疗自信心丧失。与此同时，此类患者会表现出膝关节功能障碍，在一定程度上会降低日后的生活质量以及日常生活能力[5]。

既往的常规护理指导工作中对疾病本身更为关注，患者的心理状况以及功能康复被严重忽视，最终降低了护理效果。近年来，在疾病的治疗中，康复护理被广泛应用，该护理模式对患者的诸多方面有更多的关注，包括心理和生理，与此同时，该护理模式依据整体康复目标对患者实施针对性护理指导，将护理服务质量显著提升的同时可将患者功能障碍进行较大程度的改善[6]。此次课题的康复护理中，通过对患者行康复锻炼可加快其康复速度，锻炼期间配合心理指导可将不良情绪予以改善，积极配合，有助于后续护理的顺利实施。康复护理的主要主体为患者，与疼痛程度相结合实施镇痛处理，让患者的关节疼痛得到明显缓解，为后续的营养指导奠定良好基础，最终促进关节功能的改善。除此之外，该护理模式对膝关节功能的评估更为关注，与患者的病情和耐受状况实施肌力训练和屈膝训练指导，加快患肢血液循环速度，让炎症反应得到明显缓解，显著降低关节疼痛程度，可快速恢复膝关节本体感觉，最终显著提升日常生活活动能力[7]。患者出院后还可以通过观看视频让康复护理的完整性得到保证，让其锻炼积极性得到提高，最终加快膝关节功能的恢复速度。

此次课题结果中，研究组和参照组患者护理前的疼痛评分和HSS评分对比无较大差异，P>0.05；护理后，研究组患者的疼痛评分显著低于参照组，HSS评分较参照组高，P<0.05。表明对膝骨关节炎患者行康复护理的效果更为突出，不仅让患者的疼痛感得到降低，同时可让患者的膝关节功能得到改善。与此同时，数据结果中，研究组护理工作满意度显著高于参照组，P<0.05，进一步证实了对膝骨关节炎患者行康复护理可获得患者以及家属更高的认可，将护理工作满意度显著提升[8]。

综上所述，康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛症状的改善以及膝关节功能恢复具有积极效果，同时可将患者的满意度显著提升，对膝关节功能的恢复可起到促进作用，临床应用价值极高，值得进一步采纳。

参考文献

[1] 王露露.康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛症状和膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].饮食保健，2020，7（4）：176.

[2] 吴月.观察康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛及膝关节功能恢复的影响[J].健康必读，2020（27）：144-145.

[3] 董晓婉，王金凤，秦丹.康复护理对有效促进膝骨关节炎患者的膝关节功能恢复及降低疼痛感与改善日常生活质量的研究[J].健康必读，2020（33）：152.

[4] 寇海燕.康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛症状和膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].临床医药实践，2019，28（9）：704-706.

[5] 杨扉扉.康复护理对膝骨关节炎患者膝关节功能及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学，2022，3（6）：71-74.

[6] 田媛.疼痛护理管理路径对膝关节骨关节炎患者早期功能康复护理训练的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（20）：2634-2635.

[7] 韩鹏鹏，胡静文，王上增.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用研究[J]. 现代医药卫生，2022，38（13）：2287-2290.

[8] 张龑，赵文娣.康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛及膝关节功能恢复的影响[J].中国校医，2020，34（3）：219-221.